桃仁

患者妊娠五个半月时腹部被撞伤，两度见红，胎动消失。主诉为胸闷纳呆，腹部不感胎动，妊娠六个半月而胎如四个月形状。脉弦涩。辨证为血瘀。复诊见小腹隐痛，阴道流血，精神疲乏，头晕肢软，脉虚弦，舌薄白。辨证为血瘀，需温中活血。

患者36岁，女性。主诉乳房肿块2年。两侧乳房可见多发肿块，右侧肿块较大，左侧亦有肿块。肿块如刺痛，拒按。月经先后无定期，量少色暗，伴腰骶疼痛。舌质暗，苔少，脉弦涩尺弱。诊断为气滞血瘀，郁阻乳络，兼肾虚冲任失调。

患者50岁，女性。主诉胸闷气短七八年，咽喉不利，肺间质纤维化诊断明确。现症胸闷气短，动则加重，间断咳嗽，无痰。舌暗红，苔薄黄。脉细弦。病程长，肺间质纤维化病史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有胸闷气短、咳嗽、咽喉不利。切诊脉细弦。

患者女性，42岁。主诉膝关节疼痛数年，近月加剧，右膝痛不能行走。症状为膝部如火燎锥刺，夜间尤甚，影响睡眠。右膝关节红肿，屈伸不利。舌红苔薄，脉沉。中医诊断为热痹，证型为营热内郁，络痹不行。病因病机为营热内郁，阻痹经络，不通则痛。

男，45岁，头剧痛，意识模煳，记忆力差，肢体感觉异常疲惫无力，左侧肢体动作不仁，病程未明，脑血栓，瘀血阻滞，脉络闭阻，脉弦劲有力，舌红有紫斑，苔黄腻，证型瘀血阻滞，脉络闭阻，舌质澹红，紫斑消退，脉弦虚

男，39岁，慢性肾炎十余年，下肢水肿，蛋白尿，双下肢水肿，肤色黯黑，皮肤甲错，小便色黄量少，大便干，口渴不欲饮，舌黯，苔白腻，脉弦。慢性肾炎，水瘀互结。舌黯，苔白腻，脉弦。

患者50岁，男性。主诉右少腹剧痛及下肢筋缩。脉滑数，大便燥结。诊断盲肠炎。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病程较短，症状包括右少腹剧痛、下肢筋缩、腰酸。切诊脉滑数。病因病机提示痰热内蕴，湿热痹阻。证型未明确提及。中医病名盲肠炎。

患者年龄28岁，女性。主诉产后5日恶露不行，伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和，气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚，血行不畅，体虚感受风寒，营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。

26岁女性，手足心热，心胸烦热，寒冬穿单衣，彻夜难眠，头晕目胀，双膝酸软，月经后期挟瘀块，形体消瘦，颧红唇赤。舌红有瘀斑，脉细数。中医诊断为阴虚火旺，瘀热互结。

66岁男性，主诉为心房纤颤手术后诊断为重症肺炎，Ⅱ型呼吸衰竭。高热未退，神昏烦躁，牙关紧闭，大汗，痰黄黏，大便干结。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉寸关弦滑，尺弱。中医诊断为肺热痰壅，气阴两伤。

女，性情暴躁，遇事易怒，昼夜不眠，心慌意乱，手足妄动，坐卧不宁，烦闷不安，筋脉拘急，下肢肿痛如刀割，不能行走而瘫痪。癔病性瘫痪，肝郁瘫痪。怒气伤肝，肝失条达，气血抑郁，筋脉失养，筋脉瘀阻，不通则痛，气逆于上，心神被扰。澹红舌，少津，苔黄。弦数脉。

朱某，女，60岁。右胁肋隐痛不适，疲劳乏力，厌食油腻，口干，燥热感，手掌皮肤干燥开裂，脱发明显，头皮瘙痒，大便易干，小便色黄。舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常，B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛，舌苔薄黄，舌质偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀，便意不尽，舌苔黄，舌质偏红，脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤，湿热瘀郁。

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

47岁，左胸憋闷隐痛，汗出，喘息，嗳气，小便微黄，大便干结。舌尖红，苔黄少津，根部腻浊，脉细弦。痰湿内盛，肾亏火动，痰浊上阻，脉络瘀滞。舌尖红，苔黄少津，根部腻浊，脉细弦。脉濡细数。痰湿未尽，腑气不通。

患者38岁，女性，分娩后月余，恶露冲心。主诉腹中胀痛有块，恶露曾一度下行，量少夹紫块，近十余日胀痛复起，伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，面色萎黄夹瘀斑，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力，言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗，脉沉弦细数。中医病名恶露冲心，证型瘀浊停蓄，病因病机恶露不下，停蓄体内，冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑，舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。

患者22岁，男性。主诉突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之则痛甚，右腿不能伸直。中医诊断为肠痈，病机为血气瘀滞，蓄结痈胀。症状包括腹痛、大便干燥、舌苔黄厚、脉数。舌象黄厚，脉数。

15岁女性，月经突然中止四月，小腹胀疼，遇冷加重，周身不适，手足发冷。舌暗苔润，脉沉细涩。证型为气滞血瘀，胞脉闭阻。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

9岁男性，发烧咳嗽4天，胸痛1天，体温39℃，咳痰黄，精神食欲差，大便干，小便黄，呼吸急促，气喘，咽红，扁桃体I°肿大充血，右肺叩浊，管状呼吸音，白细胞18000，中性90%，胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺，肺失宣降。面色正常，舌红，脉数。

4岁男童，面色萎黄，精神不振，纳少腹胀，夜卧不安，时有腹痛，泻后痛减，每日便3~4次或4~5次，病程4天。食滞肠胃形成气滞血瘀之证。舌象未提及，脉象未提及。