桑螵蛸

5岁女性患者，主诉遗尿病史，近1个月加重，夜尿频繁。舌淡苔白，脉沉无力。无泌尿道感染史，无症状时午睡无遗尿，伴有轻微感冒流涕，纳眠可，大便调，小便清长。病程长期，病因为先天体质虚弱，病机为肾气不足，膀胱失约。

女，45岁，两腰酸楚，下肢酸软，步行缓慢，困倦畏寒，纳谷不馨，尿频，带下绵绵清稀无臭味，脉濡细，舌苔薄白，多产所致，经汛尚规，白带常规无异常，肾虚带下，辨证为肾气衰退，封藏失司，带脉失于约束。

女，63岁，咳嗽咽痒反复发作13年，阵咳剧烈，咳引尿失禁，时有呕吐，夜咳甚，对冷热风、油烟异味敏感，时有头晕，胃痛，食欲欠佳，眠差，大便调。肺脾气虚，胃气壅滞。脉细滑，舌淡苔白。咳嗽咽痒，胃气壅滞，肺不肃降，胃气上逆。

患者女性，68岁。小便频数，昼夜18余次，夜晚更甚。神疲体倦，畏寒肢冷，腰膝酸软，心烦。舌质澹，苔薄白。脉沉细弱。中医病名属尿频，证型为肾气不纳。病因病机为素体亏虚，年老体弱，肾气不纳，膀胱气化失司，摄纳无力。

患者刘某，女，28岁。主诉阴道有物下坠，时好时犯，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。病程2年，近半年加重。中医诊断为子宫Ⅱ度脱垂，证属脾气下陷，冲任不固。面色苍白，舌淡苔白，脉虚缓。四诊见面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。

患者小便自遗1周，颜面虚浮神痴，舌苔白而舌体胖，脉沉而少力。病史提示1年前患中风，遗有神志痴呆，行动不便，饮食尚可。中医诊断小便失禁，证属脾肾两虚。病机为脾肾两虚，中气下陷，水液无制而自遗，肾气虚不能温阳化气。

患者中气素虚，产后过劳，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。脉虚缓，舌澹苔白。中医诊断气虚下陷。病因病机为气虚下陷，收摄无力。舌象澹苔白，脉象虚缓。

男，小便频数如稠米泔，神思恍惚，瘦悴食减，病程未明，尿浊，肾虚，房劳伤肾，心肾气虚，神不自养，脉象未明，舌象未明，面色未明，声音气味未明，病史有女劳过度。

患者52岁，男性。主诉为乙型肝炎及二便失禁症状，病程1年。形体胖，嗜酒，胃脘时有胀痛。舌淡，舌体胖大，边有齿印，苔薄白略腻。脉沉濡。中医诊断为肾阳虚，脾虚湿盛。病机为脾虚湿盛，肾阳不足。

马某，26岁，婚后二年未育，畏寒，四肢面耳发冻疮，遗精早泄。三阴不足，三阳俱衰。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。问诊见畏寒、遗精、早泄，病程二年。切诊脉沉细。

患者36岁，女性。情志抑郁，胸闷胁胀。舌质澹，苔薄黄稍干，双脉弦。诊断为乳腺癌，辨证为肝郁痰凝，毒邪内蕴。舌澹苔白，双脉沉。

7岁男性患者，主诉遗尿3年，夜间尿床。舌质红少苔，脉象正常。中医诊断为遗尿，辨证为肾气不足。病因病机为肾气不足，影响膀胱气化功能，致水道失约。

腹痛，呕吐；肝火肝气有余，肝血肝阴不足，木来侮土，湿扰阳明，心肾不交，湿热下注；左脉濡小弦，右脉郁数。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

4岁男性，主诉尿少次频，尿或黄或清，无痛感，夜暖则尿少。中医诊断肾气不固。望诊舌无苔，闻诊未提，问诊述尿频、尿清黄，病程半月。切诊脉缓。病机为肾气不固，病因未明。

患者年龄52岁，男性。主诉小溲乳白似豆浆，病程较长。中医诊断便浊，病因病机为疲劳过度，肾亏不能摄纳。望诊舌苔薄白，切诊脉象细涩，二诊脉象迟缓。

女，64岁，尿崩症20年，尿频、尿痛、烦渴多饮、头晕耳鸣、视物昏花、双目发胀。舌红，苔薄，脉细数。证属肾阴亏虚。

26岁女性，自幼遗尿，每夜1~2次，天冷及劳累后加重，精神抑郁，食少神疲，月经量少，头昏腰酸。脉沉细而迟，面色无华，舌苔白，舌质稍紫。辨证为肾气虚弱、膀胱失约、淤血内阻、冲任不通。

患者25岁，女性。主要症状为产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。中医病名为阴挺，证型为冲任不固，病机为中气素虚，产后劳累，脾肾不足。望诊见舌澹苔白，切诊脉象虚缓。问诊提示带下如注，小便频急，腰酸无力。

女，40岁，不寐20余年。心悸健忘，四肢倦怠，脱发，焦虑，烦躁易怒，头昏身重，大便稍干燥，面色晦暗无华，眼胞浮肿，口干，舌淡苔白，脉弦细。不寐，证属肝火扰心，心神失养。