正气不足

女，46岁，周身皮下结节对称串珠状，逐步增多，推之可移，按之坚硬，皮色不变，无疼痛。皮下痰核。白薄苔，脉缓。

女性，33岁，左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛，舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名：面瘫，证型：风邪中络，病因病机：感受风寒、正气不足。望诊：面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊：未提及。问诊：周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊：脉浮紧。

男性，39岁。身热有汗不退，胸部隐有斑疹未透，口干不思食。舌赤苔黄厚，脉数无力。温邪内蕴有外出之机，正气无鼓动之力。斑疹未透，神烦脉数，大便两日未解。斑疹已透，仍身热烦躁，大便秘结。口干。

患者年龄81岁，女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病，证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红，苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。

患者63岁，男性。主诉右侧面瘫5年，左侧面瘫1年。中医诊断面瘫，证属气血瘀滞，湿邪内蕴。望诊见鼻唇沟变浅，嘴向左侧歪斜，左侧额头纹变浅，皱额蹙眉差。闻诊未提及。问诊见闭眼时眼球向上外方转动，露白巩膜，时流泪，鼓腮漏气，言语不流利，口角流涎。切诊未提及脉象。

患者男性，64岁。主诉尿血，伴膀胱刺激症状。病程自1976年12月确诊膀胱肿瘤。舌质偏红，舌苔微薄，脉细弦。辨证为高年正气不足，中胃阴亏损，黄湿热下注。

患者年龄30岁，男性。右胁部疼痛不适2个月，后背疼痛，喜按，肝区压痛，怕冷。面色晦暗少华，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断胁痛，辨证正气不足，毒瘀扰肝。舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦细。

患者年龄52岁，女性。反复腰痛伴右下肢疼痛酸困麻木，病程半年。中医病名属腰痛，证型为湿热壅滞，正气不足。舌澹，苔微黄腻，脉滑数。病史中提及过度劳累，形体肥胖，纳呆，困倦欲卧，疼痛因劳累或天气变化而加重。病因病机为湿热壅滞，正气不足，胖人多湿，病久化热，湿热阻遏经络。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程半年。现病史示尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红，脉象弦滑。

患者年龄25岁，女性。主诉产后感冒反复发作2月余。主要症状包括恶风寒、自汗出、鼻塞、头身疼痛、干咳少痰、面色苍白、身倦乏力、精神萎靡、口干喜热饮。舌苔薄，脉细。中医诊断为正气不足，外邪未尽，营卫不和。四诊信息包括面色苍白、舌苔薄、脉细。

田某，54岁，反复浮肿伴腰痛半年。浮肿主要见于颜面、眼睑及双下肢，多次肾功能检查正常。舌质稍红，有齿龈痕，苔薄黄白，脉细弦。慢性病容，精神稍差。中医诊断为水肿，属气血不和。病因为卵巢恶性肿瘤术后，正气大伤，水液内停，气血不和。

65岁女性，胃脘撑胀、烧心、反酸、嗳气、两胁胀痛、身热口干、纳差，病程一年，消瘦5公斤。舌紫暗，苔腻，脉弦细。中医诊断肝气犯胃，兼血瘀。病因病机为肝气不舒，脾胃不健，正气不足，邪气入侵。

患者57岁女性，主诉面黄浮肿、双目失明、口渴引饮、肢体羸瘦、虚热心烦、腰痛腿酸、两脚浮肿、行动困难，右脚五趾溃疡，左足趾干枯坏死。病属糖尿病性坏疽，病程数年。脉象濡弱，苔少质红，便溏溲浊。辨证为阴阳俱虚，病机为正气不足。

患者年龄60岁，男性。主诉习惯性便秘4年，加重3天。诊断直肠癌术后。病程4年。中医病名直肠癌。证型正气不足，邪羁下焦，正虚邪实。病因病机正气不足，邪羁下焦，气机升降出入受阻，影响肠的分清泌浊功能。望诊未见明显异常。舌象淡舌红，苔白或淡苔，脉弦而虚或弦。问诊有胃纳不馨，心下呕泛，大便次少，夜间口中干，思饮水，大便干燥，夜寐欠安，舌侧口腔溃疡，尿时有刺激感。切诊脉弦而虚或弦微数。

患者女性，32岁。发热，面部、背部红斑1年余。主要症状为不规则发热，面部、背部皮肤斑块或连成片状红肿，表皮有皮屑脱落，常有颈、项、背、腰痛，时咽干心烦，头易汗出。舌苔薄白，脉弦细数。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为邪郁少阳，血虚水盛。病因病机为寒邪闭郁，气机不畅，日久郁结化热。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示发热、皮肤病变、疼痛及津液外泄，切诊见脉弦细数。

女，52岁，咳嗽一月余，伴咯血。咳嗽持续一月，咯血一次。咳嗽，肺部阴影，两肺散在斑片状阴影，两肺多发结节，考虑转移可能。舌苔薄白，脉细。正气不足，邪犯肺系，损及气血，肺失宣肃，脉络损伤故咯血。

6岁女童，高热39.2℃，咳嗽，咳痰，病程自8月起，体温持续波动于37.5℃，伴乏力、畏风、自汗、寒热往来、口苦咽干、不欲饮食、便干。舌淡，苔薄微黄，脉细数。辨证为正气不足，营卫失调，少阳失和，阳明郁热。病因属风温犯肺，邪气入里化热，伤津耗气，余热留恋三阳经。

14岁男性，双手寻常疣，皮损发于十指，左手中指指背末节近甲缘处，病程未明确。体虚热毒外侵而成瘀。舌苔薄，脉濡。

患者53岁女性，主诉结肠癌术后伤口感染2月余。左下腹2cm×0.5cm伤口，深约5cm，流出黄色脓液。腹壁漏管（腹壁术后窦道形成）。正气不足，邪毒内蕴，郁久化热，热盛肉腐为脓。毒邪无路可出，致脓肿迁延不愈，形成慢性窦道。

患者51岁，男性。主诉胃脘膨胀，按之觉痛，食欲不振，食后胃脘不适。胃脘痞满，热在胸胃之间，宿食未消。胸胃满痛，闷热。舌象未提及，脉象未提及。辨证为胃脘痞满之证，病机为热在胸胃，宿食未消，寒热互结，痰食相搏，经枢不利，正气亦虚。