女,37岁,哮喘十余年,咳嗽喘憋,胸闷气短,心悸,吐黄白黏痰,呼多吸少。舌苔薄黄,脉弦滑。诊断为哮喘,辨证属肺肾气虚,肺热宣降。
哮喘肺肾气虚肺热宣降
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患者65岁,女性。主诉咳嗽1周。现病史提示因感受风寒致发热、鼻塞流涕、咳嗽,自服药物后体温正常,鼻塞流涕消失,但咳嗽加剧,痰多,胸闷呕恶,汗出恶风。脉象稍浮而弦数,舌象澹红,白苔。中医诊断咳嗽,辨证风寒束表,肺失宣降。
咳嗽风寒束表肺失宣降痰多
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患者9岁,女性。咳嗽阵作,夜间较剧,痰黄稠,病程2月。中医病名属咳嗽。证型为肺热气逆。病因病机为肺热灼津炼痰,痰阻气逆。舌红苔黄,脉数。喜饮,口干,纳少,便通溲黄。
肺热气逆痰黄难咯口干唇红苔黄脉数
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患者53岁女性,主诉咳嗽、发热2周。咳嗽伴白色泡沫样痰,发热最高39℃,气促,咳黄痰,干呕、反酸,不欲饮食,口干口苦,咽痛,大便稍干,小便色黄。舌红苔薄黄,脉弦。视诊咽红,双侧扁桃体I°肿大。复诊见仍咳嗽,咳白黏痰,反酸、烧心、呃逆,食后胃脘痞闷,口苦,大便稀,舌淡红苔白腻,脉弱。中医病名属咳嗽,辨证属伤寒少阳证,后转为胃咳,病机属脾虚湿阻、肺气上逆。
咳嗽发热胃食管反流病口干口苦
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患者女性,48岁。主诉咳嗽反复发作十余年,近6天加重,昼轻夜重,阵发性发作。舌澹,苔薄白,脉弦紧。中医诊断为咳嗽,证属气阴两虚,痰湿内郁。病程较长,病机为气阴两虚,痰湿内郁,升降失职。
咳嗽气阴两虚痰湿内郁升降失职
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51岁男性,咳嗽、咯痰3年,进行性加重伴喘息、胸痛2个月余。双肺满布小片状磨玻璃密度灶,双下肺及部分上肺呈细网格样改变。舌质暗、舌苔薄、舌下络脉迂曲紫暗,双寸关脉滑,尺脉细。中医诊断肺痹,证型为瘀痹肺络,肺肾气虚。病因病机为粉尘阻塞气道,肺失宣降,气血运行不畅,瘀滞肺络,肺病日久及肾,肾气不足纳气无权。
铸工尘肺二期瘀痹肺络肺肾气虚痰少质黏
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李某,女,16岁,风湿性关节炎,关节红肿疼痛,闭经,全身疼痛,鼻中出血,心累心慌,全身酸痛,心率160次/分,二尖瓣狭窄及心肌炎,面部及上身浮肿,下肢变细,唇口周围长黑细毛,心悸不安,睡眠甚少,精神不振,胃纳不佳,舌澹红无苔,脉浮而微弱。风湿性关节炎合并心肌炎,脉痹,阴虚为主,兼见气虚。面色浮肿,舌澹红无苔,脉浮而微弱。
风湿性关节炎心肌炎脉痹阴虚
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患者男性,喘咳四载,气逆喘息,通夜不能倚枕而卧,不寐怔忡,喘甚则头汗如雨,目如脱状。脉浮弦而数。体质嗜酒,戕伤中气。中医诊断为气不化水,肾阳衰微。病机为肺失肃降,肾失温化,水湿阴寒内盛,真阳不藏,浮阳上越。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为长期喘咳,水凌火位,悬悸荡漾。脉象浮弦滑数略缓。
喘咳肺气肃降不行肾阳衰微水湿阴寒内盛
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患者54岁,男性。主诉咳喘8年,此次发作月余。自觉口鼻冒火,口苦口干,渴喜冷饮,剧咳多痰,痰黄量多,稍动则喘,夜不能卧,肌肤发热,自汗淋漓,手足心烙。舌质淡,苔薄白而润,脉象细弱。中医病名属咳喘,证型属肺肾阳虚,病因病机为咳喘日久,肺病及肾,肾阳衰微,虚阳上浮,痰阻气逆,阳虚水泛。
慢性支气管炎肺气肿肺肾阴虚肾阳衰
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患者男性,48岁。主诉左侧胸部疼痛,久咳,吐白色泡沫样痰。病程两个月,曾患感冒。脉细数,苔白薄稍腻。中医诊断风寒壅肺。
病毒性肺炎风寒壅肺苔白薄脉细数
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患者13岁,伤寒病二十余日,身热夜重,体温40℃,不恶寒,两颧发赤,唇焦起血壳,头昏不食,欲寐无神,饮水不多,心烦胸闷,冒逆欲呕,小便短赤,大便数日不通,白瘩遍体如麻,脉沉而紧,舌白腻。诊断为阳虚阴盛,病属伤寒寒极之证,阴寒内盛,阳不胜阴,里寒内重,阳气尚虚,中阳不运,阴寒阻遏,三阴虚寒之证,病机为阴寒内盛,阳气亏虚,真阳不潜。
伤寒病阳虚阴盛里寒内重三阴虚寒
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患者75岁,男性,主诉咳嗽反复20年,加重1个月。慢性支气管炎、肺心病病史20年。咳嗽伴黄脓痰、发热、气短、胸闷。舌质暗红,苔白厚,脉弦数。辨证为寒饮伏肺,蕴而化热,肺脾失调。
慢性支气管炎肺心病寒饮伏肺肺脾失调
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三岁女童,精神不振,面白形瘦,低热缠绵,夜寐多汗,肢端欠温,咳嗽痰嘶,舌苔尚润,两肺有中小水泡音。中医诊断为正虚邪恋,营卫失调,心阳不振。面色苍白,舌苔尚润,脉象未提。
肺炎迁延正虚邪恋营卫失调心阳不振
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患者年龄55岁,女性。主诉咳嗽、哮喘10余年,加重半年。病程迁延,有高血压病史。主要症状包括呼吸急促、喉中喘息痰鸣、不能平卧、咳嗽、痰多稠粘呈灰黑色、心慌、胸闷、气塞,夜间加重。舌苔薄白腻,舌质较红。脉细滑。辨证为痰浊壅肺,肺气不降。
痰哮痰浊壅肺肺气不降形体肥胖
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26岁女性,主诉哮喘发作三小时,突发鼻痒胸闷,呼吸困难,不能平卧,呼吸急促,哮鸣音,痰稀有泡沫,口不渴,舌淡苔白,脉浮紧,两肺满布哮鸣音,有哮喘史,中医诊断寒哮证。
哮喘发作寒哮证肺失宣降舌淡苔白
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武某某,32岁,怀孕7个月,咳嗽、吐白痰、失眠、四肢酸软、乏力、咳则遗尿,病程两个月余。脉滑数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有感冒。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咳嗽吐白痰失眠乏力
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患者53岁,男性。呃逆频繁,面白喉痒,胸脘胀闷,呼吸气粗,大便秘结。舌质澹红,苔薄白滑,脉浮滑。咽红充血,两肺呼吸音粗糙,X线胸片提示两侧肺纹理增粗,胃镜报告示胃粘膜轻度水肿充血。中医辨证为风痰阻肺,肺气上逆,胃失和降。病因为外感风寒,内结痰浊,阻于胸膈肺络,肺宣肃失职,胃气上逆。
呃逆风痰阻肺肺气上逆胃失和降
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患者46岁,女性。右侧颈部淋巴结肿大,疼痛胀满,颈不能转侧,胸闷咳嗽。脉弦滑,舌苔薄白。诊断为癌在肺未愈传入淋巴。病程两个月,经化疗后病情有所好转。
肺癌淋巴结核胸闷咳嗽
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为肺胃阳虚,饮聚为咳,病程持续八九年,近来加重。主要症状包括痰稠不爽、呕酸、口燥消渴、动则喘急、头晕耳鸣、心悸便急。脉象右虚弦,左沉涩。中医病名为肺胃阳虚,饮聚为咳。病因病机为肺胃阳虚,饮邪内停。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括长期咳喘及伴随症状。
肺胃阳虚饮聚为咳痰稠不爽呕酸
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患者47岁,女性,长期咳嗽,喘咳无宁静之时,肺气上冲,咳呛难忍,稍动即喘,周身浮肿,心跳心慌。中医诊断肺气上逆,心阳不足,气血失调,水湿不运。舌淡黄,脉细弱并有间歇。
肺气上逆心阳不足水肿气血失调
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