正气不足

患者男性，62岁。左腿痛连腰部，痛如锥刺，时痛时止，伴下肢发凉。精神不振，面色苍白，舌苔白质胖，脉弦细而濡。中医诊断为痹证，证型属寒湿阻络，病机为感受寒湿，气血运行不畅，经络受阻。

魏某，27岁，小便不爽，腰膝酸软，不育，睾丸胀痛，阴囊冷收，尿痛并牵引少腹，尿不尽感，尿后白浊物滴出，大便稀薄，结婚3年未育。舌质澹、苔白稍腻，脉沉细。中医诊断为肝肾阳虚，经脉阴寒。病因为房事太过，挫伤肝阳，复投寒凉之品，冰其肝脉。

患者女性，49岁。声音嘶哑2年，进行性加重3月。中医诊断喉疳、喉菌。辨证正气不足，阴液亏虚，痰火邪毒结聚喉部。舌黯红，苔薄白，脉细弱。

6岁男童，主诉暑天进食冰棍后出现咳嗽闷喘，呼吸急迫，喉中水鸡鸣，张口抬肩，腹部胀满，不发热。舌苔白，脉滑数。诊断为喘证（过敏性支气管哮喘）。辨证为正气不足，饮冷伤肺，肺气不宣。

85岁男性患者，皮肤瘙痒反复发作，影响睡眠，心烦纳少，腹胀神疲，皮肤色暗澹，易感冒，恶风，便秘。舌质澹红少津，脉细无力。证属血虚风燥，正气不足。

患者女性，40岁。呕逆泄泻，寒热交作，口渴喜热饮，时时躁烦，四末厥逆，面赤戴阳，神志时明时昧，舌色红如涂朱，脉濡细少神。中医诊断为中阳不振，龙相之火飞越于上，由阳转阴，由实转虚。舌赤如涂朱，肾水凌心，心阳外越。面色赤，舌红，脉濡细。

患者神思恍惚，语言错乱，昼夜呻吟，六脉微弱。神气失守，魂离神明，惊则气乱，心失镇静，神气孤浮，邪入神明之窟。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及坠水惊骇，病程未明。

70岁男性，身热39.5℃，咳嗽吐痰不利，胸痛吐脓性血痰，神识不清，烦躁谵语，四肢厥冷，血压60/35毫米汞柱。舌绛，脉细。毒热内攻，正气不交。面色晦暗，舌象绛，脉象细。神志异常，咳痰带血，体温异常，血压下降。

患者22岁，女性。主诉易外感，现感冒数日，头晕、乏力，纳可。舌红裂纹，苔薄，脉弱。证属正气不足，感受外邪。既往有痛经病史。二诊主诉面目肿胀，头胀、乏力未减，咽痒，咳嗽，干咳少痰。舌红有裂纹，脉弱。

患者47岁，女性。烦热汗出，大便偏稀。舌红，苔薄白，脉沉细。证属脾肾虚弱，正气不足。

79岁女性，夙患哮喘30余年，气短不能干活，口干喉痒而喘咳，上火或生气时胃胀气冲，哮喘加重，吐痰嗳气，全身无力。舌苔白腻，脉沉弦。胃气上逆，肺失肃降，正气不足。

患者年龄28岁，男性。主诉为舌面瘘管持续不愈，有脓性分泌物，伴有臭气。病程约10个月。中医病名为瘘管。病因病机为正气不足，营养不良，气血亏虚。望诊见舌质淡白无华，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见分泌物性质及病程情况。切诊示脉细无力。

胡某，女，36岁。经期延长，伴经行下腹坠胀1年余。月经量少，色澹红，伴下腹坠胀，微有痛经。舌黯红，苔薄白，脉弦。经期延长，子宫腺肌症并腺肌瘤。病因为血瘀，气机阻滞，瘀血停聚胞宫。

患者25岁，女性，右腿胫骨肿胀疼痛4个月。右腓骨上段骨肉瘤。舌淡暗、苔薄黄，脉弦滑。证属正气不足，肝肾阴虚挟瘀。二诊时舌淡，苔白，脉细，证属脾胃虚弱，气血不足。三诊时舌淡，苔白，脉细数，证属基本如常人。

患者32岁，男性。主诉周身酸痛，四肢大关节窜痛不休，病程20天。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹，病因病机为感受风寒湿三邪，邪气过盛，阻碍气血运行。望诊见面容消瘦，舌质澹，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见恶风寒，喜近暖，饮食一般。切诊见脉沉紧。

患者年龄20岁，女性。主诉两手起皮疹、瘙痒。病程较长，经中西药物治疗未见明显效果。中医病名湿疹，证型未明确提及。病因病机为正气不足，水气湿热熏蒸，毒邪浸渍手部。望诊见双手红肿，有抓后血痕及小丘疹，头上见白脓点。舌红苔薄白，脉象和缓。问诊提示患者为理发员，长期接触染发剂及洗头液。未提及其他四诊信息。

患者男性，47岁。主诉乏力、多汗1个月余，伴有心慌、胸闷、失眠、易醒、肩背沉重疼痛。既往史有甲亢。舌紫暗，苔薄白，脉沉。诊为正气不足，心肺失养，汗液外泄，气阴受损。

患者足部长寒疡，俗称冻疮。病因多因冬季冰雪中暴露肌肤所致。寒邪侵袭，病程可能较长。面色无明显异常，舌象未提。声音与气味未述。问诊提示冻疮形成与寒冷环境有关。脉象未提。中医病名为寒疡，病因属寒邪外感，病机为寒邪凝滞，需心火下降以温煦下焦。

患者男性，48岁。主诉嘴歪11天，右侧面部不适，右眼闭合不良，右侧不能咀嚼，喝水下流。体征示右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。舌质澹红，舌苔薄白略腻。脉象平缓。中医诊断为面瘫，证属风邪中络证。病因病机为正气不足，风邪乘虚入中，痹阻气血。

患者年龄50岁，女性。主诉大病后形容消瘦，频频呵欠。舌苔薄，前部偏左有一蚕豆大斜方形正红色苔。脉弦细数。诊断为少阳郁陷，欲升不能。病因病机为大病后正气不足，血气损伤，邪热内蕴，胆气被遏，甲木郁陷于阴分，少阳生气欲升而不能。