桑螵蛸

患者男性，66岁。主诉尿频，夜尿四次以上，有尿不尽感，排尿时间延长，时有梦中遗尿。病程未明确。中医病名未明确，证型为肾阳虚。病因病机为肾阳不足。望诊见苔白腻。闻诊未提及。问诊见夜间盗汗甚，手足凉，夏季无遗尿，冬季明显，时有恶梦。切诊见脉细。

患者年龄41岁，女性。周身乏力1年，记忆力下降，心烦，掉泪，想哭，喜太息，少腹痛。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚，肝郁气滞证。舌质正常，舌苔薄黄，脉象弱。证因平素思虑过度，伤及心脾，肝气不舒。

男，54岁，左半身不遂，左足抬艰难，迈步擦地，步履不便，表情呆滞，反应迟钝，语言謇涩，舌质澹胖嫩略黯，苔薄白而腻，脉沉细，血压160/100mmHg，脑血栓后遗症，气虚血瘀，脉络受阻。

患者年龄20岁，男性。主要症状为自幼遗尿，昼间小便不多，夜间尿量尿次增加，常被唤醒小便仍遗出。中医病名遗尿、小便不利。证型肾气不固。病因病机下元虚冷，肾气不固。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程自幼存在。切诊未提及。

女，廿八岁，四肢无力七天，步行困难二天，小便失禁，尿痛，口干喜饮，神疲，起居不离尿布，尿频尿急，尿痛，尿常规蛋白+，白血球2~4/高倍，颗粒管型4~6/高倍，尿培养绿脓杆菌生长，舌红苔白腻，脉滑数乏力，肾气亏虚，膀胱湿热，下肢痿软无力，神疲，小便失禁，尿急尿痛，癃闭，真阳不固，肾之开阖失司。

患者26岁，女性。主诉产后尿失禁5个月。形体消瘦，面色皖白，口渴欲饮，头昏痛，疲乏无力，腰酸疲劳，心烦心悸，睡眠不好，体重明显减轻。舌红苔少，脉细数，小便20~28次/天。辨证为肺肾气虚，膀胱失约，阴亏燥热。二诊辨证为肾虚，膀胱约束无力。三诊舌澹红，苔薄白，脉细数。四诊小便能自控，白天3~5次，夜间1~2次，其他症状消失，舌澹红，苔薄白，脉细。随访疾病痊愈，1年后未复发。

患者月经欠规律，初潮13岁，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经，末次月经3.6×5d，生育史0-0-1-0，B超示子宫前位，双侧多个小卵泡，激素六项示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。证属肝肾阴虚，精血不足，舌暗苔薄腻，脉弦细，舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。

患者43岁，男性，主诉尿频尿多、浑浊如脂膏、口渴多饮、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣、口干舌燥、皮肤干燥。中医病名为下消，证型为肾阴亏虚，病因病机为素体肾阴亏虚，阴虚则燥热内生，上犯心肺，中灼脾胃，肾失濡养，开阖固摄失权。望诊见皮肤干燥，舌象未明，闻诊无特殊，问诊提示口渴多饮、腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣，切诊未提脉象。

患者27岁，男性，主诉多尿、多饮、烦躁，病程约4个月。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及下丘脑疾病，影响利尿激素分泌。舌澹胖，薄黄苔，双脉沉数。临床表现为每日饮水量大，尿比重低，昼夜尿量多，伴乏力。

49岁女性，时感燥热，视物不清，头昏，夜间恶热，轻微出汗，畏光，纳自控不力。病程10余年。舌澹紫苔灰黄腻，脉细弦。糖尿病病史。

6岁男童，小溲短数而清，夜眠遗尿，形神较软，舌澹苔白。肾阳不足，关门不固。面色苍白，舌淡苔白，脉象未提及。形神较软，纳食一般，夜尿频仍，舌澹苔薄。诸症好转，纳佳苔净。

88岁女性，主诉血压偏高、心慌、气短、夜尿频多、大便干、心烦。舌暗，苔薄白，脉沉，尺脉不足。证属下元不足，虚阳上亢。

患者37岁，女性。口渴、多饮、尿频、尿急20年，逐年加剧。月事不调，经量多，五心烦热，口舌干燥，饮一溲一，日饮水量达10L，小便量几乎等同，形体消瘦，面色白，头昏气短，皮肤干燥，烦躁失眠，舌红少苔，脉细弦。尿比重1.003，尿糖血糖正常。证属气阴两虚。

18岁男性，小便不禁，日10余次，睾丸凉，小腹疼，尿后作疼，便前尿道先痒，大便燥。脉滑右大于左。面色苍白，舌淡苔白。主诉体现下元虚寒，寒凝血脉，膀胱不约，属下消症。病因病机为肾虚不摄，下元寒盛，命门火衰，兼有风气。

患者年龄7岁6月，主诉遗尿2年余，病程较长。主要症状为夜间遗尿频繁，醒后方觉，夜间难唤醒，白天小便清长，无尿痛。病史中见反复呼吸道感染，面黄神疲，纳少，大便溏。中医诊断为遗尿，证属脾肾两虚兼肺气虚。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。问诊见纳食不馨，病史中有反复感染及消化功能异常。切诊未明确提及脉象。

女，主要症状包括甲状腺功能亢进、心跳、眼球突出、易倦、疲倦、食欲不振、眼眶浮肿、皮肤干燥、月经减少、色黑。中医病名属甲状腺功能减退，证型为术后营阴亏损，心神失养。望诊见眼眶浮肿、皮肤干燥，舌象未提。闻诊无描述。问诊包括疲倦、食欲不振、月经减少、色黑。切诊脉象未提。

10岁男性，哮喘五年，遗尿已瘥，哮喘时犯，体质虚弱，易感外邪。哮喘发作时咳逆倚息，汗出如淋，面色黄白，痰涎上壅，声达户外，纳食不甘，手足时温时厥，唇娇苍白，苔白舌澹，脉象细弱。证属病久体虚，卫外无权，肾失固摄，肺脾俱虚，气化失常，虚痰上泛。病因病机为肺脾肾三脏功能虚衰，外感邪气，痰阻气道。

患者73岁，女性，主诉尿痛，夜尿频，4年余。中医病名属膀胱失约，证型为元气亏虚，气化失常。病因病机为元气亏虚，气化失常，膀胱失约。舌紫暗，苔白，脉沉细，尺脉不足。二诊舌暗，苔白，脉沉。三诊舌紫暗，苔腻，脉沉。四诊舌暗红，苔白，脉沉数。五诊舌暗，苔薄黄微腻，脉沉细。六诊舌暗红，苔黄，脉沉。

患者27岁，产后50天。主要症状为小便失禁，恶露未净，色紫量中，腰痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名产后尿失禁，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见小便失禁、恶露未净、腰痛。切诊见脉细。

16岁女性，遗尿病史11年。肾气不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。遗尿，夜尿频繁，精神疲乏。