柏子仁+心脾两虚+气血不足

患者年龄52岁，女性。主诉情绪不宁3月，加重2天。情绪不宁、多思善疑、失眠健忘、神疲乏力、时有头晕、面色无华、食欲减退。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚证，证型心脾两虚，病因病机为素体脾胃亏虚，忧思过度，劳伤心脾，致心脾气血亏虚，心神失养。

杜某，31岁，素有慢性胃炎5年，消瘦，面黄，乏力，纳呆，胃脘不适，入眠较差，大便次数多。舌淡苔薄白，脉沉。诊断为胃脘痛（慢性胃炎），辨证为心脾两虚，气血不足，胃失和降。

女性，39岁，4年自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性，抗核抗体阳性，抗精子抗体阳性，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形。面色晦暗，舌红润苔薄白，脉细弱。性激素六项雌孕激素略低，血沉快。舌淡红苔薄白，脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+)，血沉正常，抗精子抗体仍(+)，排卵期子宫内膜0.9cm，恶心头晕，眠差，大便略稀，血压95/60mmHg。

女，38岁，主诉不寐半年，伴难入寐、多梦易醒、头目昏眩、心悸气短、体倦食少、面色无华、爪甲不荣、月经量多色淡质稀。舌略淡，脉缓。中医病名不寐，证型血虚，病机心脾两虚，气血不足。望诊面色无华，舌略淡。闻诊未提及。问诊有不寐、心悸、体倦、月经异常。切诊脉缓。

患者女性，29岁。反复头晕、心慌、失眠多梦2年余，伴烦躁多疑、易惊、纳呆、倦怠乏力。月经前期，量中等，色正红，白带不多。舌质澹红、苔薄白，脉细弦。辨证为心脾两虚，气血不足，肝气郁滞。舌澹红、苔薄白，脉弦细。

患者50岁，女性。主诉头晕，动则加剧，劳累即发。面色苍白，唇甲不华，心慌，失眠，纳差。舌质澹。中医诊断心脾亏虚，气血不足，脾阳不振。病因病机为心脾亏虚，气血不足，不能上荣，脑失所养；脾阳不振，运化无力。望诊面色苍白，舌质澹。闻诊未提及。问诊有心慌、失眠、纳差。切诊脉细弱。

53岁女性，主诉内耳眩晕病史5年，此次发作1天。头晕视物旋转，平卧稍减，坐立则甚，耳鸣恶心，神疲乏力，纳食乏味，心悸失眠。面色无华，目合嗜卧。辨证为心脾两虚。

女，38岁，月经提前，量多，血色澹，精神疲倦，四肢酸软，怔忡心悸，两膝沉重，大便稀。月经先期，心脾两虚，失于统血。脉象较前有力。

62岁，不寐多年，气短乏力，动则气喘，多梦，心悸头晕，食少难消，大便溏薄，脘腹坠胀，面色萎白，形体消瘦。舌淡白，脉弦细无力。中医病名不寐，证型心脾两虚，气血不足。舌淡白，脉弦细无力。

患者年龄30岁，女性。主诉反复头晕2年，加重半月。症状包括头晕、心悸、记忆下降、失眠、神疲懒言。病史示食欲减退，面色萎黄，月经量少色澹。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名心脾两虚，证型心脾两虚，病因病机为思虑过度，劳伤心脾，饮食失调致心血脾气亏耗。望诊示面色萎黄，舌质澹。闻诊未见异常。问诊示症状及病史。切诊示脉细弱。

患者女性，39岁。主诉头昏、心悸气短、四肢无力4年，反复发作。伴有周身麻木，口不干。舌澹红，苔薄白，脉迟缓。心脾两虚，气血不足。心主血脉，脾主四肢，血虚生风。

女，43岁。主诉经行心慌，月经周期紊乱，量多，持续10余日，伴纳差。现病史示月经来潮第二天，色红有块，量中，心悸头晕，面色苍白，神疲乏力。舌质澹，边有紫斑，脉细弱。诊断证属心脾两虚，气血不足。

男，41岁，不寐10余年，夜寐平均时间4～5h，近1年加重，彻夜不寐。主要症状包括心悸胸闷、头晕自汗、畏寒肢冷、四肢无力、腹胀恶心、纳食不佳。舌淡胖大有齿痕，脉沉无力。诊断为心脾两虚，气血不足。

57岁女性，主诉失眠半年，伴精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。诊断为失眠，辨证为气阴两虚、肝郁化火、心神被扰。望舌质润津回，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示病程半年，症状包括失眠、精神烦躁、口苦咽干、梦中惊悸、纳谷不香、大便干秘。切诊未提及。

患者男性，49岁。主诉阵阵心慌气短头晕，出冷汗，面色苍黄，四肢无力。脉象迟缓44次/分。舌红苔薄白。分析认为心脾两虚，气血不足，心气虚，心阳虚。病因病机为思虑过度，脾虚气衰血少，心失所养，血虚不能上营于脑，心阳虚衰，血液运行迟缓，肢体失于温煦。

48岁男性，失眠多梦三年，伴气急、乏力、面色㿠白、纳差。舌淡，脉弱。中医诊断为失眠，证属心脾血亏。病程较长，主要表现为气血不足，脾虚失运，心神失养。

25岁女性，头晕、心悸、气短、四肢无力，病程日久。中医病名未明确提及，证型为心脾两虚，气血不足。病因病机为气血不足，血虚不能养心，脾虚导致四肢无力。舌澹红，苔薄白，脉虚弱。

38岁女性，失眠六年，每夜仅眠3~4小时，多梦易醒，头晕脑胀，精神恍惚，纳呆体倦，心慌气短。面白，舌澹，脉细。失眠，心脾两虚，思虑伤脾，血不荣心。面色苍白，舌质淡，脉细。

女，35岁。产后流血较多，风疹块全身泛发，伴小腹疼痛、眩晕、睡眠差、食欲欠佳、心慌、盗汗。病程自1958年冬季起。面色不华，舌质淡，脉细软。中医诊断为瘾疹，证属产后营血虚亏，风邪外侵，兼心脾两虚。病因病机为产后营血虚亏，风邪外侵致瘾疹，又因情志不舒伤心脾，脾伤则气血不足，心无所养。

患者30岁，女性。主诉为胸闷气短1周，伴心悸、纳呆、恶心、乏力、手足发凉、睡眠不佳、大便黏腻，现行经8天，量少。舌苔薄白，脉象沉无力。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚，气血不足。病因病机为心脾两虚，气血不足。望诊见舌苔薄白，切诊见脉象沉无力。问诊见胸闷气短、心悸、纳呆、恶心、乏力、手足发凉、睡眠不佳、大便黏腻、经量少。