15岁女性,腹膜炎络伤,瘀滞,脐右结块,大便不利,脉小数。腹右结块,坚硬已能柔软,按之疼痛渐轻,大便所下均属瘀黑。腹右结块消泯无迹,疼痛已除。舌苔粗腻,脉滑数。病位在腹,病性属瘀滞,病机为瘀血内阻,气机不畅。
腹膜炎瘀滞结块大便不利
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患者67岁,主诉排尿困难近十年,1997年出现急性尿潴留。刻诊小便不通,大便8日未解,脐周痛。舌质紫黯瘀斑,苔浊垢,脉沉弦涩。中医病名癃闭,病机为瘀血败精阻于溺窍。
癃闭瘀血阻窍便结气滞
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女,1岁,高烧六日,疹出不透,喘急发憋,声嘶,抽风。麻疹,支气管肺炎,喉炎。舌质红,苔黄腻,两脉细数。疹点虽出,毒热尚盛,火极风动。病情凶险。
麻疹支气管肺炎喉炎毒热盛
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患者60岁,女性。主诉手颤、腿脚颤抖,肌肉进行性萎缩,诊断为帕金森病,病程22年。脉象沉弱,时有歇止,舌质澹白,舌中心有裂纹。症状包括双手双腿颤抖、肌肉萎缩、行步不稳、进食困难、形体消瘦、肢指发麻、失眠多梦、精神疲倦、四肢沉重乏力、急躁易怒、肌肉感觉迟钝、食欲睡眠差、大便干燥。辨证为气血两虚,肝肾阴虚。
帕金森病气血两虚肝肾阴虚筋脉失养
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患者60岁,女性,右胁疼痛20天,伴有身热、恶心、呕吐。右胁疼痛颇剧,发热,恶心,呕吐。B超检查发现肝右叶实质内有中低回声结节,考虑为肝脓肿。右胁疼痛减轻但时有抽痛,腹部软,右上腹压痛,肝区叩击痛,口干。右胁痛已基本控制,纳佳,口干,疲乏无力。纳便正常,无明显不适。肝脓肿。病因病机未明确提及。面色、舌象、声音、气味、脉象等四诊信息未提及。
肝脓肿右胁痛口干
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患者咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身瘘楚无力。脉滑数,右寸关较盛。湿热过盛,血分被湿热所迫,经水不能导。血余炭、鲜茅根、川萆、桃仁、侧柏炭、橘核、桑寄生、滑石块、忍冬藤、藕节等药物用于清血分湿热。
湿热内蕴血分湿热咳嗽寒症腹痛乏力
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患者男性,40岁。主诉右侧肢体麻木,口角流涎,语言不利。病程1周。中医病名:出血性中风。证型:络破血溢,水瘀阻窍。病机:瘀血、痰、水、风、火等交织。望诊:舌质暗红,苔黄稍腻。闻诊:未提及。问诊:神志基本清楚,语言謇涩,口舌歪斜,伸舌偏右,右上下肢偏瘫,血压150/100mmHg。切诊:脉弦硬。
脑出血水瘀阻窍肝阳上亢痰瘀阻络
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患者男性,37岁。主诉下肢腿肚红肿,继发足趾紫红肿胀,疼痛剧烈,左脚小趾溃烂流血,气候炎热时加重,病程约4年。中医诊断为脉管炎。脉象缓。舌象、面色、声音、气味未提及。二便正常,饮食正常。病机属血瘀络阻,气血运行不畅。
脉管炎血瘀筋急
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患者39岁,女性,主诉膝关节反复肿胀、活动受限3个月。膝关节肿大、压痛,未扪及骨擦感。舌红有瘀斑,苔黄,脉弦数。中医诊断为膝关节慢性滑膜炎,证属湿热互结型。
膝关节滑膜炎湿热互结关节肿胀疼痛活动受限
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男,48岁。面色晦暗,目黄肤黄,头昏心烦,肢软乏力,胃脘胀塞,纳呆食少,腹胀如鼓,足胫水肿,尿少色深黄,大便干结。鼓胀,湿热瘀阻,肝脾失调。面色晦暗,舌象未提。声音未提,气味未提。头昏心烦,胃脘胀塞,纳呆食少,腹胀如鼓,足胫水肿,尿少色深黄,大便干结。脉象未提。
肝硬化腹水湿热瘀阻肝脾失调脾大
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患者年龄42岁,男性。主诉颈项疼痛二年余,加重1周,伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。体检示颈压痛(++),咽喉红肿(+++),舌质紫,苔薄,脉弦。中医诊断为痹证,证型为气血失和,经脉不遂。病因病机为气血郁滞,经络不通。望诊示舌质紫,咽喉红肿。闻诊未提。问诊示病程二年,症状包括颈项疼痛、上肢麻木、头痛头晕。切诊示脉弦。
痹证气血失和经脉不遂气滞血瘀
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患者年龄22岁,女性。月经后期,经期延长,胸闷气憋,乳房胀痛,身疲乏力,腰腿作痛,食欲不振,面生痤疮,口干思饮。舌边微红,舌苔薄黄,舌下静脉稍瘀,脉沉涩稍弦。中医诊断为肝郁气滞,血瘀蕴热。病因病机为肝气郁结,气机不畅,血行受阻,化热生瘀。
月经后期肝郁气滞血瘀蕴热肝风内动
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男,60岁,高血压,左手麻木,语言不清,下肢风湿困痛,病程较长。中医病名中风,证型肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬,右弦急、左缓弱,弦大,左大右小,弦而无力,弦无力,细稍急。
高血压肝经病变阴亏阳亢肝风内动
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男,48岁。咽部异物感,发声嘶哑。慢性肥厚性喉炎。瘀血阻络。咽部检查示声带肥厚,晦暗充血,中1/3处钝角隆起,左大右小,闭合差。舌薄白苔,脉缓。后期检查示声带水肿,左侧鱼鳔样半透明水肿,两侧室带晦暗带血。舌薄苔,边有齿印,脉弦。病程较长,症状反复。
慢性肥厚性喉炎瘀血阻络声带肥厚舌薄苔
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患者年龄21岁,女性。主诉月经半年未潮。中医诊断为继发性闭经。证型未明确提及。舌象澹紫、苔薄白,后转为苔白、苔薄黄。脉象沉,后转为沉弦、沉细。症状包括月经未潮、少腹部胀痛、情志急躁、上、下肢汗毛较重。病程半年。
闭经血瘀气滞阴虚
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7个月,血小板减少性紫癜,病程较长。血小板减少性紫癜,阴络伤,血外溢,虚为标。面色干枯,舌干焦,脉沉弦细数。鼻舌衄血,便秘溲赤,烦躁易惊。
血小板减少性紫癜阴络伤血热脉络伤
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患者男性,43岁。反复乏力、纳差10年,加重伴尿黄1个月。精神差,皮肤及巩膜重度黄染,肝掌及蜘蛛痣。TBil 880μmol/L, ALT 320u/L, PT 20s, PA33.2%。口渴喜凉饮,大便干结,小便黄似浓茶样,五心烦热,纳少,食后胸脘胀满,舌质紫暗,苔黄腻,舌下脉络增粗延长,脉弦滑。黄疸(血瘀血热,兼湿热型)。病毒性肝炎(乙型、慢性重型、中期)。
慢性重型肝炎血瘀血热湿热型黄疸五心烦热
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程某,女,主要症状为胃脘疼痛,痛如针刺,按之痛甚,食后加剧,入夜更甚,大便黑褐色柏油样,吞酸,纳呆,面色苍白,神疲体倦,乏力。中医病名胃痛出血证,证型气滞血瘀,病因病机瘀血停滞。舌质紫黯,有瘀点,苔黄燥,脉细涩。
胃痛出血气滞血瘀黑便面色苍白
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患者年龄65岁,男性。主诉冬季皮肤干燥、奇痒,尤以两下肢及背部为甚,病程三年。面色面白神倦,体型瘦长,皮肤两下肢皮损严重,皮屑多,抓痕累累。舌质暗红,舌苔薄白,脉弦数而细。诊断为血虚内燥,内不荣外,气血两虚,血不养肤,血燥生风。
血虚内燥气血两虚血不养肤血燥生风
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患者,男,68岁。眩晕欲仆10年,伴头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌黯紫,苔白腻,舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢,瘀血阻络。病因病机为肝阳上亢,瘀血阻络。病程长,有高血压、脑梗、脑萎缩、糖尿病、冠心病病史。
眩晕欲仆肝阳上亢瘀血阻络左侧偏瘫
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