桃仁

朱某，女，60岁。右胁肋隐痛不适，疲劳乏力，厌食油腻，口干，燥热感，手掌皮肤干燥开裂，脱发明显，头皮瘙痒，大便易干，小便色黄。舌苔黄薄腻，舌质红偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常，B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛，舌苔薄黄，舌质偏暗，脉小弦。辨证为肝肾阴伤，湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀，便意不尽，舌苔黄，舌质偏红，脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤，湿热瘀郁。

患者年龄30岁，男性。主诉额部扁平疣两月，渐次密集蔓延，无痛痒。体征见疣粒满布额面，颜色微青，颗粒大小不等，触之平滑坚实，自觉头晕心烦，面部憋闷感。舌苔薄白，质红微紫，脉涩小。中医诊断为扁平疣，病机属血瘀皮肤，病在经络血分。

施某，女，47岁。头痛6个月，频繁发作，多呈跳痛，睡眠不安，时有胸闷。舌暗红，苔薄白，脉弦。辨证为瘀血头痛。病因病机为瘀血阻络。月经后期，痛经。

患者42岁女性，主要症状为神昏烦躁、夜间呻吟狂叫、咳嗽痰少、大便干结如羊屎、颜面亢红、舌质偏红、苔薄、脉细弦。中医诊断为阴伤火炎、痰热闭窍，病因为产后大出血、失血性休克、缺氧性脑病。四诊信息包括面色亢红、舌质偏红、苔薄、脉细弦。病程自2013年8月25日发病，至10月8日初诊，病情呈渐进性发展。

谭翁，68岁，主诉大便困难月余，逐渐加重，伴胸闷憋喘、咳嗽、白色泡沫样痰，夜间阵发性呼吸困难，短气乏力，不能平卧。两肺满布干湿啰音，心率100次/分，肝脏肿大，两下肢轻度水肿，心电图I、aVL、V5导联T波倒置。舌质红，苔白，中间略黄，两尺脉无力。诊断为肾气不足。

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

患者38岁，女性，分娩后月余，恶露冲心。主诉腹中胀痛有块，恶露曾一度下行，量少夹紫块，近十余日胀痛复起，伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，面色萎黄夹瘀斑，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力，言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗，脉沉弦细数。中医病名恶露冲心，证型瘀浊停蓄，病因病机恶露不下，停蓄体内，冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑，舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。

15岁女性，月经突然中止四月，小腹胀疼，遇冷加重，周身不适，手足发冷。舌暗苔润，脉沉细涩。证型为气滞血瘀，胞脉闭阻。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

患者年龄62岁，女性。主诉头晕、头痛、头胀反复3个月余。现病史见面红，体胖，心烦易怒，夜寐不宁。舌体偏胖，舌质红，苔白黄稍腻。脉弦数。中医病名头痛，证型痰浊瘀阻，风痰上扰清窍。病因病机为痰浊瘀阻，风痰上扰清窍。舌象舌体偏胖，舌质红，苔白黄稍腻。脉象脉弦数。

女，8月，周身见痘四日，高烧不退，抽风，嗜睡，饮食不进，咳嗽流涕，大便溏薄，日三至四次，小溲短黄。湿毒夹表，火极风动。面色晦暗，舌质略赤、无苔，两脉滑数。

患者19岁，男性。主诉癫痫发作，病程较长，发作时口吐涎沫，两目上视。诊见面色发紫，肢体麻木，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫证、羊角风，病机为气郁痰生，痰浊阻络，上蒙清窍。性格内向，否认头部外伤史。

患者年龄7岁，主诉吼喘14天，病程较长，反复发作。中医病名哮喘，证型热哮邪实。病因病机为痰浊化热，血行不畅，痰瘀互结，阻闭肺气。望诊见面色红晦，口唇干燥，色黯，舌澹紫苔白厚。闻诊无特殊描述。问诊见咳声锐，气促，痰壅，夜卧不宁，饮食减少，大便干。切诊见脉数有力。

4岁男童，面色萎黄，精神不振，纳少腹胀，夜卧不安，时有腹痛，泻后痛减，每日便3~4次或4~5次，病程4天。食滞肠胃形成气滞血瘀之证。舌象未提及，脉象未提及。

患者妊娠五个半月时腹部被撞伤，两度见红，胎动消失。主诉为胸闷纳呆，腹部不感胎动，妊娠六个半月而胎如四个月形状。脉弦涩。辨证为血瘀。复诊见小腹隐痛，阴道流血，精神疲乏，头晕肢软，脉虚弦，舌薄白。辨证为血瘀，需温中活血。

周某，30岁，双小腿伸侧皮损硬实，散在结节增生，圆顶状坚实结节，疹色紫暗，剧烈瘙痒，搔抓后破损出血及血痂，皮损周围色素沉着，病程3个月。舌质暗红，脉缓。结节性痒疹。瘀血停滞，聚结肌表。舌质暗红，脉缓。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者女性，42岁。主诉膝关节疼痛数年，近月加剧，右膝痛不能行走。症状为膝部如火燎锥刺，夜间尤甚，影响睡眠。右膝关节红肿，屈伸不利。舌红苔薄，脉沉。中医诊断为热痹，证型为营热内郁，络痹不行。病因病机为营热内郁，阻痹经络，不通则痛。

鼻衄，血压亢进，病程未提及。头痛、头晕、耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。肝阳上亢，阴虚火旺。面色潮红，舌质红，脉弦有力。

患者65岁，女性。主诉寐差、入睡困难、易醒、口干、心烦急躁、健忘。病程20余天。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗，舌苔黄，脉弦细。既往有高血压病史。复诊舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉弦细。三诊舌质略暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。四诊舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦细。