次髎+痛经

患者24岁，女性。主诉经前腹痛8年，少腹胀坠，经血色紫量少。中医病名痛经，证型气血不和，病机为经络脉隧阻滞。舌象薄白，脉象细数而两尺少力。按诊腰阳关穴下方有压痛。

女，22岁，痛经，病程未明确。主诉为月经期下腹疼痛，拒按，经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴乳房胀痛。问诊见胸闷、食少、肛门坠胀，平素多抑郁。体征见舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀证。病因病机与情志不畅有关。

34岁，女性，行经腹痛10年，近期因受凉过劳诱发，经行腹痛伴腰酸，经色暗红，量少有血块，面色澹黄，舌薄白，脉弦细，痛经，肾阳不足，寒湿凝滞，肾阳不足，寒湿盘踞胞宫，经血受阻。

女，23岁，主诉经期少腹疼痛。痛经（寒凝气滞），脉沉迟。面色苍白，舌淡苔白，少腹疼痛难忍，俯卧屈膝，双手紧按。脉象沉迟。

患者年龄23岁，女性。主诉为痛经，病程自15岁初潮起，持续多年。中医病名痛经，证型为寒凝血滞，病因病机为寒蕴胞宫，冲任瘀阻。面色苍白，舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉滑紧。

女，35岁，经行腹痛半日。面色苍白，舌质淡，脉沉细。痛经，证属冲任虚寒，血行不畅。腹痛剧烈，手足厥冷，冷汗淋漓，痛甚欲厥，平素体弱，月经周期尚可。

女，26岁，主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左，眩晕欲吐，胸脘痞闷，乳房作胀，两胁胀痛，小腹坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥，月经量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减，舌质紫黯，脉沉弦。中医病名痛经，证型气血瘀滞型。病程9年，病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯，切诊脉沉弦。

25岁女性，经行腹痛3年，经量中等，色黯有血块，血块排出或得温则疼痛减轻，伴有胸闷、面色苍白、大汗淋漓、畏寒肢冷，经期纳寐欠佳。舌紫暗，苔薄白，边有瘀点，脉沉紧。诊断为寒凝血瘀型痛经。

女，44岁，行经腹痛20余年，加重5年余。行经腹痛，伴恶心、呕吐，手足冷，月经后期，有血块，色暗红，量中等，平素腰痛、乏力、少腹冷痛。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痛经，辨证为肝脾不调，冲任失和。

23岁女性，月经期腹部剧痛反复发作5年，月经初潮15岁，周期28~32天，经期约5天，痛经自上大学以来逐渐加重，经期洗冷水浴后症状加重，疼痛放射至会阴及大腿内侧，需服止痛药缓解，月经第一天量少色暗红，第二日排出膜样物后缓解，白带量多色黄。体格检查示左附件有结节状增厚，压痛，舌苔白，脉细涩。辨证为寒凝瘀滞型，病位在胞宫。

患者28岁，女性，主诉月经来时剧烈腹痛，肛门坠胀，月经量少，血色紫暗有块，病程3月余。面色晦暗，脉象沉细。中医病名子宫内膜异位症，证型肾虚肝郁血瘀。病因病机为肾虚肝郁血瘀，外感或手术损伤冲任，恶血未净，离经之血瘀阻。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括B超显示右侧卵巢囊性包块，既往诊断为内异症。

15岁女性，月经来潮后小腹疼痛两天。面色苍白，下腹肌肤凉，按之疼痛，脉沉紧，舌薄白，舌质暗红。中医病名痛经，证型未明确，病因病机可能为寒凝、气滞。

女，22岁，痛经8年余。主症为经期剧烈腹痛，拒按，少腹发凉，经量少，色暗红，有血块。形体较瘦，痛苦面容，头面汗出，舌质稍暗，苔薄，脉弦。中医诊断为痛经（寒凝血脉）。病因病机为寒凝血脉，瘀阻胞宫。

28岁女性，经期或经前两日少腹剧烈疼痛，经血色紫夹血块。脉象沉涩。诊断为痛经。病因属行经受寒饮冷，病机为血寒凝滞，瘀血停滞胞中，经行受阻，不通则痛。

25岁女性，经期不准，经前腹痛5年，月经淋漓5~6日，量少夹血块，腥味重，体困倦，胸胁胀痛，乳胀，饮食减少，睡眠不佳。月经初潮14岁，病前经期淋雨，经水中止，服止痛药后腹痛缓解。诊断为月经不调，肝郁气滞型。舌象未提及，脉象未提及，病机为肝气郁结，气血瘀滞。

18岁女性，行经时腹痛3年余。月经行经腹痛，每次月经前腹痛，经行不畅，红暗紫成块，经行后缓解。面色黄白，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉沉涩。痛经（月经不调），虚寒型。病因病机为寒邪入络，客于胞宫，经血寒湿所凝，运行不畅。

18岁女性，月经期下腹反复疼痛两年，经期约4天，经色暗红，挟血块，伴腰酸、便溏、乳房胀痛、纳差。面色欠华，性情易急躁，白带较多。舌澹红、苔薄白。肝郁脾虚、冲任失调型痛经，中医诊断为痛经，西医诊断为子宫内膜异位症。面色欠华，舌澹红、苔薄白，脉象未提及。

17岁女性，主诉经期下腹剧痛伴腹部发凉，经期后延，月经量少色黯夹瘀块，病程2年。舌质黯苔白，脉沉紧。诊断为痛经，证属寒凝血瘀型。

女，27岁，痛经5年余，经行腹痛绞痛伴晕厥，月经量少色黑夹血块，下腹腰骶空坠，喜暖怕凉，头晕头痛，乳房胀痛，善太息。舌澹红苔白微腻，脉弦滑。证型为气滞血瘀，寒湿凝滞。

20岁女性，主诉经行前小腹剧痛如绞，经色紫黑有血块，伴腰痛乏力纳谷不馨。小腹冷痛，手足不温，苔白腻，脉沉紧。诊断为痛经，辨证为寒湿凝滞。