桂枝+冲任不调

患者33岁，女性，主要症状为全身红疙瘩伴刺痒，病程十年。舌红、苔黄厚，脉沉细。中医诊断为荨麻疹，证型为血虚受风。病因病机为血虚生风，风邪外袭。舌象红、苔黄厚，脉象沉细。

患者年龄32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现病史示形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀，心情抑郁不舒。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因脾虚失运，水湿停聚，闭阻经脉。

患者33岁，女性。主诉右侧卵巢囊肿反复发作，病程约二个月。中医病名未明确提及，证型为气逆血留壅滞，属症瘕。病因病机为精气亏损，肝胃失谐。望诊见舌澹苔白，精神不振。闻诊语声轻微。问诊见月经不调，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。切诊脉弦弱兼滑，右寸力微。二诊脉弦滑，舌苔薄白。三诊脉弦滑，右寸仍少力，舌边有齿痕。四诊脉略弦滑，右较细，苔白腻，舌边缘有齿痕。

女，22岁，月经先后不定期6年。月经周期紊乱，量少色暗有血块，经行腹痛，经前胸胀腰胀，背冷，食少，尿黄，梦多，口苦，嗜饮水。B超提示子宫肌瘤。月经先后不定期，肝寒血滞，瘀阻胞络，生湿蕴热，寒（湿）热错杂。面色晦暗，舌暗红，苔薄黄，脉微数。经行腹痛，经前胸胀腰胀，背冷，尿黄，梦多，口苦，嗜饮水。脉微数。

女，29岁，低热近一年，小腹痞滞，白带多，二便艰涩，经期错乱，经量少，瘀血块多，乳胀腹痛，形体瘦弱，纳眠差。中医病名属瘀热证，证型为瘀热互结，病因病机为人工流产伤冲任，外感邪热入血室，邪与血结，瘀郁生热。形体清癯，面色晦滞，肌肤干涩，下午颊赤，五心烦热，头昏脚软，脉细弦涩，舌暗苔薄黄腻。

患者年龄29岁，女性。主诉结婚六年未生育。月经先后无定期，经色紫黑量多，持续时间长，小腹冷痛。脉沉弦，舌质澹白有齿印，舌苔白润。中医病名为不孕症，证型为肾阳虚寒，血虚挟瘀，肝气郁结。病因病机为肝郁血瘀，肾阳虚弱，气血不足，冲任不调，寒凝血瘀，冲任、胞宫失煦。

患者27岁，主诉经前乳房胀痛且多延期，6~7月出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。中医病名属月经失常，证型为血分虚寒，气滞血瘀，波及奇经，侵犯冲任。面色苍白，苔白，脉细而迟。头昏而痛，痛从额际上引，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，发音不亮，食欲不振，呕吐，肢麻，手臂屈伸不利。

袁某，女，46岁。月事前后满腹抽掣疼痛，上引胸膺，四肢清冷不温。舌苔白腻而厚，脉弦细而滑，按之无力。寒湿阻滞肝脉，不通则痛。辨证为寒湿阻滞肝脉，不通则痛。舌苔白腻而厚，脉弦细而滑，按之无力。四肢清冷不温，腹痛抽掣，小溲欲解不得，带下清稀。脉弦细而滑，按之无力。仍感四肢欠温，脉仍有弦象，尺脉按之无力。禀质薄弱，寒湿中阻而气分郁结。

患者34岁，女性，原发性不孕5年。初潮13岁，月经周期5~6/30，有盆腔炎、双侧输卵管不通病史，子宫腺肌病，经期未行，疲惫乏力。舌质嫩红，苔薄，脉细。诊断为不孕症，证属宿瘀内结，络道受阻。病机为瘀热内蕴，下焦湿热，宿瘀内结，症瘕积聚。

患者39岁，女性，主诉浮肿半年，伴月经不调。浮肿为两下肢，晨起面部浮肿，畏寒，左侧偏头痛。舌质暗红而胖，苔薄白，脉细。中医诊断水肿，证型为肾阳不足，气虚血瘀，冲任不调。病机为肾阳不足，气虚血瘀，冲任不调。

患者女性，36岁。主诉漏血不止。面色少华，舌淡，苔薄白，脉沉弦有力。症状包括头晕心悸，恶寒汗出，漏血色黑量多。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为血证由卫气失固，营血不安，导致血妄行，病由冲任不调，寒、热、气郁、瘀血致经气不利。

患者年龄中年，性别女。主诉为月经周期正常但经来血行不畅，小腹胀痛，血色红有瘀块，经期约一周，伴乳房胀痛、臀腰疼痛、面部红疹。舌红苔白薄，脉沉弦，尺脉弱。中医诊断为肝郁气滞，冲任不畅，气郁化火，随经上泛，结而为疹。证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。望诊见舌红苔白薄，闻诊未提及，问诊见经期症状及病史，切诊见脉沉弦，尺脉弱。

32岁女性，月经稀少10余年，闭经2年。形体丰满，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下清稀。舌体胖有齿痕、质略暗、苔白腻，脉沉细滑。闭经，脾虚失运，水湿停聚，闭阻经脉。

患者27岁，结婚六年不孕，经前经期乳房胀痛，月经后期，甚则三月一行，19岁初潮，经行量少色淡。少腹隐痛喜按，带下清稀，腰膂酸软，四肢乏力，怯冷，寒冬尤甚，晨泄。形体瘦小，颜面色白无华，发稀黄悴，忧虑不展，性欲淡薄。脉细，舌淡有齿印。先天不足，命门火衰，宫寒不孕。幼稚子宫，外阴发育欠佳，阴毛少，宫颈轻度糜烂，宫体后位，大若核桃。

35岁女性，婚后6年未孕，月经不调，经量渐少，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下血色如咖啡，腰骶酸痛，纳呆少寐，情绪不畅，烦躁易怒。面黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯藁，舌质黯红，脉沉细弦，手心灼热。崩漏、不孕症，证属肝郁气滞，血瘀蕴热。

袁某，46岁。月事前后满腹抽掣疼痛，上引胸膺，四肢清冷不温。舌苔白腻而厚，脉弦细而滑，按之无力。辨证为寒湿阻滞肝脉，不通则痛。舌象白腻而厚，脉弦细而滑，按之无力。四肢清冷不温，腹痛抽掣，月事前后发作。病机为寒湿阻滞肝脉，气分郁结。

女，29岁，主诉不孕5年，未避孕4年未孕。月经周期紊乱，经量少、色黯、有腹痛，带下量多色白质稀。精神忧郁，烦躁，体胖神疲。舌苔泛白，舌质红，脉细涩。中医诊断不孕症，证属肝郁血瘀、痰湿阻络。妇科检查示宫颈轻度糜烂，右侧输卵管积水。

患者41岁，主诉垂体手术后身冷背热。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为阳虚内寒。病因病机为术后阳气受损，导致身冷背热，阴阳失调。病程未明确提及。

患者27岁，女性。主诉经前乳房胀痛且多延期，每至6~7月间出现腹部右下角剧痛而昏仆，经至尤多痛楚。面色苍白，发音不亮，苔白，脉细而迟。证属血分虚寒，气滞血郁，波及奇经，侵犯冲任。乳核胀痛，手臂屈伸不利，肢麻，食欲不振，呕吐，胯腹引涉腰际疼痛，有抽掣感，得温则舒，头昏而痛，痛从额际上引。

女，37岁。月经量多伴头昏、疲乏2年余。月经淋沥不尽，经期8~10天，多则20天不尽。体虚易感，腰困肢冷。面色苍白，神疲乏力，心悸气短，食欲不振。舌淡苔白，脉细弱。气不摄血，冲任不调，心脾两虚，肝肾不足。