患者年龄65岁,男性。主诉头痛30余年,每日上午轻,下午重,遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫,苔白,脉沉细涩。中医病名为头痛,证型属瘀血阻滞,病因病机为外伤后瘀血阻络。望诊见舌质紫,苔白。闻诊未提。问诊示头痛病程长,症状与气候变化相关。切诊见脉沉细涩。
外伤头痛瘀血阻络肾气不足风寒侵袭
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患者52岁,女性。主诉饮食后呕吐痰涎,胸闷胃胀,食欲减退。病程自2004年3月确诊贲门癌,4月手术,8月出现症状。面色萎黄,形体消瘦,精神疲倦。舌苔厚腻,脉象虚弦。中医诊断为肝气横逆,胃失和降。
贲门癌肝气横逆胃失和降呕吐痰涎
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患者26岁,婚后3年未孕,月经不调,衍期,量少色黑,点滴即无,口唇紫暗,毛发焦脆,周身皮肤干燥粗糙,舌青两,侧有瘀斑,尖部多瘀点,脉弦细而涩。中医诊断为久瘀欲成干血之证,病因瘀血阻滞胞脉。
月经不调瘀血阻滞气血不足皮肤干燥
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患者52岁,左腰窝震撞伤,酸楚作胀,引及右腰,病程两月。中医病名腰部内伤,证型伤后气湿互阻、气结于经血滞于络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腰痛症状及病史,舌苔薄白腻。脉象左脉濡涩、细濡,右脉濡滑。
腰部内伤气滞血瘀气结经络血滞络道
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患者,男,60岁。主诉头晕,右侧肢体活动差,抬举费力,颤抖,言语含混不清,表达不流利,夜尿3次。舌质暗红微紫,苔白微腻,脉沉略滑。中医病名中风后遗症,证型中经络之证,病机痰瘀互结,经络阻滞。既往史糖尿病史6年。血压170~180/90~105mmHg。
中风后遗症痰瘀互结经络阻滞夜尿增多
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男,70岁,少腹胀,纳减,大便艰难,腹胀,尿涩不畅,病程20余天。舌苔厚腻色灰黄,脉浮数。年高形瘦,头晕懒言,脉重按之无力,两尺若失。属肾虚气弱,血虚肠枯,腑失传导。
少腹胀大便艰难肾虚气弱血虚肠枯
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患者50岁,女性。抑郁、胸胁胀痛、食少纳差、脘腹胀满、善太息。苔白,脉弦。证属气滞血瘀证。舌象见苔白,脉象弦。病程未明确。病因病机为气滞血瘀,肝失疏泄,目窍不利。
抑郁气滞血瘀苔白脉弦
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患者25岁,女性,外伤后右前臂肿痛,活动受限2小时。右前臂X线正侧位照片示尺、桡骨中1/3处横行骨折线。右前臂肿胀、疼痛、压痛明显,前臂功能丧失,可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。右前臂肿胀、疼痛消失,活动受限,舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。右尺桡骨干双骨折。
尺桡骨干双骨折肝肾亏虚气血不足瘀血阻络
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李某,男,47岁。左上肢动脉搏动消失2年,加重1个月。头痛、头昏、心慌胸闷,面色青黑,唇口紫暗,精神萎靡,少气懒言,舌质紫暗挟瘀斑,常低热,少腹部硬满疼痛,大便干燥,左上肢肱、尺、桡动脉消失,血压测不到,肌肉萎缩、麻木酸胀,皮肤厥冷,右上肢及双下肢动脉搏动正常。右寸口脉沉数,苔黄厚腻。瘀热阻于血脉。
血栓闭塞性脉管炎静脉血栓形成无脉症冠心病
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患者28岁,女性。主诉早期类风湿关节炎7月,手足关节肿痛,背部僵痛,畏寒喜暖,乳房肿块。舌暗红苔白,脉沉细。中医诊断为尫痹,证型为肾虚寒盛证。病因病机为产后气血亏虚,肝肾受损,外感风寒,深侵入肾,肾虚不能御邪,肾主骨,故出现关节肿痛。四诊合参,舌暗红苔白,脉沉细。
尫痹肾虚寒盛证瘀血阻滞
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患者33岁,女性,主诉婚后6年不孕,经量偏少,经色暗红,经前乳房胀痛、痒,小腹胀痛,肛坠欲便,经后症状减轻。经行第4天量少未经,伴食欲不振,夜寐欠佳,脘腹胀满,得矢气则舒,大便溏薄。舌质澹红,苔白稍厚,脉细。中医诊断为不孕症,证型为肝肾亏损,冲任损伤,气血不足,胞脉不通。四诊信息包括舌质澹红,苔白稍厚,脉细。
不孕症肝肾阴虚气血不足胞脉不通
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女,40岁,颈前肿块3个月。气滞痰凝。舌澹红,苔薄白,脉弦滑。颈前肿块,圆形,按之硬韧,边界清楚,与皮肤无粘连。B超示右侧甲状腺肿块低回声,边界清楚。病因病机为情志抑郁,气滞痰凝,气血壅滞,聚而成形。
甲状腺腺瘤气滞痰凝
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43岁男性,主诉肝区压痛,病程自1938年起,持续十余年。中医病名肝硬变,证型邪实正虚,寒热互结。望诊舌苔薄白,后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟,肝区压痛,鼻衄,睡眠梦多,腰痛,黄疸。切诊脉弦数。
肝硬变慢性胆囊炎寒热如疟肝郁日久
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患者女性,年龄未提及。主要症状为右腿大骨折断损裂。病程自9月11日至9月30日。中医病名为右股骨干骨折。病因病机为外伤导致骨折。望诊见肌肤青紫外达,青紫肿势渐消。闻诊未提及。问诊见伤瘀未化,筋络肿胀酸楚,寐不能安,大腑欲行不下,夜寐不宁,胃纳不馨,口苦纳呆。切诊见脉象未提及。
右股骨干骨折伤瘀未化筋络肿胀酸楚阵阵
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患者年龄58岁,男性。主诉胸闷、左胸疼痛牵及肩臂、头晕、心悸、气憋、四肢麻木、夜寐不安。病程4年,反复发作。中医诊断胸痹,证型为气滞血瘀,心血瘀阻。望诊面色晦滞,舌质紫暗有瘀斑,苔白。闻诊未提。问诊见饮食欠佳、神疲懒言。切诊脉弦涩。
冠心病心绞痛胸痹气滞血瘀心血瘀阻
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患者46岁,男性。深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。病程较长,意识障碍持续。中医病名中风,证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢,风痰瘀阻,气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷,发热、咳嗽、喉中痰声,舌红苔黄腻,脉弦数。五诊后神志渐醒,汗多,舌质暗红,苔黄厚腻。六诊后神志恢复,左侧肢体活动欠佳,脉弦,苔白腻。
中风中脏闭转脱肝风内动痰热内盛
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产后瘀积,腹痛,脉涩滞。络脉阻塞,隧道不通。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。少腹疼痛,病程未明。肠痈,肝虚血滞,寒凝气滞,瘀阻肠募。脉细涩,元气虚。
肠痈瘀阻脉涩少腹痛
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患者男性,38岁,结婚12年未育。精神忧郁,头昏胸闷,口苦心烦,夜寐多梦,小便短赤,阴茎常易勃起,同房不能射精,后感下腹及阴茎胀痛,性情乖僻,两胁刺痛,舌紫暗红,脉沉弦而涩。证属肝郁瘀阻,下焦湿热未清。
不育症肝郁瘀阻下焦湿热舌紫暗红
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患者年龄5岁,女性。主诉咽痛、吞咽困难、发热恶寒、咳声嘶哑、咳痰不爽。病程半个月。中医诊断湿热咳嗽。病因病机为湿热相合,上阻肺窍,肺失宣降。舌质红,苔白黄厚腻。脉如前。
湿热咳嗽肺气闭阻热毒上冲咽喉红肿
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患者年龄19岁,男性。主要症状为全身乏力明显,活动后心悸,面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚,证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。
再生障碍肾虚气虚血虚
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