椎体骨折

患者52岁，男性。肾功能异常8年。肾衰病。肾虚血瘀，湿浊内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔厚腻。脉沉细无力。糖尿病病史20余年，高血压病史4年，左腕部A-V内瘘，行A-V内瘘成形术及胸椎压缩性骨折手术。血BUN、Cr、UA升高，24h尿蛋白定量增高。

患者男性，37岁。主诉车祸致双下肢无力30天。主要症状为双下肢感觉消失、无力，大小便失禁。体格检查示双下肢肌力明显减退，肌张力低，腱反射消失，感觉平面L1减退，L2以下消失。舌质澹暗，苔白，脉细滑。中医诊断为瘫痪，证型为气虚血瘀、痰瘀互结型。病因病机为车祸损伤筋骨经脉，经脉阻塞、血脉瘀阻不通，久病耗气致脾气不足、水湿不化、痰瘀互结。病位在胸、腰椎及双下肢经脉。

林某，47岁，男性，主诉L1椎体骨折术后小便不通，少腹胀满。中医诊断癃闭，证型瘀血阻络。脉弦涩，症状小便不通，少腹胀满。

患者年龄22岁，男性。主诉为胸12椎体压缩骨折，受伤后昏迷5分钟，清醒后持续疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者男性，44岁。腰椎骨折伴截瘫。下肢瘫痪，小便失禁，下肢皮肤感觉迟钝。腰1椎体骨折，脊髓神经损伤。舌象未提及，脉象未提及。病因属外伤，病机为肝肾肺胃受损，筋骨失养，气血不荣，经络阻滞。

患者女性，48岁。颈部疼痛，活动受限3天。第5颈椎骨折。舌质澹红、苔薄白，脉弦。局部检查颈项部肿胀、压痛，C5棘突左侧压痛明显，颈椎活动受限。神经系统检查双上肢牵拉试验阳性，肱二、三头肌腱反射正常，皮感、肌力、肌张力正常。影像学检查示C5椎体骨折。病因因高处坠落，颈部着地，导致颈椎结构损伤。

患者22岁，男性。主诉为锅炉压伤左肩部后昏迷，5分钟清醒。胸12椎体压缩骨折。神志清楚，呈痛苦面容，双下肢触觉、痛觉消失，肌力Ⅱ级，跟腱反射未引出，膝反射正常。下肢感觉、运动及反射逐渐改善。胸12棘突压痛轻，跟腱反射引出。胸12椎体骨折愈合，椎体高度稍压低，胸12与腰1椎体前缘有骨桥连接。

患者男性，36岁。主诉腰背伤痛，双上肢麻木。病程5天。中医诊断为癔症性瘫痪。病因病机为外伤所致。望诊见痛苦貌。舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示外伤史及双上肢感觉异常。切诊示双上肢肌力减弱，腕下垂，双手各指弛缓性瘫痪，腹壁反射、提睾反射未引出。

患者22岁，男性。主诉为胸12椎体压缩骨折，病程自1982年9月19日至1983年12月7日。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为外伤所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛、下肢麻木、腹胀、便秘，切诊未提及。

患者男性，65岁。颈部摔伤后疼痛，活动受限7天。主诉为颈部疼痛，活动受限。病程7天。诊断为颈2椎体骨折。体征见颈项强直，颈部无明显肿胀，颈后肌肉紧张，有压痛，叩顶试验阳性。双上肢阵发性麻木。舌象未提，脉象未提。

患者女性，47岁。主诉双下肢瘫软，伴尿失禁1月余。双下肢瘫软，左上肢活动受限，时有疼痛，大便干，3~5日一行。舌质暗，苔薄，脉细涩。中医诊断痿证（脉络瘀阻），小便不禁。病机为肾气虚，下焦受冷，脉络瘀阻，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞经络。腰椎骨折，嵴髓受压。