桂枝

冯某，男，45岁。主诉发音高低音困难，咽干、毛涩，心烦或遇热加重，食欲差，食无味。咽部充血，声带肥厚，后1/2有“△”形隙裂，舌薄黄润苔，脉右平左小。二诊见咽黏膜弥漫性充血，声带、室带充血，舌苔白腻、质澹，脉细不扬。三诊咽黏膜仍充血，声带充血减轻，舌薄白苔，脉平。中医病名属嗓音障碍，证型为心脾郁火、肺热胃郁、外寒内热，病因病机为多言损气、气虚阴伤、心火上炎、外感风寒、内热郁结。

女，31岁，胃脘胀痛持续半个月余，喜温喜按，按之痛减，吐酸，痞胀，欲呕，嘈杂，得食则缓，纳差，大便不成形，神疲肢倦，乏力。舌质偏淡，苔白腻，脉细。中虚（脾胃气虚）气滞证。

患者27岁，女性，月事不以时下2年半，近1月头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，颈部右侧淋巴腺肿1年。脉两寸微，两关弦，两尽沉涩。诊断为肝郁脾弱，心肾不交。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括颈部淋巴腺肿、子宫体正常大小、后倾能动、子宫颈轻度糜烂、肝在肋下能扪到边缘、腹部胀气。病机为肝郁脾弱，心肾不交，气血不和，络脉受阻。

患者17岁，男性，全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少。病程2个月余。

患者52岁男性，主诉气短、胸闷、水肿、口唇发绀、睡眠差。病程5年，伴有心功能不全。中医诊断喘证，证属阳虚水泛。望诊见舌质紫黯，苔白腻或厚腻。闻诊无明显异常。问诊见尿量少、大便秘结。切诊脉滑，血压偏高，心率不齐，双下肢水肿，肝大，肝颈静脉回流征阳性。

患者年龄9岁半，女性。主要症状为颜面水肿、发热、尿少。病程约10余日。中医病名风水相搏，证型肝阳上亢。病因病机为水湿泛滥，脾肾虚损，水不涵木，肝阳上亢。望诊见双眼睑水肿，颜面及四肢皮肤紧张。舌澹红苔薄白，后转为白腻。脉缓滑、濡缓、弦细。问诊见头痛、惊叫、烦躁、精神萎靡、不思饮食、小便短少、午后低热、大便溏薄、面黄浮。切诊脉象变化明显，反映病机演变。

患者44岁，女性，病程15年，主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂，证型脾胃虚损，气血双亏。望诊舌质澹，闻诊无特殊描述，问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等，切诊脉象沉细无力，浮紧。

男性，24岁。主诉为恶风畏寒、全身浮肿、肚腹胀大、小便不畅。病程未明确。中医病名水肿，证型风水虚证。病因风寒束表，肾阳不振，脾失健运，水气泛滥。望诊面色澹，舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊有恶寒、浮肿、腹胀、小便不畅。切诊脉沉细，右寸浮弱，两尺细迟。

患者年龄5岁，主诉咳嗽2天。咳嗽阵作，干咳无痰，咽痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞。病史有哮喘及过敏性鼻炎。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，辨证为痰湿咳嗽。舌象澹红，苔白腻，脉滑。

女，46岁。主诉胸部束带感3年余。主要症状包括胸部束带感、走路不稳、肢体麻木、排便困难、肌肉跳动。中医诊断痿证。舌质暗，苔薄。脉沉细。

患者40岁，女性。主诉全身关节游走性疼痛3年，伴手指僵硬、变形，气候变化时加重。中医诊断为久痛入络，气血两虚。舌质澹，舌边青紫，苔白润，脉沉弦细。面色浮肿无华，足胫肿，行动困难，头晕心悸，眠食俱差，形寒肢冷，左侧半身麻木，末梢乌紫，巩膜青黯。

女，35岁，腹痛半年，遇寒、疲劳加剧。腹痛，面色苍白，恶心欲吐，舌质淡，苔薄白，脉弱。子宫内膜异位症。寒阻经络，血凝气滞。舌质淡，苔薄白，脉弱。

女，38岁，心慌憋气，因劳累、生气或感冒诱发，病程较长。心气虚衰，气血瘀阻，脾肾阳虚，水湿停滞。舌质澹，有瘀斑，舌苔薄白而润。脉象濡数，心率120次/分。两下肢水肿，按之凹陷，手足凉，胸满腹胀，食欲差，大便先干后稀，小便少，两颊紫红。舌质澹红，苔薄白而不润。脉细数，心率84次/分。

63岁女性，颜面浮肿，头晕，怕冷20余年，面色萎黄，容颜憔悴，心悸心慌，疲乏无力，小便短少。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳虚损，水湿停留。病程20年，病因病机为肾阳受损，水湿停留，脾运失健。

患者偏左头痛，背嵴恶寒，遍身作痛。营血不足，风阳乘虚入络。面色苍白，舌淡，脉弦细。症状持续，病程较长。中医病名属头痛，证型为营血不足兼风阳上扰。病因病机为营血不足，风阳乘虚入络。问诊见身痛、头痛，切诊脉弦细。

女性，少腹肿痛，口干不能多饮，病程未明确。症瘕，属肝经气血阻滞。舌质红，舌苔白，脉弦而数。少腹压痛，腹肌紧张拒按，有肿块突起。

患者68岁，女性。右半身疼痛严重，手指关节稍有变形。舌红，苔白腻，脉沉。类风湿因子升高。复诊时疼痛减轻，舌淡红。

男，40岁，甲状腺功能亢进症，怕冷、两手震颤、全身抽筋、阴茎缩入、颈项背部筋脉拘急不舒、手心出汗、头晕面浮、心悸、急躁易怒、腰痛、遗精、阳痿、视力和记忆力减退、虽能食而乏味、大便先硬后溏、晨起吐白痰、舌质澹红、脉左细弱而右稍弦。

患者汗后热不解，腹痛矢气后缓解，背闾酸痛，入暮心跳气急，口甜舌腻，脉缓。湿滞不化。面色萎黄，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。背酸腹痛，午后发热，头额蒙胀。脉缓。

六旬以上，头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音喑不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名中风，证型风湿中络，邪闭心包，病因病机内风夹痰上犯清窍，肝阳未戢。望诊面色晦暗，舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有痰涎壅盛，善哭笑，左半身不遂，大便秘结，小溲短少。切诊脉弦大而浮数。