刘某某,男,主诉肝虚而有郁,脾虚而有湿,胁肋作疼作痞。脉濡缓,舌苔薄腻。中医诊断肝脾两虚。病因病机为肝虚郁结,脾虚生湿,湿郁互结。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提,问诊描述胁肋疼痛、口苦,切诊脉濡缓。
肝脾两虚湿郁互结舌苔薄腻脉濡缓
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闫某,42岁,男性。恶寒,发热,无汗,头晕而痛,咳嗽胸闷,吐白痰量多,咳时引痛掣腰牵腹,饮食不香,便溏而黄,溲赤热痛,口干欲饮,苔白腻尖红,脉弦滑而数。外感风寒束表,内挟痰浊阻滞,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻尖红,脉弦滑而数。二诊见口渴引饮,便干溲赤,舌红苔黄腻,脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津,脉微有滑数。四诊见苔腻已化,脉较浮缓。肺气失肃。
外感风寒痰浊阻滞肺气失宣表邪化温
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患者女性,45岁。主诉视力下降,四肢无力半年,伴眼痛、四肢麻木、疼痛、活动障碍。中医病名痰湿阻络,证型痰湿阻络。舌胖澹红、苔白,脉滑,重按无力,后转为脉细。主要症状包括四肢麻木、疼痛、视力下降、眼痛、焦虑、心烦不寐、大便难、肢软无力、口干痰黏。病程半年。
多发性硬化痰湿阻络四肢麻木视力下降
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患者55岁,女性。主诉咳嗽阵作2月。咳嗽阵作,咯痰色白量多,咽痒胸闷。脉象滑,苔象薄白。证属痰浊内蕴,肺失宣肃。
咳嗽痰浊内蕴肺失宣肃苔薄白
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患者女性,48岁。主诉心惊、烦躁、失眠2年余。病史中见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、自杀意愿、胸闷气短、两胁窜痛、食欲差、体困乏力。舌边尖红,苔白腻,脉弦细沉。中医诊断为脏躁,证属脾虚肝郁,痰热内扰。病因为情志所伤,肝郁气滞,肝脾失调,气郁化火,上扰心神。
脏躁脾虚肝郁痰热内扰肝郁气滞
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患儿体系肥壮,无热而喘,喉间痰鸣,面唇色青,目时上视,不哭,不吮乳,指纹青紫。痰阻气道,肺失宣降。面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括喘、痰鸣、面唇色青、目上视、不吮乳,脉象未提。
急性肺炎痰阻气道肺失宣降肝阳上亢
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患者年龄26岁,女性。主诉为妊娠期间哮喘发作,咳嗽气急,咯痰不爽,夜间加重。病程反复,多次急诊治疗。脉象细滑而弱,面色苍白,神倦乏力,舌苔薄。中医病名为妊娠哮喘,证型属肺金失濡,阴亏气滞。病因病机为素体虚弱,孕后阴血亏虚,肺失濡养。望诊见面色苍白,舌苔薄。闻诊未提。问诊见咳嗽气急,咯痰不爽,夜寐多汗,纳欠佳。切诊脉象细滑而弱。
妊娠哮喘肺气失濡阴血亏虚气滞
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为嘈杂、神煳、痰多稠腻。病程未明确。中医病名未明确,证型为肝气郁结、痰湿内阻。病因病机为肝木余威未平、痰气迷蒙、痰热弥漫。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示嘈杂、神煳、痰多。切诊未提及。
肝气郁结痰热上扰肝火上炎痰气迷蒙
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36天,男,咳嗽气喘10余日,腹胀腹泻,干呕纳差,嗜睡。口唇发绀,双肺湿啰音,舌质澹红,苔薄黄,指纹青紫。咳喘,痰热闭肺,肺脾同病。舌质澹红,苔薄黄,脉象未提。
咳喘痰热闭肺肺脾同病腹泻
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患者7岁,女。主要症状为突然目呆神昏跌倒,口中有痰涎,手足拘急,发作频繁,发作后头痛,智力迟钝,纳呆。病程自去年春季起。舌苔薄腻,脉弦滑。伴有鼻塞流涕,咽红,咳嗽不爽。中医病名为痫证,证型属痰火内扰。病因病机为痰火上扰,肝风内动。望诊见舌苔薄腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状及病史,切诊脉弦滑。
惊风痰火内扰肝风内动痰滞
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患者73岁,女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病,证型为痰热伤络证。舌质澹紫,苔根黄腻,脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影,胸片示左上肺结核灶,部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性,PPD皮试可疑。
肺结核痰热伤络阴虚咳血
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患者30岁,主要症状为血淋证,伴有刺痛及食欲不振。病程未明确。中医病名为血淋证,证型为脾虚肝郁,心火下降。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊提及经潮时乳房发胀、头昏腰痛、谷食不甘,切诊脉沉细。二诊症状有所改善,仍见尿道刺痛作坠,三诊血淋已止,病情向愈。诊断提示肝郁不条达,肝郁已除。
血淋证脾虚肝郁肝郁乘脾肝郁已除
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苏某某,男,35岁。胃脘持续性隐痛、灼热8月余,加重1个月。胃脘痛。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质紫暗,苔薄黄少津,脉弦细。胃体粘膜发红,皱襞粗大,胃窦粘膜红白相间,以白为主。病因病机为饮酒过量,辛辣温燥入里化热,胃络伤,胃阴亏损。
慢性萎缩性胃炎肠上皮化生胃脘痛胃气郁结
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患者出现胸闷不通、左身不遂、肢体麻木无力、语言迟钝、头痛、困倦不欲睁眼。脉弦滑缓,舌苔白腻。辨证为风痰壅遏,机窍合宣,脉络痹阻。望诊见舌苔白腻,闻诊未见明显异常,问诊提示症状持续,切诊脉弦滑缓。病程较长,症状复杂,涉及风痰、脉络痹阻、机窍不宣。
半身不遂风痰壅遏痰湿内盛络道痹阻
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张某某,男,78岁。哮喘20余年,每年冬天加重,今年喘重1个多月,喘促气急,呼吸时停,大汗出,张口抬肩,面色苍黄,昏不知人,二便失禁,四肢、口唇发紫发凉,脉结代数。喘止不出汗,口干有痰,心悸,舌苔少。哮喘病史20余年,喘促气急,呼吸时停,大汗出,张口抬肩,面色苍黄,昏不知人,二便失禁,四肢、口唇发紫发凉,脉结代数。
哮喘肺气虚心阳虚痰浊
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女,49岁。双手遇冷变白变紫10年,口干眼干3年,胸闷气急半年。皮痹,燥痹,肺痹。阳虚寒凝,痰瘀阻肺。面部表情僵硬,鼻唇沟变浅,额纹减少,口干眼干,手指皮肤变硬,指尖凹陷性斑痕,两下肺Velcro啰音。舌淡,苔薄白,脉沉细。
系统性硬化症干燥综合征间质性肺病阳虚寒凝
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患者哮喘七年,时常发作,近日感寒,咳喘剧甚,涕清恶寒,面色苍萎。舌苔薄润,脉象细数。诊断为寒饮内伏,感邪引动。二诊见痰如稀沫,哮喘夜剧,咳尚不利,舌苔薄腻,脉象滑数。三诊哮喘已和,咳嗽尚有,舌苔白腻。诊断为宿饮不化,饮浊未清。
哮喘饮邪内伏寒邪引动饮浊未清
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患者38岁,女性。头晕痛数年,失眠,精神不振,心烦怕吵,血压190/120mmHg,伴恶心、汗出、月经量少。脉弦上溢鱼际,尺弱。中医诊断为肝阳上亢,气虚血少。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括长期头晕痛及高血压。
肝阳上亢气虚血少失眠头晕
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黄某,41岁,男性。主诉不寐20年,伴胸闷、头昏、纳差、半身汗出。舌质黯、苔薄黄,舌下脉络瘀紫,脉沉滑。中医诊断为不寐,证型为瘀、痰、虚。病因病机为惊伤心脾,枪伤致瘀,素体有痰。
不寐心脾两虚痰浊内阻瘀血阻络
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崩漏脱血 肤色爪甲白 乍寒乍热 咳呛匝月 痰质浓浊 脉弦滑 舌白 病程匝月 内伤外感交并 风邪易袭 舌白腻 胸中嘈 痰不爽豁 风湿交困 痰湿相搏 气机困阻 上焦痰湿 病因风邪 外感风寒 内伤七情 病机营卫失谐 息风化痰 疏风解表 燥湿化痰 理气和中 清肃肺卫
崩漏脱血风邪袭表痰湿阻肺肺卫不和
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