女,41岁,停经40天,阴道少量出血伴腹痛2天。面色苍白,手足略寒,舌淡苔薄,脉沉细。证属寒凝气血,瘀阻胞宫。
停经40天阴道出血下腹隐痛面色苍白
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女,41岁,便秘5年,大便干燥如羊屎,每周一行,纳呆不饥。舌质正常,舌苔剥根部薄黄,脉细实。诊断为便秘,证属血虚失濡,肠道燥枯。
便秘血虚失濡肠道燥枯
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患者年龄28岁,男性。主诉右眼视力下降8个月,失明2个月。主要症状包括视力下降、视物模糊、偏侧头痛、眉棱骨痛、眼胀不适、精神烦躁。病史明确,诊断为右眼暴盲。辨证为肝有郁热,久而化火,迫血上逆。体征示右眼视力手动,左眼正常,脉弦数,舌质红。眼底检查右眼红光反射,眼底不能窥见,左眼正常。
右眼暴盲肝有郁热肝火上逆肝肾亏虚
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患者36岁,女性。月经不调,经期延长,经量多,胸胁胀满,痛经剧烈,伴休克样表现。子宫内膜异位症。面容憔悴,舌质澹红,舌苔白润,脉沉细。症瘕,证属寒湿困滞,冲任瘀阻。子宫后倾,活动度差,有摇举痛,左侧附件增厚,触及软性肿块,后穹窿质硬触痛。
症瘕寒湿困滞冲任瘀阻盆腔肿块
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患者男性,腹水,病程未明。中医病名肝硬化腹水,证型未明,病因病机未详。望诊未提,闻诊未提,问诊提及腹水,切诊未提。
肝硬化腹水肝肾阴虚腹水体力不支
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李某,女,59岁。口舌如干沙感1年余,口咽燥渴,不欲饮水,便秘,呕恶,饮食尚可。舌苔薄白,中部有粟样颗粒,舌质紫暗,舌下静脉迂曲粗胀。六脉弦细。辨证为湿浊不化,清气不升,后转为阴津不足,最终辨证为瘀血。
口燥咽干便秘瘀血
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患者男性,47岁。主诉心前区绞痛阵作,痛引左肩臂,心痛彻背,汗出肢凉,面白唇紫,手足发青。既往有胸闷气短,精神抑郁,心烦易怒,头晕咽干不寐。舌质紫黯边有紫斑,舌苔薄白。脉沉弦而涩。辨证为肝郁气滞、气滞血瘀、血行不畅、心脉淤阻。
心脉淤阻肝郁气滞气滞血淤胸痹
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患者年龄26岁,男性。主诉外伤后左手食指肿痛,活动受限1小时。左指骨骨折。局部肿胀,疼痛,可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红,苔薄白,脉弦紧。舌质澹红,苔薄白,脉迟缓。
指骨骨折外伤肿痛活动受限
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患者28岁,男性。主诉闷喘、心慌,持续半个月。病程半个月。中医诊断为喘证、心悸,证属肺肾两虚,余邪未清。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示乏力身困,腰膝酸困,纳食尚可,二便调,夜眠可。切诊未提及。
感冒恢复期肺肾两虚心悸乏力身困
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男,39岁,口干咽燥,舌痛干灼,吞咽疼痛,饮食减少,口渴多饮,大便干结,舌红少津苔黄干,脉弦数,热盛伤阴,热毒内蕴,舌红少津苔黄干,脉弦数,口渴多饮,大便稍干,舌红少津苔黄干,脉弦数,头痛、头昏,记忆力减退,嗜睡,失眠多梦,舌澹苔薄白,脉细,放射性脑病,脑水肿,脑坏死,双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。
鼻咽癌放射性脑病热盛伤阴热毒内蕴
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患者29岁,女性,主诉产后咳嗽,动辄多汗,背嵴发冷,痰白如沫,纳欲不振。中医病名咳嗽,证型肺失宣肃,脾失健运,病因病机为产后体虚,痰饮内停。望诊舌苔薄白,闻诊无特殊,问诊有咳痰、纳呆、背冷,切诊脉象濡细。
产后咳嗽脾失健运肺失宣肃肾阳不足
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25岁女性患者,颜面及双下肢浮肿2个月,伴小便减少,神疲乏力,面色萎黄,舌澹暗有齿痕,苔黄腻,脉沉细。双侧腰部隐痛,胃纳差,口干苦,小便黄,大便干。尿蛋白(+++),血尿素氮及肌酐升高。中医诊断水肿,证属脾肾气虚,湿热瘀阻。
慢性肾小球肾炎脾肾不足湿热瘀阻高凝状态
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患者55岁女性,主诉胸背部皮肤针刺样疼痛,持续数天,病程一月。舌偏红,苔薄,脉弦细。中医病名未明确,证型为阴血偏虚,瘀血阻滞。望诊见胸背部有淡色斑痕,舌象舌偏红,苔薄。闻诊未提及。问诊见夜间疼痛加重,坐卧不安。切诊脉弦细。
皮肤刺痛阴血虚瘀血阻滞
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患者年龄67岁,男性。主诉右半身瘫痪,右下肢不甚灵便,右侧上下肢不能活动,口眼㖞斜,语言謇涩。病程自发病至就诊约5天。中医诊断中风。病因病机未明确描述。望诊见舌质偏暗。闻诊未提及。问诊见出汗多,疲劳,病史有动脉粥样硬化性心脏病、心房纤颤。切诊脉搏不整,似结代之象。
脑血栓形成中风气虚血瘀舌暗
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谌某,男,73岁,主诉前列腺增生病,小便频数无度,小腹胀满难忍,病程近一月。中医病名前列腺增生,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊舌苔白干,闻诊未提及,问诊有小便涩痛、大便秘结,切诊脉象沉。
前列腺增生小便不通小腹胀满大便秘结
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患者年龄12岁,男性。主诉为胸痛、胁痛、背痛、全身痛,阵发性发作,伴心慌、心烦。舌澹红、苔薄黄,脉数。病情呈阵发性,发作时症状剧烈,不发作时正常。舌象变化为舌红、苔薄黄,后期出现舌澹红、有齿痕。脉象数,后期仍见脉数。面色萎黄,心悸心烦,巅顶痛,有时心悸、胸不适。病程较长,多次病情反复,症状持续存在。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确描述。
胸痛胁痛背痛全身痛
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患者34岁女性,持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野,伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红,舌苔黄,脉沉。中医诊断为尿血,证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行,病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗,舌象黯红苔黄,脉沉,尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。
尿血脾肾两虚瘀阻肾络湿热蕴结
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患者年龄32岁,男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿2月余。病程2月余。中医病名鼓胀,证属气滞血瘀,水停腹中。舌质偏红,体大,苔黄较厚,舌下脉络增粗。脉弦稍数。面色苍黄,腹部胀大,青筋暴露,肝区叩击痛阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢中度水肿,可见肝掌。实验室检查提示肝硬化、乙肝小三阳、胆囊炎、脾大、腹水。
肝硬化腹水气滞血瘀肝气郁结
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患者男性,46岁。主诉头痛反复发作,病程8年。头痛遇风寒加剧,痛势胀重,伴恶心,偏于前额及眉棱骨。舌质红、苔薄白而腻,脉弦滑。中医诊断为头痛,辨证为风寒湿邪侵袭,阻遏清阳,久痛入络,瘀阻气血。病因为风寒湿邪夹杂,病机为寒湿化热。
头痛风寒湿邪瘀阻气血寒湿化热
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患者21岁,月经后出现寒热、头痛、肢酸,病程二旬。主症包括神识日清夜昏、沉眠、耳聋、胃呆、结胸、腹满、肢冷、足痹不能行动。脉弦软,舌澹红。诊断为寒客胞中,属寒入血室证。望诊见舌澹红,闻诊未见明显异常,问诊提示月经后感受风寒,切诊脉弦软。二诊后神识清楚,耳聋稍聪,四肢未和,畏寒,便闭。三诊时血得温养,大便闭结,脉迟软。四诊时大便已解,四肢转暖,身倦乏力,脉左滑、右缓,舌红。诊断为厥阴中风,脉微浮为欲愈。病机为寒客血府,血分寒凝,气血不畅,风寒外袭,内风引动。
风寒客血室血分寒凝寒闭肢厥畏寒
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