柴胡+气滞血瘀+血瘀+痛经

女性，25岁，痛经二年。经前乳房胀，少腹胀痛拒按，胃纳不佳，呃逆，易生气。月经色紫暗量少，血块多。舌质暗少苔，脉弦。辨证为肝气旺，气不和则经不调，不通则痛。病机属肝气郁结，气滞血瘀。

女，38岁，经期下腹疼痛，经色暗红，量少，夹血块，胃脘部饥饿感但食量不多，病程未明确。中医病名属经行腹痛，证型为气滞血瘀，病机为血行不畅。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期腹痛、经色、经量、胃纳、精神状态、大便情况，切诊未提。

32岁女性，主诉双侧巧囊术后4天，未避孕1年而未孕。月经规律，量中，色暗红，血块多，痛经明显。乏力，胸胁胀痛，小腹胀痛，纳差，眠浅多梦，大便正常。舌紫黯，苔薄白，脉弦滑。诊断为症瘕，证属气滞血瘀。

36岁女性，经行少腹疼痛两年，本次经期腹痛两日，经量少色黯红夹血块，胸闷乳房作胀，精神郁闷纳少倦怠，脉弦细，舌淡红苔白，诊断为肝气郁结、气滞血瘀之痛经。

患者痛经数年，经来3日前腹痛，腹中有块凝滞，形瘦神羸。痛经，症瘕伏梁，气滞血瘀，思虑伤脾，脾虚纳运不足。触诊腹部有块，舌象未提，脉象未提。

38岁，痛经6年，进行性加剧3年，腰酸肛门坠胀，里急后重，便意难忍，形寒畏冷，恶心呕吐，头痛如劈，经前两乳胀痛，神烦易怒，面色晦暗，舌紫边有瘀点，脉弦细，痛经，气滞血瘀型痛经。

患者26岁，女性。痛经7年，加重1年，行经前小腹剧烈疼痛，伴有乳房胀痛，经量少，色澹，有血块，小腹下坠，腰痛，恶心，食欲减退。周期30天左右。舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝气失舒，气滞血瘀，脾肾不足。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为经前3~5日出现小腹持续性绞痛，血色澹褐，白带秽浊，寒热交作，胸腹胀满。病程未明确。中医病名为原发性痛经，证型为气滞血瘀，病位在肝，属实证。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见症状描述明确，切诊脉象沉涩。

女性，27岁，主诉为经行少腹胀痛，伴恶泛、汗出、畏寒，经色暗红夹块，经前乳胀，神烦易怒。舌红苔薄，脉弦。诊断为肝郁气滞、血行不畅。证属肝郁气滞、血行不畅，病因病机为忧思多虑致肝郁气滞，气机失宣，胞络血行不畅，瘀血阻滞胞宫。

女，36岁，经行少腹疼痛二年余，经量少色黯红，夹血块，胸闷不舒，乳房作胀，精神郁闷，纳少倦怠。肝气郁结、气滞血瘀之痛经。舌澹红苔白，脉弦细。

患者24岁，痛经6年，主诉经前1周少腹疼痛，经后3~4小时缓解，伴血块、腹胀。面部散在红色丘疹，大便偏干。舌质暗，舌尖红，苔黄稍腻，脉弦细。中医病名痛经，证型气滞血瘀；病名粉刺，证型痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿内生，郁久化热。望诊见舌质暗、舌尖红、苔黄腻；闻诊未提及；问诊见痛经、腹胀、痤疮、大便偏干；切诊脉弦细。

20岁女性，痛经1年余，经期精神紧张，疼痛加重，牵引乳房胸肋作胀，经尽痛止，经色暗红，经量多，经质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。舌薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。

刘某，28岁，月经初潮即出现腹痛，逐年加重。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病程10余年，病因与惊惧泣啼有关，病机为气机逆乱，血滞胞中，瘀热伤阴，冲任不利。

患者30岁，经行腹痛，颜色暗红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷，心烦，欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医病名：痛经。证型：肝气郁结，气滞血瘀。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅。

患者29岁，女性。主诉月经初潮后经来腹痛，逐年加重，需注射止痛剂。病程长，婚后三年未孕。月经色紫有块，带下黏稠，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热。舌质偏紫，脉弦细。证属气滞血瘀，冲任为病。

患者经行腹痛2年，初潮13岁，月经周期4~5/30天，月经量中等，颜色鲜红，无血块，经期腹痛明显。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀型。病因病机为情志抑郁，气郁不舒，血行失畅，瘀阻子宫、冲任。

22岁，经前及行经期少腹微痛伴坠胀感，乳房发胀，心情烦躁，胸闷叹息，两胁不适，经色紫黑有块，经行不畅，病程逐年加重，舌质暗无苔，脉弦滑。气滞血瘀证痛经。面色无华，舌质暗无苔，脉弦滑。

患者27岁，女性。主诉继发不孕2年多，月经正常，有自然流产史。经前小腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒。舌黯有紫点，苔薄微腻。脉弦滑。妇科检查双侧附件增厚、压痛，输卵管通而不畅。中医诊断痛经、不孕症。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，瘀阻胞宫，致不孕。

女，18岁，经期小腹疼痛6年，经行第1～2天疼痛，伴腰酸、经前乳房胀痛，白带量中、色白，舌淡暗、苔薄白，脉弦细，气滞血瘀证，原发性痛经。

患者20岁，女性。痛经1年余，经治小效或不效。经色暗红，量多质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。