患者40岁,男性。主诉身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。舌紫绛,中剥,脉弦数。中医诊断肺痈已成,属阴虚。望诊见舌紫绛,中剥。闻诊未提及。问诊见痰多腥红,身热咳嗽,胸胁作痛,咽喉梗疼,唇舌糜烂。切诊脉弦数。病因病机为热壅血凝,肺痈已成,体属阴虚。
肺痈痰湿化热阴虚身热
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患者年龄30岁,男性。主诉额部扁平疣两月,渐次密集蔓延,无痛痒。体征见疣粒满布额面,颜色微青,颗粒大小不等,触之平滑坚实,自觉头晕心烦,面部憋闷感。舌苔薄白,质红微紫,脉涩小。中医诊断为扁平疣,病机属血瘀皮肤,病在经络血分。
扁平疣血瘀头晕心烦面部憋闷
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谭某,73岁,男性。主诉腹臌胀,青筋暴露,下午胀甚,头颈、胸臂有血痣,两目暗黑,唇紫,面色苍黄。舌质绛红,舌边青筋显露。脉弦有力。中医诊断为肝硬化,证属气滞血瘀。病因病机为气郁血瘀,肝络阻滞。望诊见面色苍黄,舌象异常。闻诊未提及。问诊见腹胀、血痣、目暗、唇紫。切诊脉弦有力。
肝硬化腹水气郁血瘀胁下症积
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患者年龄30岁,男性。主诉腹胀满,痉挛性脐周绞痛,呕吐不消化食物及黄色液体,口干渴,不欲饮,大便不解,不转矢气,腹鸣。中医诊断食结作痛。病因病机为误食生冷硬物致食滞气阻。面色澹黄,呈急性重症病容,皮肤干燥,腹胀隆起,腹壁紧张,压痛,肠鸣音亢进,脉弦而有力。舌苔黄而干,体温37.8℃。
急性肠梗阻食结作痛脉弦有力苔黄干
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男,25岁,主诉腰膝酸痛,病程较长。中医诊断为痹证,证型属湿热下注,病因病机为湿邪内蕴,阻滞经络。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。问诊见腰膝酸痛,活动受限,病史较长。切诊脉象滑数。
肾虚湿热下注瘀血阻络
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患者38岁,女性,分娩后月余,恶露冲心。主诉腹中胀痛有块,恶露曾一度下行,量少夹紫块,近十余日胀痛复起,伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,面色萎黄夹瘀斑,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力,言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗,脉沉弦细数。中医病名恶露冲心,证型瘀浊停蓄,病因病机恶露不下,停蓄体内,冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑,舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按,膨胀如鼓,呕恶碍食,心慌头晕,动则泛吐,身发热,小溲黄少,大便秘结,全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。
恶露不下血瘀停蓄心慌头晕腹中胀痛
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患者年龄35岁,男性。主诉外伤致右肩部疼痛,活动受限1天。右锁骨中外1/3骨折,近端向上方移位,远端向下移位。痛苦面容,头部向患侧倾斜,右肩部见突起畸形,局部压痛,可触及骨擦音及异常活动,肩关节外展受限。诊断为右锁骨骨折。
锁骨骨折脉弦舌淡苔薄白
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15岁女性,月经突然中止四月,小腹胀疼,遇冷加重,周身不适,手足发冷。舌暗苔润,脉沉细涩。证型为气滞血瘀,胞脉闭阻。
经闭气滞血瘀胞脉闭阻小腹胀痛
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患者27岁,女性,主诉经闭半年,伴发热、左腿抽筋样痛、头晕、乏力。舌质红、苔白,脉弦数。病程半年,症状包括全身发热、不定处疼痛、月经异常。中医病名为经闭,证型未明确,病因病机未详述。四诊信息包括舌红苔白、脉弦数。
经闭血瘀热毒痛经
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女,61岁,主诉咽痒、咳嗽、遗尿、大便干、失眠,病程20天。既往有气管炎病史,遇气候变化即咳嗽。舌暗,苔白,脉沉。证属久咳伤肾,膀胱失约,脾肺失健,阴阳失和。
久咳伤肾膀胱失约脾肺失健阴阳失和
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患者男性,45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱,不能持重物,10天前出现右侧半身不遂,口眼歪斜,饮水发呛,舌强,语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红,无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚,络脉瘀阻。
中风偏枯气阴两虚络脉瘀阻肢体不遂
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68岁女性,下肢乏力,行走欠利,语言不清,尿失禁,头晕目眩,善忘。舌质澹紫,苔前黑根澹黄腻,脉细弦滑。中医诊断为中风-中经络,证型为肝肾不足,痰瘀痹阻。病程未明确记载。
脑梗死肝肾不足痰瘀痹阻
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患者年龄五十余岁,主要症状为小腹有块作痛二月余。中医病名为腹痛,证型为结粪,病因病机为结粪在下焦。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示小腹有块、作痛,病程二月余。切诊示六脉沉伏,两尺脉绝无。
下焦作痛结粪阻滞
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患者年龄66岁,男性。主诉健忘2年,近1年来沉默少言,呆坐,表情澹漠,反应迟钝,计算能力减退,头晕,失眠,右侧肢体麻木无力,舌体麻木,语言不清,口干欲饮,大便干燥。头部CT示脑萎缩。中医诊断老年性痴呆。辨证肝肾阴虚,痰瘀阻塞清窍。望诊未见明显异常。舌质红,舌苔薄白。脉弦细。
老年性痴呆肝肾阴虚痰瘀阻塞头晕
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患者年龄32岁,女性。主诉酒渣鼻,炎暑时加剧,红肿触痛,渗溢黄水。病程2年余。中医病名酒渣鼻,证型瘀血内阻,风热外袭。舌质红,脉弦数。月经先期,暗红有块,腹痛便干,尿黄口渴。
酒渣鼻瘀血内阻风热外袭月经先期
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91岁女性患者,下肢浮肿顽固不消,尿蛋白(++)~(+++),血肌酐轻度增高。糖尿病肾病史10余年,高血压病、冠心病史20余年,慢性气管炎史20余年。精神不振,面色萎黄,四肢浮肿,尿液浑浊,大便困难,舌淡胖、苔微黄而浊腻,脉沉结而无力。
糖尿病肾病高血压肾阳虚气滞水停
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女,62岁,头部撞伤后头晕头痛,痛如针刺,昼轻夜重,伴恶心、口干、便秘。舌苔黄腻,脉弦。外伤血络,气血瘀滞。
头部外伤气滞血瘀
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女,39岁,左胁下肿块伴乏力消瘦1月余。形体消瘦,乏力明显,腹胀纳呆,大便质干,小便色黄。舌质澹黯,苔中黄腻,脉弦滑细。中医诊断积聚,辨证气虚血瘀,湿热内蕴。脾肿大,质硬无压痛。
脾肿大气虚血瘀湿热内蕴乏力
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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患者年龄53岁,男性。主诉左腿软弱、左侧肢体麻木、灼痛。病程自1974年发现高血压,1976年4月出现语言蹇涩,5月20日起出现左侧肢体症状。中医诊断脑血栓形成,证型中络之证,病机为脉络阻滞,血行不畅。望诊见伸舌偏向左侧,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示夜寐不佳,血压升高,眼底动脉硬化,白细胞升高,胆固醇升高,肝界稍大。切诊未提脉象。
高血压脑血栓脉络阻滞血行不畅
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