患者46岁,女性。经期不准6个月,经量时多时少,色淡清稀,少腹痛,有冷感。面色无华,神疲体倦,少腹胀痛,腰痛绵绵。舌淡,苔白。脉浮取弦而按之似芤。中医诊断为崩漏,证型为血分虚寒而兼气滞。
崩漏血分虚寒气滞
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45岁女性,反复腰痛半年,腰痛向左侧臀部及左下肢放射,畏寒,左髋关节疼痛,足背放射痛。舌质红,苔薄黄,脉沉细。腰椎核磁示L4/5椎间盘向后突出。中医诊断为痹证,辨证为肝肾亏虚,风寒湿痹阻证。
腰痛肝肾亏虚风寒湿痹麻木
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周某某,28岁,婚后两载未孕,经期量多淋漓不止,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳。中医病名:月经不调。证型:脾肾两虚,带脉失约。病因病机:脾虚失运,肾虚不固。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:经期量多、淋漓不止、多白带、纳少、神疲、夜寐欠佳。切诊:未提及。
月经不调脾肾两虚带脉失约纳少神疲
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27岁女性,产后月余,头晕目眩,心荡不宁,腰背酸痛,四肢软弱无力,精神疲惫,小溲清长。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为多产伤肾,肝经血少。病因病机为产后失血过多,肝经血少,肾气虚弱,带脉不固。腰痛与肾及带脉关系密切,肾亏则带脉不固,导致带下连绵。
产后身痛肾气虚弱肝经血少带脉不固
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患者男性,42岁。昏迷、瘫痪、失语10天。病程90天。中医病名脑溢血(中脏)。证型肝阳上亢,痰火内盛。病因肝肾阴虚,肝阳偏旺,劳累过度,五志过极,风火相搏,血随气上。舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑数。面色红,瞳孔增大,对光反射存在,右侧迟钝,左侧肢体瘫痪,肌张力迟缓,巴氏症(+),膝腱反射亢进,小便失禁,血压145/120毫米汞柱。
脑溢血肝肾阴虚肝阳上亢痰火内盛
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患者48岁,男性。主诉头晕头痛,失眠,病程5年。中医诊断眩晕,证型肝阳上亢。症状包括头晕头痛且胀,心烦易怒,纳可眠差。舌红,苔薄黄,脉弦。
眩晕肝阳上亢失眠
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患者年龄43岁,男性。主要症状为头晕目眩、胸部憋闷、少寐多梦、口苦纳呆、大便稍干、小便偏黄。中医病名为眩晕,证型为肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动。舌质红、苔薄黄,面色赤红,脉弦数。血压185/135mmHg,尿蛋白++,心电图示左室肥厚劳损、左房高负荷。二诊时面色赤红有所好转,舌质红、苔薄黄,脉弦数。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢肝风内动
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患者8岁,主要症状为四肢抬举无力、疼痛,咳嗽有痰,吞咽困难,饮入即呛。脉濡数。中医诊断为痿证,证型为气血不荣筋骨,瘀阻会厌。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括四肢活动障碍、吞咽困难、咳嗽有痰,切诊脉濡数。
格林巴利氏综合征气血亏虚瘀阻肝肾不足
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50岁,男,慢性肾炎,面色萎黄而浮,食后脘胀,大便溏薄,入暮足肿,神疲肢乏,口干尿少,易于感冒,舌淡尖红,苔薄,脉细软,脾肾阳虚,湿热羁留,肾功能极度损害,尿蛋白(+++),肾图呈水平线,肾功能重度受损,排泄图形呈曲线,舌体胖,舌尖偏红,舌苔薄腻,脉小弦。
慢性肾炎脾肾阳虚湿热羁留肾精不固
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患者29岁,女性。纳后脘腹撑胀,头晕眼花,四末清冷,胎漏色澹质稀,腹坠腰酸,两腿无力,面色皖白,舌澹苔白,脉沉细弦。中医诊断为脾肾气虚,胎元不固,证型属脾肾气虚,统摄失职。望诊见面色皖白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见纳后脘腹撑胀,胎漏,腰酸,四末清冷。切诊见脉沉细弦。
胎元不固脾肾气虚胎漏不止气血两虚
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患者年龄30岁,女性。主诉产后1年腹胀,1周前因郁怒忿恚始发呃逆,频频不已,影响睡眠。呃声响亮,冲逆而出,伴胸胁胀闷,时时太息,口干,大便干燥。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。辨证为肝气犯胃,胃失和降。
产后呃逆肝气郁结肝气犯胃胃失和降
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鲍女,主诉经期反迟,寒热皆畏,疲乏颇甚,病程未提及。中医病名未明确,证型为血虚为湿热所郁,病机为血分失和,经络失畅。舌苔白腻厚,脉弦滑而数,运化力差。
血虚湿热血分失和运化力差寒热皆畏
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患者情志抑郁,冲任不和,月经愆期数月未至,形体渐瘦,腹胀食少,两颧赤,足肢微肿。脉沉弦而细。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史有情志不舒。中医病名未明确,证型属冲任失调,病机为气血瘀滞,络脉阻塞,血海涸竭。脉象沉弦而细。
情怀悒郁冲任不和经事愆期形体渐瘦
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患者68岁,女性。主诉小便有泡沫1个月。病程16年,有2型糖尿病史,高血压病史10年,PCI术后7年。现症见口干口渴,多食,乏力,气短,腰酸,视物模糊,小便黄有泡沫。舌质红、苔少,脉滑。中医诊断为消渴病之下消,证属气阴两虚。
消渴病气阴两虚尿蛋白升高泡沫尿
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患者39岁女性,主诉四肢乏力、头晕、全身骨痛、畏风肢凉,近二十天病情加重,伴鼻衄、齿衄、皮下出血点、咳嗽、咯血丝痰、低热、心烦不眠、咽喉疼痛。中医病名属阴阳两虚,证型为阴虚内热,迫血妄行。体征见贫血面容,扁桃体I度肿大,上腭及四肢散在出血点,心率增快,肝大,束臂试验阳性,血常规示红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均减少,网织红细胞低,骨髓增生偏低,淋巴细胞比例高,红细胞系统增生不良。舌象未提及,脉象未提及。
再生障碍性贫血阴虚内热精血亏损气血两虚
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女,55岁,关节痛、口干、尿频8年。关节痛活动后加重,双下肢浮肿,眼睑浮肿,头晕乏力,口干喜饮,尿频,大便干燥。空腹血糖14mmol/L。高血压10余年,慢性泌尿系感染3年,糖尿病8年。气阴不足,湿滞经脉。舌红,苔黄,脉细数。
糖尿病高血压慢性泌尿系感染气阴虚
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患者胃气较差,醒化中焦未见效,血液下行,阴分大伤,经络失养,抽搐加重。脉弦硬而数大。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为阴分大伤,经络失养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象弦硬而数大。
胃气不足阴分损伤经络失养抽搐加重
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患者40岁,女性。主诉肾盂肾炎,小便灼热刺痛,乏力,尿检脓细胞(+)。脉细弱,舌瘦苔白腻。二诊时舌苔黄腻,脉沉弱。三诊时出现腿肿痛。中医病名肾盂肾炎,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌瘦苔白腻、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小便灼热刺痛、乏力、腰酸痛、腿肿痛。切诊脉细弱、脉沉弱。
肾盂肾炎小便灼热苔白腻脉细弱
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女,38岁,全身肌肉沉重疼痛,膝、踝、腕关节疼痛微肿,举动不便,恶风怕冷,乏力气短,食欲不振,大便溏。脉细数,舌澹红边紫苔白。辨证属痹证,寒湿偏盛留滞肌肉关节,气血运行不畅,因邪留日久、正气亏耗,湿邪内渍伤脾。
痹证寒湿气血不畅脾虚
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男,63岁,头痛眩晕,肢体麻木震颤,半身不遂,病程一个月。肝阳化风夹痰,瘀阻经络,气血不能流畅。舌糙腻,脉弦。面色晦暗,舌质红,苔糙腻,脉弦。问诊见头痛眩晕,肢体麻木震颤,半身不遂。切诊见脉弦。
肝阳上亢肾阴不足瘀阻经络气血不畅
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