桃仁

患者年龄60岁，男性。主诉双下肢乏力，头部胀痛，尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻，脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白，后转为苔薄黄。脉象细涩，后转为弦细。头痛以左颞部为甚，右侧肢体乏力，肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。

男，65岁，两手震颤不能自主，行动迟缓，振振摇摇，纳食不香，睡眠不足，口干，便坚，脉弦细，舌质偏红，苔薄腻，中医证型为肝血不足，筋失濡养，病机为肝血不足，血不养筋，属肝风内动之象，本虚标实，本虚为肝肾阴虚及气血阴阳皆虚，标实为痰、瘀、火等。

女，36岁，胃脘部胀满疼痛1年余，加重1周。胃脘痛，血瘀型。胃脘部胀满疼痛，疼痛固定，呃逆，食后加重，口干不欲饮水，纳差，大便略带黑色。舌暗有瘀点，脉弦细涩。胃镜示胃窦溃疡，非萎缩性胃炎伴糜烂，胃隆起，大便隐血试验（＋＋）。

宓某，女，58岁。主诉右耳鸣聋重作，眩晕严重，泛恶狂吐黄水。病程未明确。中医病名：耳鸣。证型：气血不畅。病因病机：气血不畅。舌薄苔。脉细。耳周麻木感。汗多，大便稀。耳中憋气而闷。血压偏低。心慌、失眠多梦。口干咽燥，夜间为主。大便后半较稀。终日常感无力乏劲。

患者年龄24岁，男性。左眼被石子击伤后红痛，视力锐减10天。左眼视力0.2，白睛溷赤，黑睛颞侧见瘢痕，晶珠破碎溷浊，晶珠窜入黑睛后黄仁前下方。舌澹红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断惊振内障（左眼），证属眼珠破损，风邪乘袭，气滞血瘀。

8岁男童，身热喉痛，左颈面颊肿大，病程自三月廿一起。胸满气逆，便溏赤热，小溲短赤，口气秽臭，多涎沉眠。脉弦滑数，两尺泽洪大，舌红润。诊断为痰火夹湿，实肿证。三诊时溲长便实，浮肿退，气平，颈间痰核显露，口气秽臭，脉弦滑，舌色澹白。

刘某，42岁，男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛，笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。中医诊断胸痹，病因瘀血留滞，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史，疼痛特点。切诊脉弦。

男，25岁，主诉腰膝酸痛，病程较长。中医诊断为痹证，证型属湿热下注，病因病机为湿邪内蕴，阻滞经络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。问诊见腰膝酸痛，活动受限，病史较长。切诊脉象滑数。

患者16岁，男性。腰府胀痛，头痛不舒，脱发汗多，形体肥胖，周身水肿，尿量减少，脉弦，苔腻。尿检蛋白（卅），脓细胞、红细胞、颗粒管型。中医病名肾病综合征，证型气血痰湿郁滞。面色萎黄，舌苔腻。脉弦。

15岁女性，月经突然中止四月，小腹胀疼，遇冷加重，周身不适，手足发冷。舌暗苔润，脉沉细涩。证型为气滞血瘀，胞脉闭阻。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

患者19岁，右上腹阵发剧痛，疼痛拒按，伴呕吐清水、口苦、不思饮食、溲色澹黄、大便两日未下。面色黄白不泽，舌苔薄白，脉弦长而紧。中医病名属虫扰脘痛，证型为湿热内阻、气滞食停，病因病机为脾虚不运、宿食停滞、变生湿热、蚘虫上扰。望诊见面色黄白不泽，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛拒按、呕吐、食欲差、二日未便。切诊见脉弦长而紧。

65岁女性，主诉心慌、胸闷、头晕，劳累后加重，左肩背放射痛，双上肢阵发抽搐痉挛，病程4天。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、心血瘀阻。舌质淡黯，舌尖红，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。面色苍白，口唇发绀，肢体抽搐痉挛，自汗，失眠，倦怠乏力。

蔡某，55岁，主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦，乏力，怕冷，手足不温，纳差，睡眠较差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。辨证为阳气不足，风痰阻肺，鼻窍不通。

女，胃酸过剩症，吞酸嘈杂，胃部疼痛，大便秘结。胃痞，食后胀满，嗳气反酸，便秘。舌红苔黄，脉弦滑。肝胃不和，湿热内蕴，气机阻滞。

患者57岁，女性，主诉左小腿下段肿痛、畸形，活动受限1天。病程1天。左胫腓骨远端骨折。舌澹红，苔薄，脉弦。X线片示左胫腓骨远端横形断裂，骨折线波及关节面，远端移位。

患者39岁，男性。阴囊湿疹作痒，病程较长。头面胸前丹毒，睾丸肿痛。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为汗泄过度、冷饮过量，导致湿热内蕴，外发丹毒。中医病名为阴囊湿疹、丹毒，证型为湿热下注、热毒壅盛。

28岁女性，月经愆期4年，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属肝郁气滞，血行不畅。

患者，61岁，高血压病20余年，右侧偏瘫三个月余。自觉头晕，语言謇涩，右侧肢体活动不灵活，右手不能握物，右下肢走路、抬足困难，记忆力减退。舌质暗，苔薄白。脉弦细滑。辨证为中风中经络，病机为肝肾阴虚，肝风内动，风痰瘀血阻塞清窍。

患者女性，42岁。主诉膝关节疼痛数年，近月加剧，右膝痛不能行走。症状为膝部如火燎锥刺，夜间尤甚，影响睡眠。右膝关节红肿，屈伸不利。舌红苔薄，脉沉。中医诊断为热痹，证型为营热内郁，络痹不行。病因病机为营热内郁，阻痹经络，不通则痛。