桃仁

女，63岁，尿频数无度，小腹及尿道疼痛如刀割，尿灼热，肛门下坠，病程较长，膀胱恶性肿瘤术后，肾阳虚，膀胱气化不固，邪热蕴结，舌质红，苔白，脉滑数，膀胱壁肥厚，尿常规白细胞+++，蛋白+，红细胞+。

患者头晕、脘痞、烦热、面红、小腹胀闷。右脉小数，左脉模糊。湿热与气血溷并。湿热尚炽。热蒸湿痰阻气。脉仍小数。口燥饥不思食。

患者主诉烦躁失眠，周身感觉异常9年。既往史提示1956年出现面部发热、四肢麻木。诊断为百合病，证型为肝胃不和，虚热内扰，心烦不寐。症状包括胸闷、气短、腹胀纳差、大便不爽、情绪不易控制、遗精。舌象舌尖略赤，苔白厚，脉弦数。

患者经期延长7年，经色红，淋漓难净，经间期出血，伴腰胀痛，心烦，夜寐不安，口干欲饮，夜尿2次，面部深黄褐斑。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为经期延长、经间期出血，辨证为阴虚血热。舌淡红，苔薄白，脉细。舌有瘀点，苔微黄，脉细缓。带下量多，色黄，味臭，外阴痒。面部散在黄褐斑。脉细。

患者58岁，男性，主诉高血压脑血栓形成，左侧偏瘫。病程十余年。中医诊断为肾虚风中经络。体胖，反应迟钝，语言謇涩，回答迟缓，大小便自控。血压164/110mmHg。脑CT示右侧血栓形成。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄67岁，女性。主诉全身乏力半月，伴恶心呕吐。病程未明确提及。中医病名虚劳，证型脾肾虚损浊毒内蕴。病因病机脾肾虚损，湿热浊毒不得排泄。舌质澹苔白，脉沉弱。血压160/95mmHg。二诊舌质澹红、舌苔白而干，脉沉。三诊舌质澹红苔白厚，脉沉滑。四诊症状诸症俱好转。实验室检查显示血肌酐、尿素氮升高，尿常规蛋白(+)，潜血（十+），红细胞3~5个/HP，B超示左肾囊肿、双肾萎缩。

患者36岁，男性。全身轻度浮肿，腹胀，头痛抽掣，心慌胸闷，动则气短，腰酸乏力，寐差，纳谷不振，溲量少。血压236/180毫米汞柱。双侧多囊肾。先天禀赋不足，肾气衰于下，肝阳亢于上。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。血非蛋白氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低，酚红排泄试验异常，心电图示S-T段改变。

男，48岁。主诉吐血，血色鲜红或紫黯，大便色黑，心烦、口干、脘腹胀痛。脉滑数，舌红有紫块，苔黄腻。诊断内有瘀血积热。病因病机为瘀血积热，胃络受伤。四诊信息包括舌红有紫块、苔黄腻，脉滑数，主诉包括吐血、便黑、心烦、口干、脘腹胀痛。

15岁男性，咽部干涩痒痛5年，伴有扁桃体炎病史，劳累或外感后易发。面色晦暗，声音稍哑，夜间烦热盗汗，舌红苔干，脉沉细数。喉核肿大，淡红有疤痕，触之软，有白色脓状物溢出，咽部微红肿，肌膜干燥。中医诊断为虚火乳蛾，证型为阴虚火旺，上灼咽喉。

男，42岁，大便不利，坠胀，需灌肠始通，形体消瘦，舌白厚，脉沉弦而缓，直肠癌，肿块阻塞，湿热与燥气相搏，郁遏大肠，舌白厚，脉沉弦而缓，舌干口渴，苔黄厚腻，舌绛，苔白干厚，不渴饮，晨间味苦

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

患者年龄66岁，主诉左髋关节疼痛难忍，不能活动，腿膝屈伸不利，大便二日未行。左股骨颈部有明显压痛，左腿外旋且短缩。中医病名股骨颈骨折，病因病机为外伤所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示疼痛、大便不通、活动受限，切诊未提及。

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

女，27岁，行经期偏长9月余，月经周期4-6/29-32天，月经量中等，质正常，无痛经，白带量偏多，色质正常。头晕腰酸，舌质偏红，苔黄，脉细弦。中医诊断为肾阴不足，虚热内生，与瘀交结。

女，45岁。月经不调，行经时少腹不舒，四肢无力。乳腺癌。冲任失调，肝肾阴虚，气血紊乱，邪毒蕴内，凝结于乳。面色黄，身体消瘦，舌质暗红、苔黄厚，脉沉弦。

患者59岁，男性，病程2个月。主诉为咳嗽、胸际不畅、咳加重、微喘、痰浊多味臭、有时带血、胸胁震痛、寒热、眠食不佳。小便深黄，大便干燥，脉滑数。诊断为肺痈，病因病机为腠理不密，风寒外乘，停留于肺，蕴热成痈。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉滑数。

18岁女性，主诉怀孕五月后病寒热似疟，暑湿邪陷，半产身热不退，恶露不行，面赤不语，目瞪神呆，角弓反张，牙关紧闭，自汗溱溱。脉沉涩，舌不能视。诊断为暑湿邪陷，产后逐瘀不当，热炽坠胎，邪陷厥闭。二诊见舌澹红，苔灰，两耳失聪，大便闭结。三诊见舌苔黄而厚腻，脉缓，牙关复紧，手足震动，头汗，恶露未行。伏邪有外达之象。

16岁女性，闭经三个半月，少腹疼痛，双乳胀痛。脉沉弦，舌苔薄白。诊断为闭经。病因病机为气血不畅，经脉阻滞。面色正常，舌象薄白，脉象沉弦。症状包括少腹疼痛、双乳胀痛，病程三个半月。

68岁男性，进食哽咽不适，病程自2009年8月起。呕吐，证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻，脉滑数。面色萎黄，口干，易汗出，大便稀，心慌气短，舌暗红苔薄黄少津，脉弦滑无力。病机为气虚欲脱，气血亏虚，癌毒未尽，气滞热毒血瘀。

患者男性，44岁。主诉头部被击伤后昏厥，现右后头角疼痛，痛剧时手足及唇舌抽动，两目赤痛，左眼张闭失常，面红，大便软每日二三次。望诊面红，舌质红，苔黄腻。脉弦劲滑。中医诊断脑部伤后脉络瘀阻，兼有肝阳化火上亢，湿热交阻。二诊主诉头痛减轻，两目赤痛依然。望诊舌质红，苔黄腻，脉弦劲滑。三诊主诉头痛未止，阴天加剧，舌质红，脉濡细。四诊主诉头痛已瘥，头胀目赤退，左目张闭自如，口干溲黄，脉细，苔微黄根灰。