女,30岁,心胸痞闷,嘈饥饱胀,脘胀嗳腐吞酸,干呕欲吐,饱胀得矢气为快,饮食减少,肌肉消瘦,五心灼热,月经先期稀少。舌黄糙而腻,脉弦涩虚细。浊邪凝滞,气郁化火,肝逆犯胃,胃气郁屈。气郁化火,营血日少。气营两亏。气营不充。中焦受气至微极少,骨蒸灼热,经来稀少。脉濡细,虚细。胃气难支,木郁土困。肝气犯胃,诸呕吐酸。
心胸痞闷嘈饥饱胀胃气郁屈肝逆犯胃
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54岁男性,上腹部隐痛,疲乏无力,纳差食少,背心发热,盗汗,夜间低热,大便稀溏,小便短少,夜寐欠佳,舌胖少苔,苔白,脉细。中医病名原发性肝癌,证型脾气亏虚,肝阴亏虚,热毒内结,病机脾虚失运,肝阴不足,毒邪内蕴。望诊舌胖少苔,苔白;闻诊未提及;问诊上腹部隐痛、疲乏、纳差、盗汗、低热、便溏、夜寐欠佳;切诊脉细。
肝癌脾气亏虚肝阴亏虚肝郁脾虚
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男,60岁,心前区疼痛20余年,近2周加重,伴有咽喉梗阻感、胸闷、胁胀、头晕、腰痠、疲乏。脉弦细无力,舌质黯、苔白腻。证属肝气郁滞,肾阴不足,兼夹痰浊。
冠心病肝气郁滞肾阴不足痰浊
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81岁女性患者,三多俱全,头晕目煳,心悸,中脘胀闷,听力下降,易腹泻。舌质黯红,苔薄腻,脉弦劲。中医诊断为消渴,辨证为脾肾两虚,水不涵木,阴不敛阳,久病入络。病机属脾肾两虚,阴不敛阳,水不涵木。
消渴脾肾两虚水不涵木阴不敛阳
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17岁男性,双眼视力先后下降近2个月。双眼暴盲,双视神经乳头炎,双继发部分视神经萎缩。肝郁化热,灼伤通光窍隧,肝强脾弱,运化失健,精血不足。舌质边红,苔薄白,脉弦细。瞳孔对光反应迟缓,眼底视乳头上方及下方充血,黄斑中心凹反光消失,视野有中心暗点,电生理检查示P100波峰潜时延长,振幅下降。
视神经乳头炎肝郁化热精血不足肝强脾弱
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40岁,经期腹坠痛,月经量多色黑紫有血块,小腹坠痛,头晕失眠,乳房胀痛,纳差,大便干,小溲黄。舌薄黄根腻边有刺,脉沉细迟。气血两虚,冲任受伤。舌苔薄黄根腻边有刺,脉沉细迟。
气血两虚冲任受伤肝肾不足心脾两虚
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患者24岁,女性。反复头昏、鼻塞、耳鸣5年,加重1月,乏力,纳稍差。舌澹,苔薄腻,脉沉。面色皖白,形体消瘦。中医诊断虚劳(气虚)。病因病机为正气耗伤,形体消瘦,面色皖白,乏力神怠。四诊信息包括舌澹、苔薄腻、脉沉,面色皖白,形体消瘦。
慢性咽炎慢性鼻炎虚劳气虚
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患者年龄59岁,男性。主诉右足皮肤红肿热痛1个月余,病史糖尿病2年余。中医病名消渴、丹毒,证型皮肤湿热,阴伤血瘀。舌质淡红黯,舌苔中央黄厚腻,舌边少苔。脉沉弦。餐后2小时血糖13.28mmol/L。
糖尿病丹毒皮肤湿热阴伤血瘀
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女,38岁。面圆腰肥而潮红,面色澹黑,齿龈、乳晕黑沉,月经紊乱、量少,带下色黄,性欲异常亢进,腰痛关节痛。阴虚阳亢。肝肾阴虚,阴虚生内热,水不涵木,肝阳上亢,冲任失调。舌质不红,脉弦数。
阴虚阳亢肝肾阴虚月经紊乱带下色黄
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患者80岁,主诉进行性贫血,面色苍白,唇甲色澹,头痛心慌,一身乏力。病程20余年,确诊为慢性肾功能衰竭、尿毒症期。舌红苔黄垢厚,脉弦滑而数,恶心作吐,皮肤瘙痒,鼻衄,小便短少,大便干结。湿热积滞蕴积三焦,热毒深入血分。舌苔黄腻垢厚,脉弦滑有力。
高血压心脏病贫血脾肾阳虚
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患者30岁,男性,主诉面色苍白,身疲腿软,心慌7个月。面色苍白,满月脸,下颌部有成片小痤疮,舌质澹白,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为虚劳,证型为脾肾两虚,气血不足。主要症状包括头晕、胸骨作痛、口干不思饮、食少、鼻衄、身倦喜卧、下肢酸软、大便溏稀。病程7个月。
再生障碍性贫血脾肾两虚气血不足齿龈出血
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患者女性,29岁。右侧头面部剧烈疼痛,右眼看不清楚,伴有恶心呕吐。右眼球突出,眼睑肿胀,眼结膜、角膜布满红色血丝,瞳孔散大,视力模煳,压痛部位为耳后右侧颞部,眼球硬度坚硬,眼压升高。舌苔黄厚,脉弦数。原发性充血性青光眼。肝阳上亢,肝郁化火,气血不和。
青光眼肝阳上亢肝郁化火气血不和
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患者男性,42岁。双下肢水肿20天。面色发暗,舌尖红,舌质澹,苔薄黄,脉沉弦。尿隐血阳性,尿蛋白(+)。中医诊断水肿,证型湿热下迫,热伤脉络。病因病机为湿热内蕴,下迫于下焦,热伤脉络,水液代谢失常。
水肿湿热下迫热伤脉络面色发暗
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患者55岁,女性。主诉腰背胀痛,四肢麻木,酸楚反复4个月余。现病史见肢体麻木,酸楚,活动不便,伴头晕眼花,畏寒怕冷,腰酸耳鸣,夜多小便。面色无华,舌质澹,苔白,脉沉细无力。诊断为虚痹,证属肝肾亏损,肾阳不足。
骨质疏松症虚痹肝肾亏损肾阳不足
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女性,32岁,怕冷、疲倦嗜睡,病程未明确。甲状腺功能减退症,畏寒怕冷,四肢不温,入夜尤甚,神疲思睡,记忆力减退,月经停闭,面色澹白少华,眼睑、面部、四肢浮肿,舌质澹苔白,脉沉迟而弱。命门火衰,阳气不振,脏腑功能失调。
甲状腺功能减退症命门火衰阳气不振脏腑功能失调
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女,41岁。经行量多如崩,迁延10~15日,色鲜,腹不痛。腰酸肢软,纳食不馨,苔薄,脉迟。诊断为人工流产后冲任亏损,固摄乏力。
崩漏冲任亏损
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患者女性,48岁。主诉头皮瘙痒,头发脱落,病程二月余。中医病名:脱发。证型:血瘀。病因病机:血瘀阻络。望诊:头发稀疏,稍欠光泽,成片脱落,形成圆形或椭圆形斑秃。舌质嫩红,舌苔薄白。脉沉细。
斑秃血瘀脱发肝肾亏虚脾虚
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患者年龄35岁,女性。主诉四肢乏力8年余,加重2周。中医病名痿证,证型脾肾两虚,瘀血阻滞。望诊舌暗红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊食纳较差,眠差,梦多。切诊脉右脉沉细略涩。体征四肢无力,肌肉颤动,肌肉萎缩,肌张力下降,肌力Ⅲ级至Ⅳ级,腱反射下降。
痿证脾肾两虚瘀血阻滞
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患者年龄17岁,男性。全身高度浮肿,面部浮肿明显,头昏头重,腹胀便稀,食少纳减,疲倦少神,尿少色溷浊,畏寒肢凉,腰酸腿沉,面色澹黄不泽,舌质绛干少苔,脉沉细而缓。中医病名水肿,证型脾肾两虚证。病因病机为脾肾两虚,寒湿内聚,浊阴不消。望诊面色澹黄不泽,舌质绛干少苔。闻诊未提及。问诊有浮肿、头昏、腹胀、尿少、畏寒、腰酸等。切诊脉沉细而缓。
肾病综合征脾肾两虚真阴耗损肾关不固
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女,50岁,多饮、多尿、多食1个月,头昏乏力,耳鸣,自汗盗汗,腰腿酸软,畏寒肢冷,形体较胖,舌淡苔白润,舌边有瘀斑,脉沉细弱。消渴病,脾肾两虚型。
糖尿病消渴病脾肾两虚头昏乏力
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