流注病,痰注不一,眼细中空,营卫受伤,寒热频仍,脉弦滑。腰肾俞流痰,蒸蒸已熟,纳呆肉削。流痰发于臂部,高肿色变。流注溃处不一,两眼未收,两足软弱,络脉拘孪。流注三处,曲池已溃,腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰,高肿势潜滋,筋骨发赤。股阴毒,右面结核,步履不利,气痹凝痰,痰留于络。脉细弦,属虚痰从风发,络脉抽搐,心悸头眩,腰楚。
流痰营卫受损虚痰从风络脉拘孪
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患者年龄20岁,女性。主诉急性扁桃腺炎伴发热咽痛,继发肉眼血尿。病程1周,仍有镜下血尿。咽痛,口干喜凉饮,大便偏干,小便黄赤。舌红、苔薄黄,脉细数。中医诊断血尿。辨证风热外袭,灼伤肾络。
急性扁桃腺炎风热外袭肾络损伤养阴活血
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患者年龄1岁10月,女性。主要症状为上眼睑下垂、饮水呛咳。病程自2012年9月起。中医诊断为痿证,证型为脾胃气虚。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见不喜动。切诊见脉细数。
重症肌无力痿证脾胃气虚肝肾阴虚
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患者身热得汗不解,胸闷咳嗽,病程五至六天。舌边红,苔薄腻或灰腻,脉浮滑而数或滑数、濡滑而数。中医病名为风温之邪,证型为风温蕴袭肺胃,病因病机为风温之邪挟湿袭肺,痰滞互阻阳明,肺失宣化。
风温挟湿肺卫郁热痰热互阻肺失宣化
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14岁男性,四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降,舌嫩红、苔白厚,脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。
皮肌炎肌痹气阴两虚湿热郁结
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59岁,右侧乳房肿块3年余,胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,低热、盗汗,CT示肺癌伴大量胸水,广泛转移,晚期。乳岩转至肺积,毒邪走散流滞于肺,阻逆上焦,失于宣降,痰浊积聚,气阴两虚。面色潮红,舌质红,脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血,肺气失于宣降,肺经脉络损伤,肺肾阴虚。
乳岩肺积气阴两虚肺气失降
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患者背冷肢酸 发热不扬 右肋掣痛 舌腻 脉涩数 气痹邪郁 寒湿之邪遏阻 卫阳不振 脉转滑 痰闭气道 肺气郁闭 气血运行不畅
气痹邪郁寒湿之邪卫阳不振痰闭气道
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患者男性,主诉咽嗌气痹而胀,咽物不便,牙床肿痛,形寒。病程未明。中医病名属咽喉病,证型为痰热伏于肺胃,兼外感新寒,肺气不宣,胃热上乘。病因病机为痰热挟风,外感风寒,肺胃热盛。望诊见苔薄而黄,闻诊未提及,问诊见咽干、形寒,切诊脉弦紧。二诊脉两手俱大,厥少阴火偏炽。三诊左脉未静。
痰热伏肺外感新寒咽嗌气痹牙床肿痛
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小溲涩痛,金左气虚,湿热下注,膀胱气化不利,面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。
金左气虚湿热下注膀胱气化不利
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70岁,右胁刺痛,口渴少饮,大便4日未下,舌苔白滑,神清,右脉长大,诊断为气分风温。
感冒风温右胁刺痛口渴
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患者34岁,女性。主诉急性传染性黄疸型肝炎。病程半月,治疗无效。症状包括巩膜及皮肤黄染迅速加深,精神极差,终日嗜睡,烦躁,腹水,双下肢浮肿,完全不能进食,腹部胀气,小便深黄,大便未解。医院诊断为亚急性肝坏死,早期肝昏迷。黄疸指数55单位,谷丙转氨酶155单位,硫酸锌浊度16单位,碘试验++。
急性黄疸型肝炎肝昏迷肺气郁结气滞水停
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58岁男性,主诉头痛近2年,后枕部为主,伴头昏、肢麻、记忆力减退,血压偏高。面色晦暗,舌质暗有瘀斑,舌苔白,脉弦。中医诊断瘀血头痛,病机为瘀血阻络。
瘀血头痛脑动脉硬化腔隙性脑梗塞头痛剧烈
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患者女性,37岁。主诉咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡1周。甲状腺肿大,质地偏硬,可随吞咽移动。舌质澹,舌苔薄白。脉弦滑。中医病名:单纯性甲状腺肿。证型:未明确记载。病因病机:未明确记载。望诊:舌质澹,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡。切诊:脉弦滑。
甲状腺肿大气滞血瘀舌苔薄白脉弦滑
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患者主诉上腭碎痛,咽饮不利,头眩屡发,胸闷气塞,夜不安寐。舌质红苔黄,脉象濡数。中医诊断为阴虚厥少之火上升,风燥之邪外乘,后转为燥邪外乘,肝火挟痰瘀蕴结阳明之络,心脾湿火上升。病程未明确提及。
上腭碎痛咽饮不利头眩胸闷气塞
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患者舌岩坚肿破碎,饮咽不能。中医病名舌岩,证型心脾之火夹痰上升。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。病程未明确。
舌岩心脾之火痰阻坚肿
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女,40岁,咳嗽月余,少痰,偶见痰中带血丝,咽痒即咳,音哑,夜间咳醒,咳甚时牵引两肋疼痛,急躁易怒。舌淡红,苔薄白,脉弦细。证属肺阳不足,肝木失制,木火刑金。
咳嗽肝气郁结肺阳不足木火刑金
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男,27岁,主诉恶寒发热,无汗,头痛,周身酸痛,腹痛下痢黄白冻腻,里急后重。舌苔白滑而腻,脉浮紧。诊断为风寒湿邪入里,触动肠中积滞而成痢。辨证为外感风寒湿邪,内有积滞。
风寒湿邪肠中积滞恶寒发热无汗头痛
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
IgA肾病肺气郁闭血瘀脾肾两虚
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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患者女性,31岁。主诉声带息肉手术后嘶哑、胸闷、喉胀。病程较长。中医病名属喉病。证型为痰气相凝、肺气受损。病因病机为痰气相凝、声带水肿、多言损气。望诊见舌少苔、质红。闻诊未见明显异常。问诊提示声嘶、喉胀、胸闷、痰多、咽干痛、呼吸困难。切诊见脉细。
声带息肉喉胀声带水肿痰多
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