桑螵蛸

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者10岁，女性，病程自1996年10月手术后持续至今，主要症状为尿频，日30~40次，大便溏，饮冷病加重，面色萎黄，足外趾突出，盗汗。舌质澹红，脉细。中医诊断为气血两虚，肾阳不固。

患者4岁，主诉夜睡遗尿，小便通长，时常感冒。面色苍白少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，肢冷畏寒。舌质淡，苔花剥，脉细。诊断为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不固，脾肺不足，气津受损。

13岁女性，多饮多尿9月余。舌苔薄白，脉细弦略数。辨证为先天不足，气阴两伤，肾虚不固，膀胱失约。病程较长，症状表现为饮水量增加，尿频尿多，尿色澹黄或清，伴有咽喉疼痛，面颊稍红，月经停经半年。

5岁女性，多动，磨牙，夜尿多，寐差，病程半年。中医病名：小儿多动症。证型：肝肾亏虚，脑失所养，虚风内动。病因病机：肾精不足，脑髓空虚，肝失疏泄。舌质红，舌苔黄微腻，脉细数。

男，47岁。主诉：腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红，苔薄黄。脉弦。中医病名：精癃。证型：肾精气亏虚，湿热下受，气化失司，肝木失疏。病因病机：肾精气亏虚为本，湿热下受，逆犯精室，气化失司，肝木失疏。舌象：舌淡红，苔薄黄。脉象：脉弦。

患者27岁，已婚，干部。产后周身疼痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，转侧不利，精神疲惫，肢软无力，经汛未转。脉沉细，舌澹红，苔薄。中医病名产后病，证型产虚未复，病因病机产后失血过多，气血虚弱，督脉受损，脉络失养。望诊舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊周身酸痛，腰背冷痛，肩腿抽筋，经汛未转。切诊脉沉细。

患者男，24岁，主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月，病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物，发作时间约1~3分钟，醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少，脉沉弦。中医诊断癫痫，辨证风火相扇，痰热闭窍。舌质红干，脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱，痰瘀内生，风痰相合，痰瘀互结，上逆阻脑，清窍失灵。

67岁女性，两下肢关节酸痛，步履维艰，小溲频短，动则便次增加，大便秘结，舌澹苔白，脉细。中医诊断痹证（风寒湿痹）、虚劳（肾气不足）。风寒湿邪闭阻筋脉，肾气不足，肾司二便功能失调。

患者年龄46岁，男性。主诉口疮反复发作近10年，近1年发作频繁。口腔左颊黏膜及右舌边见溃疡，疮面内陷，局部疼痛，影响饮食与语言。伴随头昏耳鸣，腰膝酸软，小便频多。舌质红嫩，苔薄白，脉沉细。中医病名为口疮，证型为肾阳失秘，虚火浮越。病因病机为肾阳失秘，虚火浮越，上犯口腔，下扰肾气。

9岁男性，主诉遗尿6年，体弱易感，食纳差。面色少华，神疲乏力，睡眠不能唤醒，盗汗。舌质澹，脉细弱。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱失约。病因病机为肾阳不足，下元虚寒，膀胱失约。

34岁男性，偶有上腹部不适，右胁肋部偶有疼痛，神疲乏力，纳少。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痞积，证型为气虚血瘀证。

患者年龄42岁，男性。主要症状为多食、多饮、多尿，消瘦，伴眩晕心悸，大便秘结，少寐多梦，精神倦怠，面色萎黄。中医诊断为消渴，证型为气阴两亏。病因病机为心火不降，热灼肺阴，脾胃蕴热，肝阴不足，胃阴亏耗。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄26岁，女性。主诉小便频数，尿量增多，口渴难耐，持续3天。中医诊断消渴。证型为肺热叶焦，蕴结化燥，消灼肾精，肾虚固摄无权。舌质红，苔少乏津，脉弦数。症状包括小便清长，每日15~20次，总尿量约10L，口渴多饮，眠差，大便秘结。

74岁男性，术后溢尿两周，夜间口干，睡眠不佳，时有心悸，脉象结。小便失禁，证属气阴两虚，肾关不固。舌苔薄白，脉转整。

9岁男性，主诉遗尿、夜间盗汗、胸闷气短、小便频数，病程较长。苔白腻，脉濡细。证属先天肾气不足，后天营养失调，气血双亏，下元不固。舌质红无苔，脉细数。

69岁女性，天癸已断二十年，带下日甚，时红时白，经年不绝，腰酸楚，全身乏力，大便结，小便失禁，食少，睡不安。赤白带，辨证为气血虚损，任脉不充，肾气虚。脉濡弱，面色萎黄，舌淡苔薄。腰为肾府，肾司二便，肾气虚则二便失常。

女，60岁，小便频数而淋漓不尽，病程1年余。气淋，阴挺。脾肾气虚夹湿热。面色淡，舌淡苔黄腻。脉细。病机为脾肾气虚夹湿热，病因多次顺产损伤盆底韧带，年高脾肾两虚。七七天葵竭，肾阳虚衰，脾阳不振，中气下陷，肾虚气化失司，下元不固，气郁化热，湿热交织。

患者年龄33岁，男性。主诉早泄数月，活动后多汗，阴囊潮湿，腰膝酸软，倦怠乏力。中医病名早泄，证型心脾两虚，肾精不足，湿热下注。望诊未明确描述，舌苔薄黄，后转为薄白，脉象沉。问诊包括早泄、多汗、阴囊潮湿、腰膝酸软、倦怠乏力。切诊脉象沉。

28岁男性，主诉早泄、滑精、头目眩晕、耳鸣、口干苦、形体羸瘦、掌心灼热、日晡形寒、面色萎黄、腰酸足软、小溲黄赤。证属肾阴亏虚，火扰精室，病久阴损及阳，肾气失约。舌象未提及，脉象未提及。面色萎黄，耳脑俱鸣，口干而苦，形体羸瘦，腰府酸楚，足膝痿软，小溲黄赤。