橘红

患者52岁，男性，主诉上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减。现病史提示近月症状加剧，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。中医诊断胃痛，证属脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。舌澹，苔白厚，脉沉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉气管炎三四年，冬季咳嗽加重，吐白痰，夜间咳甚，睡眠差，纳少，便溏。中医诊断阳虚脾湿。舌苔白腻，脉象缓滑。病程较长，症状以咳嗽、痰多、便溏为主，病机属阳虚湿盛。

患者年龄30岁，男性。主诉胸胁胀痛1周，咳嗽、转侧及呼吸时疼痛加重，伴恶寒发热、咯痰不爽、气短、胸闷。舌澹，苔白腻，脉细滑。证属饮停胸胁，兼有外感。病因病机为水饮停聚于胸胁，肺脾功能失调，气机阻滞。

女，62岁，左眼突然视物不见4天。暴盲（左眼），圆翳内障（双眼）。舌质澹红、苔薄白，脉细无力。血压18/10千帕。左眼视乳头澹白、边缘模煳，视网膜动脉呈线状，静脉颜色较深，A:V=1:3。视网膜后极部呈乳白色水肿、溷浊，黄斑区呈樱桃红色。气虚血瘀。

女，19岁，剖腹产失血过多，高烧40℃以上，神识昏愦，呼吸困难，面唇青紫灰黯，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸忽起忽落，指甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空，心肾之阳衰弱已极，阳脱之象，神清，唇舌指甲青紫大退，午后潮热，咳喘，咯大量脓痰，脉弦滑，双肺多个空洞，内容物大半排空，耐药性金葡菌急性严重型肺脓疡。

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

患者男性，60岁。主诉头痛、心悸怔忡，病程5年。中医病名属眩晕，证型为精血衰耗，液枯生风。望诊见舌绛苔薄，舌偏向右；舌色绛润，苔黄糙或花白。闻诊未提及。问诊见头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、语言不清、头昏痛、面赤阳越、口干苦、小便频数。切诊见左脉劲大，右部细数或弦，有结代。

患者年龄42岁，女性。月经来潮前乳房胀痛，月经量多、延期，有血块，色暗，大便干，夜休差。舌红，苔白，脉弦细滑。中医病名乳癖，证型气滞痰凝，冲任失调。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、大便干、夜休差。切诊脉弦细滑。二诊仍感乳房胀痛，脉细滑。三诊舌红，苔白腻，脉细滑。四诊乳房胀痛减轻，乳腺瘤样增生消失。

70岁男性，反复胸闷痛8月，加重4天。胸痹，气虚痰瘀证。面色疲倦，舌淡暗，苔白微浊，脉细数。胸闷，咳嗽，痰白，气促，动则加重，双下肢轻度浮肿，口干，纳差，睡眠欠佳，不能平卧。双肺呼吸音粗，可闻及中量干啰音及湿啰音。心率110次/分，早搏7～8次/分，心尖部闻及SM3/6杂音，双下肢I度浮肿。心电图示窦性心动过速，陈旧性前壁心肌梗死，左前分支传导阻滞，频发房早、室早，心肌劳损。胸片示慢支肺气肿，主动脉硬化。心脏彩色B超示左室射血分数25%。

刘某，男性，初诊症状包括发热头痛、口渴、鼻涕稠浊如脓、气秽、小便短赤、脉数苔黄，证属外寒内热。李某，男性，初诊症状为清晨发嚏、清涕如注、口有秽气、舌苔黄厚，诊断为过敏性鼻炎，病机为痰火内伏。

患者23岁，女性。主诉食后做噎3个月余，进行性加重，胸骨后堵闷、灼痛，不能进食硬食，仅能进流食。中医诊断为气滞血瘀，痰气凝结客于下焦，聚而成痞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示吞咽困难、胸骨后症状，切诊未提及。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘加重，病程较长，既往有渗出性胸膜炎病史。咳喘频作，胸闷气急，呼吸困难，不能平卧，头身震颤。面色晦暗，口唇发紫，舌质红，苔微黄腻，脉弦滑略数。证型为痰湿内蕴，肺失宣降，气机逆乱，引动肝风。舌强言謇，两目昏煳，视一为二，头躯震颤，两手抽动，不能合眼入眠。二诊时胸闷减轻，视物清晰，咳喘时作，咯痰不爽，舌红，苔微黄腻，脉弦细而滑。

患者年龄60岁，男性。主诉心房纤颤，头晕，睡眠不好，晨有少量痰。病程较长，既往有发作史。中医病名心房纤颤，证型少阴不足。病因病机为少阴心气、肾阴不足。望诊舌质正常，苔微白腻。闻诊未提。问诊有头晕、睡眠不佳、心悸早搏、疲劳时加重。切诊脉象左寸沉细，左关沉弦有力，左尺沉迟，右三部沉缓有力。

71岁男性，神情呆滞，寡言少语，嗜睡懒动，食少纳呆，大便溏，行动迟缓，失认失写，面色黄白，老年斑累累，舌澹红苔薄白，脉沉细尺弱。证属脾胃虚衰，化源不足，肾精亏损，髓海空虚，脑失所养。

患者57岁，男性，主诉胸闷、吞咽困难1个月。现病史示心悸、胃脘胀痛、纳呆、大便不爽、夜寐不安。舌质红，苔黄厚腻，脉沉迟而弦。体征见右上腹包块，压痛，活动度差。血压150/110mmHg。心电图示窦性心动过缓及慢性冠状动脉供血不足。胃肠钡餐示胃窦炎并胃粘膜脱垂。中医诊断为胸痹、心悸、胃痛。辨证为腑气不通，浊气上逆。

女66岁，眩仆倒地，右侧半身不遂，言语不清，痰涎多，精神疲乏，不思纳食，病程一周。舌苔白，脉弦滑。辨证为痰凝气结，络道痹阻。舌象白，脉象弦滑。

患者年龄26岁，主诉乳房肿痛，病程半月。中医病名外吹症，证型未明确提及。病因病机为乳汁停滞不散，热气吹入乳内。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示乳房肿痛、乳汁外溢、日晡微寒微热，切诊未提及。

李某，女，58岁。胁部隐痛加重半年余，伴烦躁、失眠。右胁隐痛不适，胆区压痛，胃脘胀满不舒，心烦急躁易怒，失眠多梦。舌体澹胖有齿痕，舌边尖暗红，苔白稍腻。脉弦细数。胁痛（肝脾失调，肝郁化热）。

患者经事不调，愆期且少，未能孕育，颧面虚浮，发瘰作痒，内热脉数，右寸关滑大。肝肾阴亏血少，冲任之气不足，肺胃风热，里湿相合。营血素亏，经事愆期不孕，腰酸腹胀，内热火升，肝气不和，经事少而色澹，血虚无疑。舌象未明，脉数滑大，内热明显。

男，50岁，胃脘作痛，得食痛缓，时欲嗳气，舌黄，脉濡软而弦，病程未明确。中医病名属胃痛，证型属肝胃不和，病因病机为气滞湿阻。望诊见舌黄，闻诊未提及，问诊见胃脘痛、嗳气，切诊脉濡软而弦。二诊症状变化为胀除嗳平，食欲好转，苔根部仍厚，脉濡弦。三诊见胃纳复常，脘胀已舒，喉痒呛咳，白痰，脉濡弦。