刘某某,男,主诉肝虚而有郁,脾虚而有湿,胁肋作疼作痞。脉濡缓,舌苔薄腻。中医诊断肝脾两虚。病因病机为肝虚郁结,脾虚生湿,湿郁互结。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提,问诊描述胁肋疼痛、口苦,切诊脉濡缓。
肝脾两虚湿郁互结舌苔薄腻脉濡缓
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患者气虚湿寒下袭,出现狐疝坠痛。中医病名狐疝,证型气虚湿寒下袭。病因病机为气虚湿寒下袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及狐疝坠痛、痰嗽、气疝坠胀、湿热未清。切诊未提及。
狐疝坠痛气虚湿寒湿热未清肝肾不足
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女,33岁,月经不调,经期愆期不至,量少色暗,形体丰腴,面颊色素沉着,腰酸溲少,足跗浮肿,白带清稀黏如涕,颜面肿胀。舌澹胖,苔白根腻,脉细弦,两尺无力。中医病名属不孕,证型为脾肾不足,冲任虚寒,痰瘀互阻,胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚,痰瘀内阻,胞宫失温。
脾肾不足冲任虚寒痰瘀互阻胞脉不利
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王某某,已婚,工人,婚2年尚未孕,月经逐月后期,时常闭止,经前乳房胀痛。不孕症,肾虚肝郁。肾虚肝郁,胞脉失养。舌质澹苔薄白,脉细。基础体温单相,劳则腰酸,苔薄腻,脉弦细滑。末次月经8月21日,量中,3天净,舌澹苔薄腻脉细。基础体温尚未升温,腰酸,咽干,唇燥,便难。舌澹苔薄腻脉弦细滑。
不孕症肾虚肝瘀月经后期肝气郁结
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患者,女,58岁,双侧听力下降2年余,伴有头昏眩晕、呕吐、左侧肩部隐痛、腰酸痛。舌澹,苔薄白腻,脉沉细。中医辨证为耳聋(气虚清阳不升),后转为气虚痰湿阻滞。病程中见舌澹暗,苔白腻,脉沉细缓、沉细、沉滑。病因病机为气虚痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降。
耳鸣耳聋气虚痰湿阻滞清阳不升浊阴不降
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64岁男性,主诉咳嗽痰多、气短喘促、夜寐难安、饮食无味、大便稀软。舌淡水滑苔厚腻,脉细滑。诊断为阳虚,感冒后复伤阳气,脾胃运化无力,痰饮内生,壅阻于肺。病程未明确,病因病机为阳虚痰湿内盛。
感冒后咳阳虚痰湿脾胃虚弱痰饮内生
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患者足筋不舒,湿邪阻络,发疮。脉右劲,咳嗽气塞痰多,食不甘,便燥结,胃津日耗。久疮不愈,湿热,阴未生成,早泄,牙宣龈血。肿自下起,胀及心胸,肌肤赤瘰,溺无便滑,湿热积水,气机闭塞。腹满下至少腹,三阴受伤,周身疥疮数年不断。烦劳之人,卫气少固,疮痍外发,脘胁反痹。寒郁化热,营卫窒塞,发疮痍,食入即吐,胃中热灼。疮毒内攻,水谷不化,湿邪渍经隧,肺气不降,喘满不堪着枕。暑风挟湿,湿伤气分,断疟疮发。三疟之邪在阴,春雨外湿,水谷内聚亦湿。疮家湿疟,忌用表散。久泻兼发疮痍,湿胜热郁。雨湿泛潮外来,水谷聚湿内起,经脉为痹。痿壁在下,肝肾居多,素饮有湿热,热瘀湿滞,筋缩肌肉不仁。下焦痿壁,遗泄湿疡,频进渗利,阴阳更伤。长夏入秋,懒倦欲眠,干咳无痰,纳少,阳明胃阴内热。脉不浮大,右掌二指不屈伸,头面身半有疮泡。疮痍之后,湿热壅阻隧道,中焦受病,不知饥。初因呕吐,肝胃不和,久病入血络,热久疮不愈。身瘦久疮,血分有热。脉濡浮,久疮变幻未罢,卫阳疏豁,不耐寒暄。痰因于湿,久而变热,变现疮疾疥癣,风湿之毒溷在气血。风湿久未解,化成疮痍。
湿疮湿热胃阴虚肝胃不和
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4岁男童,疹出已齐渐灰,发热不退,舌苔白滑不渴饮,唇色青紫焦躁,脉沉细而紧,大便泄泻,小便赤而长,下午夜间发热尤甚,烦躁不寐,咳嗽痰滞难唾,食物不进,精神缺乏。阴寒之气益甚,逼其真阳外越,内真寒而外假热。面色青紫,舌苔白滑,脉沉细而紧。
麻疹危症阴寒内盛真阳外越邪热外假
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7岁女性,主要症状为癫痫发作,病程自二岁起,持续未间断。中医病名考虑为癫痫,证型为脾阳不足,病因病机为脾阳受损。面色恍白,脉细而兼弦,虚象明显,舌诊无异常。曾有严重腹泻病史,影响脾气。
癫痫脾阳不足盗汗
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为疼痛、不能屈伸,病程较长。中医病名为痛风,证型未明确提及,病因病机为外风乘虚袭入内络,积湿着脾。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及疼痛、不能屈伸、两腿重着,切诊未提及。
痛风营血亏虚风湿阻络脾虚湿盛
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患者40岁女性,主诉心慌心悸,胸前区郁闷半月。症状包括胸闷、心慌心跳、疲倦乏力、眠差,舌澹黯、边有齿印,苔少,脉结代。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚,痰瘀内阻。病机为气阴不足,痰瘀内阻,影响心脉运行。面色晦滞,准头欠光泽,提示脾胃功能不足。脉细涩,舌象提示气血亏虚,痰瘀互结。
心肌炎心律失常气阴两虚痰瘀内阻
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患儿4岁,反复哮喘三年,加重一年,急性发作一天。呼吸困难,喉间痰鸣,张口抬肩,不能平卧,嘴唇发绀。双肺满布哮鸣,舌质正常,苔白,面色白暗,方头,肋缘外翻,四肢欠温,脉滑无力。诊断为支气管哮喘,辨证为肺寒肾虚。
支气管哮喘肺寒肾虚腹泻脾肾不足
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患者年龄71岁,男性。主诉咳嗽,痰多3月余。病程3月余。中医病名未明确提及,证型为毒瘀内聚,肺窍失养。舌质黯红苔薄白,舌下脉络迂曲(+++),脉弦略滑数。舌质暗红苔白厚腻,舌下脉络迂曲,脉沉弦缓。
右肺上叶鳞癌毒瘀内聚肺窍失养痰多难咯
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患者男性,30岁。痫症经常发作,发时手足抽掣,口眼歪斜,晕倒不知人事。平素头昏乏力,夜寐不安。舌苔白腻,脉象细弦。病由疲劳过度,肝强脾弱,水谷之湿为痰为饮,肝风挟痰,上冒清窍而成痫疾。舌苔糙白,右手弦搏,左小弦。上实下虚,肝风挟痰,上冒清窍。
痫症肝风挟痰肝强脾弱上实下虚
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患者男性,45岁。主诉心胸部堵塞感,四肢厥冷,周身瘫软无力,冷汗自出,心胸闷乱,舌头强硬,不能言语。病程6年,3年前加重,近来发作频繁。中医诊断痰厥,病位在心胸,病本在脾胃,病机为痰湿阻塞心胸,阴阳气不相顺接。望诊颜面苍白,舌体强硬,舌质澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊有心胸部堵塞感、四肢厥冷、冷汗、心胸闷乱、舌强不能言语。切诊脉虚软,两尺甚虚。
痰厥心胸堵塞四肢厥冷舌强硬
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张某某,男,78岁。哮喘20余年,每年冬天加重,今年喘重1个多月,喘促气急,呼吸时停,大汗出,张口抬肩,面色苍黄,昏不知人,二便失禁,四肢、口唇发紫发凉,脉结代数。喘止不出汗,口干有痰,心悸,舌苔少。哮喘病史20余年,喘促气急,呼吸时停,大汗出,张口抬肩,面色苍黄,昏不知人,二便失禁,四肢、口唇发紫发凉,脉结代数。
哮喘肺气虚心阳虚痰浊
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金某,26岁,腹痛、大便干稀不调,伴不寐2年。腹痛、腹泻交替,大便稀溏、完谷不化,腹内觉凉,肢体软弱,腰酸乏神,遗精,小便发黄,失眠。舌苔根部厚腻,脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐,属脾胃虚寒、心肾不交。病因病机为脾胃阳虚、寒湿阻滞、阴寒上冲,兼心肝郁热、肾气亏虚、心肾不交。望诊见舌苔根部厚腻,闻诊无特殊,问诊见腹痛、腹泻、失眠、腰酸、遗精、小便黄,切诊脉濡弱。
脾胃虚寒心肾不交寒湿阻滞阴寒上冲
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许左,30岁。胃脘胀满不能食,病程3年。中州虚寒。脉沉细,四肢厥逆。舌澹苔白。腹胀满得愈,水饮米粥尽,胃中嘈杂,四肢未温。停饮已愈,四肢温。嘈杂欲吐,脉浮而微弦。中焦元阳不足。
胃脘胀满中州虚寒四肢厥逆土虚停饮
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崩漏脱血 肤色爪甲白 乍寒乍热 咳呛匝月 痰质浓浊 脉弦滑 舌白 病程匝月 内伤外感交并 风邪易袭 舌白腻 胸中嘈 痰不爽豁 风湿交困 痰湿相搏 气机困阻 上焦痰湿 病因风邪 外感风寒 内伤七情 病机营卫失谐 息风化痰 疏风解表 燥湿化痰 理气和中 清肃肺卫
崩漏脱血风邪袭表痰湿阻肺肺卫不和
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患者年龄40余岁。主诉为素体肾亏,半年来由湿热转变为三阴疟,寒热日久,腹胀,胃纳呆钝,咳嗽痰黏,牵引胁痛,口苦干燥。脉象沉滑,舌苔黄厚。诊断为湿痰久蕴,化为疟证。舌质光绛,脉象细,舌苔微黄。症状包括寒热往来,盗汗,背冷,身倦乏力,咳嗽胁痛,疟止后仍有头晕,耳鸣,畏寒,骨酸,口干,溲赤,惊悸,腰酸,阳痿,溲清。病程半年。中医病名为疟疾,证型为湿痰久蕴,化为疟证,病因病机为湿痰久蕴。
三阴疟肾亏湿热湿痰
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