52岁 女性 主诉发现子宫肌瘤4年,近2年月经先期,甚则半月一转 经血量中,色红夹块,神疲乏力,腰酸腹胀,纳呆嗜卧,口干乏液 舌暗偏红,边有瘀紫,苔腻少津 脉细弦带数 中医病名子宫肌瘤 证型肾虚肝旺,瘀血内阻,冲任不固 病因病机肾虚肝旺,瘀血内阻,冲任不固 望诊舌暗偏红,边有瘀紫,苔腻少津 闻诊无特殊 问诊经血量中,色红夹块,神疲乏力,腰酸腹胀,纳呆嗜卧,口干乏液 切诊脉细弦带数
子宫肌瘤肾虚肝旺瘀血内阻冲任不固
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30岁女性,主诉经期后期,每45~70天一行,近来经期提前,伴痛经、乳胀、腰酸、溲频、量少偏红、白带多、大便间日。舌脉示脉细,苔薄边红。诊断为肝郁气滞,化火下迫。舌象边红,脉细。经期尚准,量显增,腹痛坠,腰酸。舌脉示脉细,苔薄。诊断为肝阴不足,肺火内盛。舌脉示脉细微弦,苔薄。诊断为理气调经。舌脉示脉细,苔薄。诊断为益肾舒络,参理气疏通。舌脉示脉细,苔薄腻。诊断为益肾助阳。舌脉示脉细,苔薄质红。诊断为和理,防孕待察。舌脉示脉微弦滑,苔薄白。
肝郁气滞血行受阻经前乳胀月经不调
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25岁女性,婚后7年未孕,面色萎黄,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,经水三月一转,情绪不佳,夜寐欠安,脉细弦,舌质淡苔白,诊断为肾虚肝郁,气血不足,病机为肾虚肝郁,气血不足,脉细迟,舌质淡苔薄白,腰酸膝软,小腹有寒冷感,脉象细迟,舌质淡苔薄白,脉象细缓,舌苔薄腻,脉象细弦,腰背疼痛而有寒冷感,脉象滑数。
不孕症肾虚血少气血不足肝气郁结
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女,51岁,右侧肢体活动不利,失语,口角流涎,大便7天未解,小便黄。舌红苔黄厚滑,脉弦。中医病名中风,证型中风“复中”,病因病机为实证为主。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及脑血栓形成,脉象脉弦。
中风复中肾阴虚肝阳上亢痰浊内阻
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患者52岁,左腰窝震撞伤,酸楚作胀,引及右腰,病程两月。中医病名腰部内伤,证型伤后气湿互阻、气结于经血滞于络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腰痛症状及病史,舌苔薄白腻。脉象左脉濡涩、细濡,右脉濡滑。
腰部内伤气滞血瘀气结经络血滞络道
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27岁女性,继发不孕1年余,Lmp:4月18日,伴腰腹痛,持续3天净,现过期6天未行。中医诊断不孕症,证型脾肾气虚,瘀阻冲任。素体肾虚,冲任虚弱,脾虚冲任胞宫失养,气血生化乏源,胎失所养,肾气不足,胎元失于固摄。舌象未提,脉象未提。
不孕症脾肾气虚瘀阻冲任
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女,30岁,月经后期,结婚4年未孕,病程4年余。中医病名:月经后期,证型:肾阴虚,病因病机:人工流产术后冲任损伤,耗伤阴精,累及肝肾。望诊:舌红苔腻,舌红苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊:脉细滑、脉弦细。
月经后期肾阴虚肝肾不足失眠
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患者咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身瘘楚无力。脉滑数,右寸关较盛。湿热过盛,血分被湿热所迫,经水不能导。血余炭、鲜茅根、川萆、桃仁、侧柏炭、橘核、桑寄生、滑石块、忍冬藤、藕节等药物用于清血分湿热。
湿热内蕴血分湿热咳嗽寒症腹痛乏力
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患者男性,11岁。未能站立,携之以行则跌仆,为时有年。面色苍白,苔薄,脉细弱,腿羸弱。进行性肌肉萎缩症。肝肾精血亏虚,筋骨失于濡润,阴虚于下,阳亢于上。午后面、耳轰热,夜有盗汗,嗌干,苔薄。脉细弱,腿羸弱。阳明脉虚,宗筋不约而痿蹙,肺热。
进行性肌肉萎缩症肝肾精血亏虚阴虚阳亢肢萎短气
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患者年龄71岁,女性。主诉高血压4年,病情加重,出现头昏、口干、眩晕、头重脚轻、游走疼痛、脚腿转筋。脉象沉弦数。中医病名为眩晕,证型为肝阳上亢,肝风内动。病因病机为肝阳上亢,上犯颠顶,风盛火盛。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压病史及症状变化。
高血压肝阳上亢肝风内动口干
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男,60岁,高血压,左手麻木,语言不清,下肢风湿困痛,病程较长。中医病名中风,证型肝经病变,阴亏阳亢,肝风内动。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛、舌干、气短、便干、舌齿发麻、语言障碍、面少光泽、大便干。切诊脉象左虚软、右弦硬,右弦急、左缓弱,弦大,左大右小,弦而无力,弦无力,细稍急。
高血压肝经病变阴亏阳亢肝风内动
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女,33岁,痛经20年,伴经量少、色鲜红、血块少量,疼痛持续10天,需服止痛药,伴面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓。中医诊断:痛经、癥瘕。病因病机:肾虚偏阳,阴亦不足,心肝气郁,夹有瘀血。舌象未提及,面色苍白,脉象未提及。子宫后壁见低回声区,左附件见包块,诊断为左侧巧克力囊肿,子宫腺肌病。
痛经癥瘕肾虚偏阳肝肾阴虚
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患者年龄21岁,女性。主诉月经半年未潮。中医诊断为继发性闭经。证型未明确提及。舌象澹紫、苔薄白,后转为苔白、苔薄黄。脉象沉,后转为沉弦、沉细。症状包括月经未潮、少腹部胀痛、情志急躁、上、下肢汗毛较重。病程半年。
闭经血瘀气滞阴虚
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患者月经先期9年,周期15~20天,量少色黑,伴尿频、神倦、腰痛、口干、便秘。舌苔微剥、中黄边白,脉沉细而弱。诊断为气阴两虚,冲任不固,膀胱气化失宣。舌象示苔薄白中剥、边有齿痕,脉沉细。病程长,病情涉及脾肾气虚,气阴两伤,气血失调。
月经先期脾气虚弱冲任不固气阴两虚
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患者26岁,女性,妊娠54天,恶心呕吐十余日,加重2天。舌质澹红,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉缓。诊断为恶阻,证型为脾胃虚弱,冲气上逆。病机为脾胃虚弱,阴血下聚养胎,冲气上逆犯胃,致呕吐清水,神疲乏力,脘腹胀满,不思饮食,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉缓。心烦、大便不解为中焦停运,清阳不升,浊阴不降所致。口干不欲饮为呕吐伤及阴液。
恶阻脾胃虚弱冲气上逆
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患者46岁,男性。深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。病程较长,意识障碍持续。中医病名中风,证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢,风痰瘀阻,气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷,发热、咳嗽、喉中痰声,舌红苔黄腻,脉弦数。五诊后神志渐醒,汗多,舌质暗红,苔黄厚腻。六诊后神志恢复,左侧肢体活动欠佳,脉弦,苔白腻。
中风中脏闭转脱肝风内动痰热内盛
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女,10岁,头昏、腿困乏力,病程10年。中医诊断为虚劳,证属肾阴亏虚,精血不足。体征见两颧微红,体质消瘦。舌澹红,根部苔白,脉细略数。
慢性肾炎肾阴亏虚精血不足
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患者头部晕痛,劳累后加重。脉滑数。诊断为肝家热重。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
头部晕痛肝家热重
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9岁男性,反复咳嗽、咽痛、血尿5年,复发加重7天。舌红,苔薄,脉细。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿,证型肾阴不足,血分有热。舌红,苔薄,脉沉。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体肿大。脉细。舌澹红,苔薄腻,脉沉。舌澹红,苔白,脉沉。
血尿肾阴不足血分有热舌薄
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患者35岁,月经紊乱稀发3年,闭经5月。闭经(继发性闭经),证属肝肾亏虚,冲任受损。面色澹红,舌澹红边有齿痕,苔薄白,脉细弦、脉弦细、脉沉细、脉弦滑。腰酸,经期异常,性激素检查示FSH升高,LH升高,E2降低,PRL正常,子宫内膜薄。
闭经肝肾亏虚冲任受损腰酸
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