桑白皮+哮喘+支气管哮喘

患者年龄48岁，男性。主诉喉中哮鸣间作40余年，再发3天。刻下症状包括咳嗽气喘，喉中哮鸣，咳黄痰，口苦，夜寐不佳，不能平卧，纳食不香，小便短赤，大便干。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为哮喘（热哮）。病程迁延，反复发作，夜间加重，遇刺激性气味或天气变化易诱发。病因病机属痰热壅肺，肺失清肃。

12岁男性，主诉哮喘发作，病程6年，每年发作，本次因感冒诱发，夜间加重，咳痰白稠粘。体温38℃，胃纳欠佳，二便正常，舌苔黄，脉滑数。诊断为支气管哮喘，证属寒邪侵袭，痰浊留伏，肺热壅阻。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及，脉象滑数。

女性，30岁，主诉支气管哮喘、过敏性鼻炎史10余年，动则气短，咳嗽痰白，鼻塞流涕，口干，寐差，腰酸乏力，夜尿频多。舌脉示脉细滑，苔薄。中医诊断肺虚痰滞，脾虚失运，肾虚失纳，兼肺气未清。望诊见舌苔薄，脉象细滑。问诊见咳痰、鼻塞、流涕、口干、寐差、腰酸乏力、夜尿频多。切诊见脉细滑。

患者12岁，女性。主诉喘咳3天，近日加重。咳喘痰多，不能平卧，夜间为甚，精神不振，口唇略绀。舌质胖澹，苔白腻，脉象沉弱。既往有支气管哮喘病史，多年反复发作。辨证为痰饮喘证。

刘某，男，70岁，支气管哮喘10余年，喘促短气，呼多吸少，气不得续，动则喘息加重，汗出肢冷，面青唇黯，形体消瘦，精神疲惫，面部轻度浮肿，偶有心悸眠差，小便清长。肾不纳气，肺气不宣。面色青黯，舌澹，脉沉无力。

患者男性，60岁。主诉慢性支气管哮喘、肺气肿、高血压史，每年冬季咳喘发作。咳逆上气，痰出黏白，右胁肋疼痛，吃油腻食物则痛剧。舌质澹白边黄，脉弦细。诊断为肺肾本亏，痰浊阻肺，气道不利，湿热郁于肝胆，疏泄失常。舌质偏紫，苔花白腻，脉细弦小滑。诊断为肺脾肾三脏俱虚，运化无力，痰浊内蕴，湿热未清，疏泄失常。舌苔黄，脉弦。诊断为肺气肃降失司，湿热郁于肝胆。舌苔薄净，脉弦细。

患者49岁，男性。主诉哮喘反复发作5年，现时有咳嗽、气短、气促、怕冷、疲乏。舌质胖嫩，苔薄白滑腻，脉弦细涩。诊断为气阴两虚，肺不肃降之证。X线检查示肺气肿征。

患者30岁，女性，主诉咳喘、痰鸣色白量多、胸闷憋气、咽痒、恶寒肢冷、心烦眠差。病程五年余，因刺激性气味、吸烟诱发。舌红苔白薄腻，脉弦滑。证属风寒客表，痰饮内停，兼有热邪。舌红苔薄白，脉细滑。三诊时舌尖红，苔薄黄腻，脉细滑。诊断为哮喘，证型包括痰热阻肺，肺失清肃，兼肝胃不和。

患者年龄59岁，男性。主诉咳嗽喘憋两年。现病史见咳嗽、喉间哮鸣、白痰多黏、动则汗出、微恶风寒、口苦、胃脘胀满、便溏不爽、尿偏黄。舌质暗，苔黄白厚。脉弦。中医诊断哮喘。病因病机属痰浊内阻、肺气上逆、脾虚湿盛。四诊见舌暗苔厚，脉弦。

患者50岁，男性，哮喘年久，冬至后频繁发作，咳嗽痰鸣，不能平卧，咽喉痒，食入易吐，痰多清稀色白，夹水泡。咳嗽以早晚较重，阵咳频繁，头面浮肿，身体疼重，四肢畏冷。外感风寒，内停水饮。面色苍白，舌苔白滑，脉弦滑。咳喘胸满，不得平卧，痰多清稀白沫，水湿壅滞，阳气被郁。

患者42岁，女性。反复发作哮喘15年，凌晨加重，劳累或情绪波动诱发。喘憋、咳嗽、痰少、胸闷、呼吸不畅。唇暗面黑，舌质紫，两侧有瘀点，舌苔薄润。脉弦沉。月经不定期，经血暗黑多块，小腹隐痛。中医诊断为喘证，证型为血海瘀阻，肺气壅塞，后转为久喘耗气，逐瘀伤血，正气虚损。四诊见舌紫瘀、脉弦沉，月经异常。

患儿9岁8个月，反复咳喘哮鸣一年半，再发5天。咳喘哮鸣，发热，喘促鼻煽，痰多色黄，喷嚏鼻痒。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为哮喘，辨证为热哮。病因病机为表邪化热，引动伏痰，痰热相结，阻于气道，壅遏于肺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有反复咳喘，脉数。

患者，男，11岁，主诉咳嗽近1月。咳痰黄稠，鼻塞鼻痒，夜寐尚安，有汗，二便可。咽充血，后壁淋巴滤泡，双肺呼吸音粗，哮鸣音，舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断哮喘，辨证痰热蕴肺。舌质偏红，苔薄黄，脉缓。偶咳少痰，无喘促，注意力不集中，多动冲动，脾气暴躁，睡眠欠安。舌质偏红，苔薄黄稍腻，脉弦。

男，52岁，咳嗽气喘间发20余年，复发加重3天。咳喘，晨起痰黄稠难咯，胸闷，张口呼吸，纳食一般，少寐，平卧困难，神疲乏力，动则汗出，小便黄，大便结。舌红苔黄腻，脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音，桶状胸。X线示两肺纹理紊乱，透亮度增加。中医证属痰热内蕴，气阴两虚。

女，37岁，反复咳嗽咳痰、喉间喘鸣5年余，再发2天。哮病，痰热壅肺之热哮。咳嗽咳痰，痰少色白而黏，气喘明显，喉间喘鸣，两肺呼吸音粗，舌红苔黄，脉滑数，支气管哮喘家族史。

女，48岁，胸闷气短反复发作4年。哮病，属过敏体质，外感风寒、内伤七情、痰湿阻肺、肺气壅塞。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉浮滑。常闻土腥味，晨起黄稠黏痰，过敏史明确，对狗毛、花粉等过敏，肺功能重度阻塞，血清IgE升高。

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

周某，12岁，男性，哮喘发作3周加重3天。咳喘、痰多、胸闷、鼻痒、四肢冷。症属风邪恋肺、气阳不足。舌质红，苔薄腻，脉沉细。咽喉充血，肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音。舌象质红，苔薄腻，脉沉细。

患者年龄65岁，男性。主诉反复发作性哮喘4年余，秋冬季节多发，感冒后易诱发。呼吸急促，夜间不能平卧，痰多色黄黏稠，不易咯出，口渴。两肺有哮鸣音。舌偏红，苔薄燥，脉滑数。中医诊断为哮证，证属痰热蕴肺，肺失肃降。

林某，女，32岁。主诉哮喘宿疾10余年，秋冬发病，近1月加重。痰少色白而粘，不易咯出，咽燥口渴，纳呆，大便干结，两肺布满哮鸣音，心率115次/分。中医诊断哮喘，证型痰热壅肺，肺气不宣。望诊舌质正常，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽燥口渴、纳呆、大便干结。切诊脉滑数。