款冬花

患者年龄2岁半，女性。主要症状为咳嗽低热2个月，咳嗽不爽，痰多黏浊，胃纳不佳，发热未清，形神萎倦，体质薄弱。舌苔白腻，脉象濡滑。病机为脾胃虚弱，痰湿内蕴，肺气不复。中医病名为肺炎，证型为脾虚肺弱。望诊见形色不华，毛发焦枯。问诊见胃纳不佳，形神萎倦。切诊见脉象虚软。

患者年逾六旬，主诉情志失怡，不寐、心悸、手麻足冷、轰热冒汗、干咳阵发、胸胁气逆、息喘碍卧、食少形瘦、面色无华。脉弦数，口苦舌腻。病位涉及肝、肺、心，病机为肝气郁结，肝阳上亢，痰热内蕴，心神失养，肺气上逆。

患者64岁，女性，反复咳痰30余年，气喘5年，近来加重伴胸闷、腹痛2日。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病（失代偿期），Ⅱ型呼衰，慢性胆囊炎。面色苍白，呼吸促，唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺呼吸音粗，两肺可闻及明显干、湿啰音，心率140次/分，律不齐，脐周压痛(+-)，墨菲征(+)，肝区叩击痛(+)。发作症状为腹胀痛，有冷气从下腹上冲至胸咽，随即咳喘气急，张口抬肩，端坐呼吸，胸闷心悸，口唇青紫，全身汗出，有濒死感，每次持续约半小时，后逐渐缓解。辨证为寒饮内停，阳虚阴脱。

患者年龄70岁，主诉咳嗽3天，病程3天。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺，病因病机为外感风寒，痰热壅肺。舌质澹红，苔黄腻，脉弦长稍滑。

患者35岁，女性，妊娠8个月。主诉咳嗽2个月余。症状包括气逆、咯痰稀白、夜间咳剧、纳少运迟、头晕胸闷、咳剧时伴呕吐、小便不能自控。脉象浮滑，舌质澹红、苔白。中医诊断为脾虚肺寒，胎气壅塞，肺失宣化。

张某某，女，56岁。反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双中下肺背段片状密度增高影，肺功能严重混合性通气功能障碍，低氧血症。干咳、气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为湿痰蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊见咳嗽痰白，活动后气短，大便烂，胃纳不振，舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，动则气短，痰白，脘不适，舌苔薄腻，脉细数。四诊低热已除，咳呛入暮为甚，胸闷略有改善，苔白腻，脉细弦。五诊咳嗽气喘、胸闷、口干好转，面部微浮，舌质微红伴紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为痰瘀阻滞，肺失肃降。

患者声哑，喉疼，咳吐粉红脓血，四肢蒸热，口干，心悸，咳嗽声嘶，痰带粉红，涎沫上涌，内热如蒸，咳喘，吐痰腥臭，胸满，喉干，音哑喉疼，咳吐涎沫，饮食减少，云门穴痛，音哑喉干。脉虚数、虚数少神、软数无力、虚弦、虚数。中医病名肺痿，病因肾虚，火烁金伤，子盗母气。舌象未提，面色未提，声音嘶哑，气味未提，病程长，病起客秋，今春未已，病延半载，久咳，肺风未尽。

患者年龄69岁，女性。主诉血压高20余年，咳嗽20余日。体征包括咽痒作嗽，胸闷气短，乏力，大便干稀不调，舌暗澹，苔白腻，脉弦滑。中医病名眩晕，证型脾肾不足，阴阳失和。病因病机为脾肾不足，阴阳失和。望诊见舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括血压高、咳嗽、大便干稀不调。切诊见脉弦滑。

女性，33岁，反复咳喘10余年，双下肢水肿数年，10天前受凉感冒后复发。恶寒发热，口唇紫绀，心累气喘，张口抬肩，咳嗽咯黄痰，腰膝酸痛，背冷肢凉，小便黄少，双下肢水肿过膝，按之凹陷，舌淡暗苔黄，脉弦小。阳虚血瘀，痰热阻肺。面色晦暗，舌淡暗，苔黄，脉弦小。

女，47岁，主诉咳喘，两颧高突，面色萎黄。中医病名咳喘，证型元虚肺弱，新感兼挟痰湿。舌质澹红，脉弦滑。主症咳喘，病程未明确。面色萎黄，舌象澹红，脉象弦滑，症状包括咳喘、两颧高突、畏寒。

5岁女性，晨起作咳，病程5月，口干喜饮，纳谷一般，二便尚调。舌红苔薄。肺阴不足，卫分较弱。舌红苔薄，脉象未提及。咳嗽日久，耗气伤阴，肺气不足，肺卫不固。

女，41岁，慢性支气管炎病史30余年，合并肺源性心脏病，病情加重1周。咳声低微，气短不足以息，大口喘气，喉中痰鸣，不易咯出，口舌干燥，不欲饮水，身有虚汗，双下肢凹陷性水肿。面色紫暗，唇舌发绀，舌质紫暗，舌嫩少苔，脉虚细数。辨证为元气大虚，气阴两伤，痰浊阻于肺络。

18岁男性，主诉哮喘憋闷3天，双肺及气管可闻及哮鸣音，闻异味有憋闷感，天气变冷诱发。舌红，苔薄白腻，脉弦数。诊断为哮喘，辨证为肺虚寒郁。

患者30岁，女性。主诉过敏性哮喘9年。主要症状包括咳嗽频作、痰多色白易咳、喉部哮鸣音、呼吸气促困难、咽痒、口干喜饮。病程9年。中医病名为过敏性哮喘，证属痰饮郁结，肺气上逆。舌红，苔微黄腻，脉细滑。

患者72岁，男性，主诉感冒后咳嗽伴胸闷2月余。咳嗽咽痒，夜间加重，有痰黄稠，右胁隐痛，胸闷，口黏不苦，不渴，纳食可，睡眠一般，大便1周1行，小便略黄。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为咳嗽（慢性支气管炎），证型为风寒外束，肺气不宣证。复诊时舌澹红，苔薄白腻，脉细，证型为风寒未尽，痰湿内阻，肝气不舒。

男，63岁，咳嗽、咯痰、喘息、气短，病程30余年，伴胸闷、全身乏力、饮食无味、腹胀、眠差、大便溏，舌淡苔白，脉沉细，口唇紫绀，桶状胸，双肺干啰音及湿啰音，慢性阻塞性肺疾病，肺脾气虚、脾阳不升、痰湿内蕴证。

女性，56岁，哮喘30余年，加重4年，立冬后复发。主症为夜间哮喘，喉中哮鸣，吐白痰，汗出，影响睡眠，腰酸痛，畏寒怕冷，手足发凉，胃受凉不适。舌稍紫尖边赤，苔薄稍黄，脉沉细弱。中医诊断为哮喘，证型为本虚标实。病因病机属肺肾两虚，痰饮内停，寒邪外感。

患者52岁，男性，体虚感寒诱发咳喘，病程2年，逐渐加重。咳吐白乳痰，胸闷气短，阵发性喘急，喉中有痰如水鸡声，夜间加重，头汗出，语不成声，取斜坡式卧位，纳少，神疲力乏，形寒肢冷，气短自汗，腰痛尿清，口干饮热。舌质澹而胖，有齿痕，苔白滑。脉弦小。诊断为脾肾阳虚，卫外之阳不固。

患者67岁，主诉畏寒伴咳嗽5年余。畏寒明显，后背发凉，怕冷，寒战，口渴不欲饮，自汗盗汗，咳嗽，咳白痰涎，病情加重时有黄痰，活动后喘气、气短，纳食一般，睡眠欠安。舌象暗淡、苔黄厚腻，脉象沉细。辨证为肺阳虚证，兼气虚痰湿。神志清楚，精神欠佳，颜面无华，周身汗臭味明显，胸腰背腹汗出较多，双肺呼吸音低。胸部CT示慢性支气管炎，肺气肿，左上肺支气管扩张。

患者36岁女性，主诉咳喘反复发作3年余，冬季加重。咳喘、呼吸急促、痰清稀泡沫状、喉间痰鸣、胸隔满闷、口干欲饮、汗出。舌尖红，苔薄白，脉弦滑。辨证为寒哮，证属寒痰束肺。