正气不足

患者男性，28岁。主诉过敏性哮喘、过敏性鼻炎三年余，鼻痒、鼻塞、阵发性打嚏，甚则胸闷、气急、咳嗽，平时常感头胀、便溏、嗅觉减退。舌澹红，苔薄白，脉濡滑。两侧鼻粘膜充血，中膈直，鼻甲无肿大，中鼻道无异常。素体虚弱，肺、脾、肾三脏皆虚，正气不足，风邪乘虚贼肺，肺气郁闭，邪留鼻窍，标本同病，以标证为主。

26岁男性，头晕、干呕、口角眼睑歪斜、言语謇涩、视力欠明、左侧眼睑弛纵、口角流涎、耳鸣便干。舌苔白腻，舌质舌尖红，脉弦细。外风中络，正气不足，络脉空虚，风邪乘虚而入，闭阻脉络，气血不畅。

患者63岁，男性，主诉感冒10天，恶风寒，身微热，头胀痛，骨节酸痛。既往有肝风头痛病史。现症见头晕发胀，两侧头痛，骨节重楚，少汗，胸脘满闷，恶心欲吐，纳少，体倦乏力，口苦，口渴不欲饮，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉浮弦滑数。辨证为感受暑湿，邪郁未解，肝风上扰，正气已虚。二诊时恶风寒已罢，恶心止，纳略增，仍感头晕，胸脘微闷，神疲体倦，口苦，小便黄。舌质澹红，苔黄滑，脉小弦滑略数。辨证为表邪已解，湿热留滞，肝风未息，正气未复。

患者，80岁，主诉身热咳嗽，咽红肿痛，病程半月。身热未退，体温38.3℃，头晕心烦，身热腹满，口干唇焦，咽干微痛。舌苔黄厚干燥，焦黑有裂痕，两脉细弦小滑，按之细数。中医病名属温病，证型为阴虚火旺，病因病机为老年阴分素亏，久吸鸦片，虚火更甚，津液早亏，热结阴伤，燥屎内结。望诊见舌苔焦黑干裂，闻诊未提，问诊见身热、口干、便秘，切诊见脉细弦小滑，按之细数。

患者51岁，男性。主诉右半身不遂九月余。精神恍惚，面容呆滞，头痛眩晕，舌强语蹇，寐寐不安，右侧肢体活动不灵，步履艰难。血压180/130。舌淡、苔白，脉浮缓。证属正气不足，络脉空虚，风邪乘虚而入。

患者65岁，男性，反复发热1年，低热，进行性消瘦，体重下降20kg。精神差，消瘦，全身乏力，上腹部时有不适，或胀或痛，时有恶心，纳差，腰酸，午后低热，头晕，大便干。舌澹白，苔白，脉滑细。证属脾肾两虚，正气不足。二诊后舌澹红，苔少，脉细弱，证属气阴两虚夹气滞。三诊后舌澹红，苔薄白，脉弦细，证属脾虚。四诊后脉细，证属气血不足。五诊后证属继续扶正培本。终诊出现黄疸，B超示肝内转移。

患者男性，58岁。主诉头晕眼花，不思饮食，口中干燥，饮水即吐，小便不利。形体消瘦，少气懒言，素禀阳气不足。舌质澹，白腻苔。脉濡软乏力。病因盛夏暑邪伤气，中阳不振，脾神困顿，水饮停滞中焦，脾胃升降失调。诊断为水饮内停。

男，53岁。干咳少痰，乏力，纳食少。病程未明确。中医病名：干咳。证型：正气不足，复感外邪，肺失清润，脾失健运。舌体胖大，苔白腻。脉沉。

七旬，伤寒，正气将复，战汗不收，寒慄危甚。阳气衰惫，正气不能驱邪，温补调理十日，战而不得汗。面色苍白，舌淡，脉微弱。阳虚不能敌邪，汗出不收，身冷如脱，鼻息几无。

34岁，腰腹疼痛3年，左侧为甚，经期后延，量少夹紫块，带下多，色黄质稠，有腥臭味，胸闷，心烦易怒，手足心热，目昏干涩，左侧少腹可扪及鹅卵大结块，稍有压痛，便干尿赤，面色憔悴，神情困乏。中医诊断气滞血瘀，气阴两虚。舌象未见描述，脉象未见描述，病机为瘀阻胞宫，正虚瘀滞。

患者主诉右眼下垂、露睛流泪、不能闭合、额纹消失、口角歪斜、流涎、不能鼓嘴吹气、面肌抽动。舌苔薄白，脉细数。病史提示平素体虚，易于感冒。中医诊断为面瘫，病机为正气不足、脉络空虚、风邪入中经络、气血痹阻、面部经络失养。望诊见面色正常，舌象薄白。闻诊未见特殊。问诊包括症状及病史。切诊脉象细数。

患者11岁，男性，主诉面部浮肿一年，全身凹陷性浮肿三月，伴发热二月。眼睑光亮，眼裂细，腹部膨隆，神疲纳少。舌红苔少光剥，根部苔略厚，脉细数。诊断为慢性肾炎，病因病机为正气不足，水湿久稽，感受暑热，耗伤阴液。

患者年龄45岁，男性。主诉感冒月余，动辄汗出，恶寒，鼻流清涕，饮食不香。脉细数无力，舌澹苔薄白。证属正气不足，营卫俱虚。

女，69岁，直肠癌术后3月，神疲，头晕，面色无华，视物模糊，舌苔薄，脉细软。肠蕈(正气不足)，肠癌术后。面色无华，舌苔薄，脉细软。神疲，头晕，视物模糊。脉细软。

患者，58岁，男性。阴茎头部有硬块肿物，无明显疼痛，持续半年，肿块逐渐增大，渗液流黄水，有恶臭，阴茎头疼痛，全身无力，形体消瘦，心慌气短，动则加剧。舌质暗红，苔黄，脉弦细。中医病名：阴茎癌。证型：肝火结毒，瘀血蕴热。病因病机：肝火血燥，湿热结毒，凝滞于阴茎。

8岁男性，反复咳嗽4个月，加剧伴发热疲惫10天。咳嗽、流涕、发热、疲乏无力。正气不足，风热犯肺。面色正常，舌澹红，苔薄黄，脉缓。双肺呼吸音粗，心音正常，腹软。

女性，62岁，主诉咳嗽后出现唇舌发麻、眩晕耳鸣、听力减退、恶心作呕。病程五天。中医病名：耳毒性眩晕。证型：正气不足，瘀阻耳窍，风祛上扰，胃失和降。望诊：面色无华，舌暗红边见瘀点，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：神软纳差，二便如常，血压140/75mmHg。切诊：脉软弦生按无力。

患者年龄11岁，男性。主诉眼睑及面部浮肿，渐延及四肢半年。双下肢及足踝轻度浮肿，满月脸，颜面痤疮密布，尿黄短赤，口干微烦，乏力纳差，手足心热，汗出不止。舌澹微青，边尖红，苔薄黄微腻，脉沉细数。中医诊断水肿，证型为湿热瘀结，正气不足，膀胱气化失司。

15岁女性，主诉系统性红斑狼疮半年，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。证属病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者50岁，男性。下颏生疮，痛如鸡啄8天，伴恶寒，发热，吞咽及扭项困难。颏部偏左有椭圆形肿块，色暗红，有脓头，左侧面部及眼睑浮肿，颏下及左颌下可扪及肿大淋巴结，咽部充血。白血球计数8200/立方毫米，中性73%，脓培养见表皮葡萄球菌。诊断为承浆痈。面色暗红，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有既往治疗未见好转。脉象未提及。