患者24岁,咳嗽,痰白胶黏,肋痛,壮热无汗,口干渴饮。肺蕴伏热,吸收温邪,灼液成痰。脉数,舌尖红绛,苔黄厚。诊断伏气温病阳明经证。舌红,苔黄,脉数,咳痰胶黏,便溏如酱,溲赤。神倦形瘦,目睛黄色,盗汗,气促,咳剧。脉缓,舌红,根苔薄。气平,咳减,痰少,脉软,舌红,苔薄。
肺蕴伏热阳明经证痰热口干
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女,85岁,两胁及腰背部气窜攻撑2个月余,胸膈疼闷,阵发性挛急,平卧位缓解,纳可,寐安,二便调,舌质红、苔薄白,脉沉弦小滑,证属肝郁气滞,胃失和降。
肝郁气滞胃失和降
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女,78岁,头晕头痛,呕吐,失语,口眼㖞斜,右半身不遂,病程4小时。主诉为头晕头痛,呕吐,失语,口眼㖞斜,右半身不遂。中医病名中风,证型肝阳化风,痰火上扰。舌苔厚腻根微黄,舌体向右偏斜,脉弦细数,血压21/13kPa,瞳孔不等大,右侧大于左侧,对光反射存在,右侧肢体活动障碍,颈部活动稍有抵抗,巴氏征阳性。
脑梗塞中风肝阳化风痰火上扰
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谭翁,68岁,主诉大便困难月余,逐渐加重,伴胸闷憋喘、咳嗽、白色泡沫样痰,夜间阵发性呼吸困难,短气乏力,不能平卧。两肺满布干湿啰音,心率100次/分,肝脏肿大,两下肢轻度水肿,心电图I、aVL、V5导联T波倒置。舌质红,苔白,中间略黄,两尺脉无力。诊断为肾气不足。
冠心病心力衰竭肾气不足
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患者55岁,男性,主诉吐血、发热、胸痛、咳嗽、口干、出汗。中医病名肺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。舌澹红苔黄腻,脉左弦而右寸弱。
肺癌肺热阴虚痰瘀
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男,25岁,主诉腰膝酸痛,病程较长。中医诊断为痹证,证型属湿热下注,病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见腰膝酸痛,活动受限,病史较长。切诊脉象滑数。
肾虚湿热下注瘀血阻络
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患者38岁,女性,分娩后月余,恶露冲心。主诉腹中胀痛有块,恶露曾一度下行,量少夹紫块,近十余日胀痛复起,伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,面色萎黄夹瘀斑,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力,言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗,脉沉弦细数。中医病名恶露冲心,证型瘀浊停蓄,病因病机恶露不下,停蓄体内,冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑,舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。
恶露不下血瘀停蓄心慌头晕腹中胀痛
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患者年龄38岁,男性。主要症状包括两目微黄、小便黄赤、脘腹胀气、纳食不振、胁肋隐隐刺痛、大便通而不畅。肝大2cm,质硬,胸颈手背可见蜘蛛痣。中医诊断为积聚,证型为湿热久蕴,肝血瘀阻,脾运失常,胆流不畅。望诊见两目微黄,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊见肝大,质硬。
肝硬化黄疸积聚湿热瘀阻
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15岁女性,月经突然中止四月,小腹胀疼,遇冷加重,周身不适,手足发冷。舌暗苔润,脉沉细涩。证型为气滞血瘀,胞脉闭阻。
经闭气滞血瘀胞脉闭阻小腹胀痛
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患者男性,45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,10天前出现右侧半身不遂,口眼歪斜,饮水发呛,舌强,语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红,无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚,络脉瘀阻。
中风偏枯气阴两虚络脉瘀阻肢体不遂
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女,44岁,小腹撑胀1年余。小腹撑胀,饮食生冷加重,白带黄,精神欠佳,舌质澹,苔薄白,脉沉。瘕癥(气滞血瘀)。病机为气滞血瘀,寒湿瘀阻,肝脾肾功能失调。舌质澹,苔薄白,脉沉。舌质澹,苔白厚,脉沉缓。舌质澹,苔白,脉弦缓。舌质暗,苔白,脉弦缓。舌质澹,苔白,脉弦缓。舌质澹,苔白,脉弦。舌质澹,苔薄白,脉沉弦缓。舌质澹,苔白,脉弦。
瘕癥气滞血瘀肾阳虚脾虚
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9岁男性,发烧咳嗽4天,胸痛1天,体温39℃,咳痰黄,精神食欲差,大便干,小便黄,呼吸急促,气喘,咽红,扁桃体I°肿大充血,右肺叩浊,管状呼吸音,白细胞18000,中性90%,胸透示右侧大叶性肺炎。邪热壅肺,肺失宣降。面色正常,舌红,脉数。
大叶性肺炎痰热壅肺肺失宣降气阴两伤
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患者年龄3.5岁,男性。智力运动性倒退2年,瘫痪在床,呼之不应,双手不自主徐动,夜间咬牙、烦躁哭闹。舌质红,苔薄微黄,脉浮大。神经系统检查示眼球振颤(+),舌颤(+),肌张力高,病理征阳性。诊断为痿证,辨证为脾胃湿热下注,伤肝伐胃,阴精耗损,水亏火旺,骨枯髓减,元神失养。
痿证湿热阴虚肝肾亏虚
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患者19岁,男性。主诉癫痫发作,病程较长,发作时口吐涎沫,两目上视。诊见面色发紫,肢体麻木,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为痫证、羊角风,病机为气郁痰生,痰浊阻络,上蒙清窍。性格内向,否认头部外伤史。
痫证气郁痰生痰浊阻络肝风内动
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周某,30岁,双小腿伸侧皮损硬实,散在结节增生,圆顶状坚实结节,疹色紫暗,剧烈瘙痒,搔抓后破损出血及血痂,皮损周围色素沉着,病程3个月。舌质暗红,脉缓。结节性痒疹。瘀血停滞,聚结肌表。舌质暗红,脉缓。
结节性痒疹血瘀停滞瘙痒剧烈皮损紫暗
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患者66岁,男性,主诉右髋肿痛、活动受限1天。右髋肿胀、压痛,伤肢呈外旋短缩畸形,大转子叩击痛,纵轴叩击痛明显,功能活动受限。X线片示右股骨转子骨折,顺转子间型,远端向外上方移位。诊断为右股骨转子骨折。
股骨转子骨折血瘀气滞阴虚
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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88岁男性,食欲不振,胃脘作胀、隐痛,周身骨节酸痛,夜寐不易入睡。脉弦细,苔薄黄腻。夜寐安好,精神、食欲均可,头晕,肌肉疼痛,夜尿7~8次。脉细,苔薄。中医病名未明确,证型未明确,病因病机涉及脾肺肾功能失调,脾虚肺虚,命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻,舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。
肺癌术后复发脾虚肺虚肾虚痰凝
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68岁男性,右侧头痛4天,伴发热1天,恶风,口干,睡眠欠佳,小便色黄。舌质暗红,少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。中医诊断为风热上扰,窍络失和。舌象暗红少津,苔薄黄腻,脉浮弦数。
血管神经性头痛风热上扰窍络失和肝阴不足
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患者女性,49岁。主要症状为闻异味后胸闷气短、两肩沉重、乏力、头晕、腰痛。病程自2011年起。舌质红、苔白少,脉沉细。中医诊断先后为血瘀、痰湿内阻、阴虚内热。
胸闷气短两肩沉重头晕腰痛
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