柿蒂+呃逆+肝气郁结

臌胀，脘腹膨胀，呃逆阵作，小溲短少，神志欠清，苔白腻微黄而滑润，舌质青紫，尖红不绛，脉弦滑微数，沉取未能应指。病由肝病传脾，脾病及肾，水湿上冲心脾两经。湿浊盘踞中焦，阻碍上下二焦气化之机。舌苔白腻而厚，滑润，脉弦滑而数，重按无神。舌苔厚腻已化其半，舌质青紫未化，脉弦滑依然带数。湿浊盘踞中宫，阻碍三焦气化之升降。舌苔浊腻而滑，已化其半，脉弦滑依然带数。舌苔厚腻化而未净，色黄而滑润。无形之气结聚不化，阻碍有形之水，难以流通。

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

患者年龄30岁，女性。主诉产后1年腹胀，1周前因郁怒忿恚始发呃逆，频频不已，影响睡眠。呃声响亮，冲逆而出，伴胸胁胀闷，时时太息，口干，大便干燥。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝气犯胃，胃失和降。

郭某，女，17岁。呃逆3个月，呃声有力，失眠，烦热，腹胀，反酸，大便干结。舌澹红，苔薄黄，边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为肝木犯土，胃腑实满。病机为情志不和，肝失疏泄，阳明腑实，胃失和降。四诊信息包括舌澹红、苔薄黄、边有齿痕，脉沉弦细。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。肝郁脾虚，胃气上逆。素体脾胃虚弱，情绪波动致肝气郁结，肝气乘脾，犯胃而致嗳气、泛酸、胸骨后堵塞感等症。黯红舌，苔白，弦脉。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。二诊脉仍沉弦，三诊脉弦细，按之沉濡，舌红苔白。五诊脉弦细，舌红苔白。病程3年，病程中伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。病因病机为食滞气郁，肝气郁结，横逆犯胃。

患者女性，40岁。主诉右脚拇趾毳毛处痛，伴呃逆，膝关节痛，噫气连声，昏厥，纳呆，卧床10天。口干不欲饮，大便二天未行，溲黄，失眠心烦。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名噫气频作，证型肝气郁结，痰湿内阻。病因病机情志不舒，气机郁滞，痰湿内生。望诊舌质红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊有口干、纳呆、失眠、心烦、噫气、昏厥、便秘、溲黄。切诊脉弦滑。

患者30岁，女性。主诉产后一年腹胀，1周前因郁怒忿恚始发呃逆，不能自制，夜间影响入睡。呃逆频作，喉间连续不断，呃声响亮，冲逆而出，胸胁胀闷，时时太息，口干，大便干燥，二三日一行。舌淡红，脉沉细。中医病名呃逆，证型肝气犯胃，胃失和降。病因病机为情志不遂，郁怒伤肝，横逆犯胃，胃气上逆。望诊舌淡红，闻诊未提及，问诊有呃逆、胸胁胀闷、口干、便秘，切诊脉沉细。

患者女性，43岁。主诉面部泛发红斑、丘疹1年余。病程1年。中医病名脂溢性皮炎、糠秕孢菌性毛囊炎。证型舌红、苔薄黄，脉弦细滑。望诊面部潮红，面油多。舌象舌红、苔薄黄。脉象脉弦细滑。病程中情绪焦躁，睡眠不安，多梦，口干口苦，小便黄，大便干。月经正常，经前皮疹加重。

患者女性，35岁。主诉呃逆频发，呃声时高时低，间歇短暂。伴随症状包括神疲乏力、悲伤欲哭、胸脘痞闷、嗳气嘈杂、偶有恶心呕吐、腹部发胀、大便稀软。舌质澹，尖边稍红，苔腻微黄。脉滑细数。中医辨证为中焦寒热错杂，胃气上逆。西医诊断为膈肌痉挛。病程三个月。

患者年龄25岁，女性。呃逆频作，讲话中断，咽干口渴，唇暗红。呃逆持续时间短促。中医病名呃逆，证型胃虚有热。病因病机为胃虚有热。望诊唇暗红。闻诊未提。问诊呃逆频作，咽干口渴。切诊未提。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。现症包括胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。舌象舌尖红，苔白厚而腻。脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型为食滞气郁。病程3年，病机为食滞气郁，肝气郁结。

女，68岁，胃脘部胀满6年，加重3个月。胃痛，胃阴亏虚。胃脘部胀满，牵及两胁，嗳气频作，反酸、烧心，灼热，口干，手足心热，大便偏干，纳差。舌质淡红苔薄白，脉弦。

患者49岁，男性，主诉间断呃逆半年。呃逆，肝胃不和，气逆痰阻。舌质红，苔厚，脉沉小滑偏数。面大，自感“内热”，伴烧心、多痰、失眠，排气减少，无明显腹胀。痰湿内盛，肝气不疏通，郁而化火，横克脾土，肝火扰心，肝脾不和，胃气上逆。

孕7个月，呃逆、嗳气泛酸、纳差、胃胀、便秘、腰酸、臀痛、头昏、心神不宁、梦多、怕冷、面色萎黄偏暗、舌质偏红苔腻、脉弦细滑。中医诊断为妊娠呃逆，证属阴血亏虚，肝气犯胃。病程1周，情绪不畅，家事不顺，忧愁多思。

患者年龄80岁，男性。主诉呃逆10天，病史3年，情志不遂诱发，反复发作。呃逆持续不止，伴反酸、胃灼热、脘痞、纳呆。舌质黯，舌苔前半薄白、后半略黄。脉沉弦。中医诊断呃逆，病机为胃气上逆。

66岁男性，呕吐兼呃逆，胸脘疼痛，大便三日不下，舌澹红苔薄白而燥，脉沉弦，面色黑，舌白口燥，腰痛，头顶热汗，脘痛，间有腰背疼，脉沉弦。中医病名属呕吐，证型为肝气犯胃，病因病机为肝气郁结，气逆犯胃。望诊见舌澹红苔薄白而燥、面色黑、舌白、舌燥；闻诊无明显异常；问诊包括呕吐、呃逆、胸脘疼痛、大便不通、口燥、腰痛、头顶热汗；切诊脉沉弦。

高年荣液本亏，肝气上逆，胃失降和，呃逆频频，脉弦小而滑，舌光无苔。中医病名属呃逆，证型为肝气上逆，病因病机为肝气郁结、胃失和降。望诊见舌光无苔，闻诊未提及，问诊见呃逆频频，切诊脉弦小而滑。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。现病史示胃脘部胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。体征示舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。胃镜检查确诊为浅表性胃炎。舌象舌尖红，苔白厚而腻。脉象脉弦滑。

男，52岁。胃痛，因受凉或愤怒发病。胃脘疼痛牵引两胁，呃声短促而有力，无法进食，呕酸苦水，头部两侧胀痛，痛牵耳内。舌质略青紫，苔薄白。脉细弦偏浮。中医病名属胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为郁怒致厥少二经气机怫郁，横逆犯胃，挟胃气冲逆。