正气不足

患者男性，64岁。主诉血尿，伴尿淋沥不畅、尿痛，病程较长。舌质偏红，舌苔微薄，脉细弦。中医诊断为膀胱肿瘤，证属肾阴亏损，湿热下注。病机为高年正气不足，肾阴亏损，湿热下注。

患者男性，64岁。主诉尿血时发，小便淋漓不畅，精神疲乏，腰际酸楚。膀胱肿瘤病史，辨证为肾阴亏损，湿热下注。舌偏红，苔微薄，脉细弦。

患者病程九日，有汗不解，烦渴引饮，间作寒战，热甚下午，至夜神志时煳。舌绛起刺，脉洪无力。辨证为阳明经分之邪，又传少阳，阳明府分之滞，灼伤津液，实际证型为正虚津竭。舌绛起刺，脉洪无力。神志时煳，烦渴引饮，汗热烦渴已减，舌绛澹而尖刺已少，津液稍回，脉数未平。

男，67岁，经常感冒，鼻塞咳嗽，头面多汗，稍感疲劳。太阳卫阳之虚，营气不能得固，故多汗。面色淡白，舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓。营卫不和，外不谐，卫气不共营气谐和。

女，1岁，发烧7日，疹出未透，频咳气急，声音嘶哑，饮水即呛，昏沉嗜睡，虚弱无力，大便溏薄，小溲短赤，体温不升，神志昏沉，呼吸急促，面色灰暗，四肢厥逆，重度紫绀，皮疹稀疏暗淡，两肺布满罗音，心音钝弱，肝肋下3厘米，舌质光赤有芒刺，两脉沉细而弱，麻疹，支气管肺炎，喉炎，金黄色葡萄球菌败血症，营养不良Ⅲ度，营养不良性贫血，正气不足，疹出未透，毒热内陷，阴津大耗，正虚邪实。

患者男性，66岁。病史包括直肠癌根治术后造人工肛门，肝转移，化疗及放疗。舌正常，脉濡。CEA及AFP异常升高。

患者男性，57岁。左肩背部生痈十余日，肩背沉重，不能抬举，疼痛难忍，彻夜不寐。疮面腐烂，血水淋漓，无脓，疮面平塌，色紫暗。精神萎蘼，不欲睁目，进食甚少，大便溏泻，日三至四行。舌质嫩色澹，脉细缓无力。病初一周大便未解，曾自服泻药。正气本虚，感毒邪，食纳差，泄泻致正气更虚，毒邪愈胜。

患者28岁，男性。腹内积块有形，痛而不移，位于脐下，时发寒热，体渐消瘦。病程日久。中医病名属积证，证型为寒食停滞，病因病机为寒食停滞，邪食相搏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热、消瘦、积块位置及症状，切诊脉弦滑有力。

张某，男性，51岁。嗜酒史20余年，脂肪肝，肝功能异常，脘腹痛，慢性浅表性胃炎，肝左叶肿大如鸡蛋大。精神疲乏，面部及口唇晦暗，右上腹胀痛，纳谷不香，头面及下肢浮肿，腹部略胀大，肝肋下6cm，触之表面凹凸不平，质硬压痛，寐不佳，舌质紫暗，苔薄黄，脉弦滑。诊断为原发性肝癌，病机为气滞血瘀，癌毒较盛。

患者男性，64岁。反复咳嗽、咳痰月余，咯血一周。肺积，肺脾两虚，瘀毒积聚。神志清，精神较软，全身多处疼痛，胃纳差，夜寐欠安，大便干结。舌暗红，苔少，脉细弱。病因正气不足，邪气踞之。病机肺脾两虚，毒邪伤络，气血虚弱，纳差，肺络受损，邪毒流注于骨，伤津耗气。

8岁男性，心悸、乏力、多汗6天，病前1周有感冒病史。心率92次/分钟，心律不齐，早搏，心音低钝，舌澹，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸，证属心脾两虚，病因病机为正气不足，邪毒侵心，累及脾胃。

患者主诉腹痛1月，加重3天，伴呕吐2天。腹痛呈阵发性，脐下出现包块，呕吐为黄色水样液体，不能进食。体温36.6℃，脉搏84次/分，神志恍惚，精神萎靡，腹肌较紧张，肠型明显，肠鸣音亢进。舌质澹，苔薄白有津。白血球升高，X光示腹部多个液平面。中医诊断为肠梗阻，实属肠结便闭。辨证为脾胃失司，升降失调，肠结便闭，正气不足，心神不宁。

15岁女性，右手臂背侧及面部散在分布卵圆形如黄豆大扁平丘疹，病程2年。扁平疣。虚则生疣，风热毒邪搏于肌肤，气血津液凝聚而成。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示病程较长，切诊未提及脉象。

患者年五三岁，每日疟发于午后，二便清利，小便黄短，腹部略胀。舌润无苔，脉虚软带弦。诊断为久疟体虚。病因病机为久疟伤正，正虚邪恋。

患者71岁，女性。主诉发热、恶寒、口干、乏力、皮肤瘙痒、纳少、寐欠安。病程4月，有慢性肾衰竭病史，行腹膜透析治疗。舌暗，苔薄白，脉稍浮数。中医诊断为内伤发热。病因病机为正气不足，虚阳外越。望诊见眼睑浮肿，睑结膜苍白。闻诊无特殊。问诊见咳痰色白质黏，尿量减少，便软。切诊见脉浮数，脉沉细。

患者74岁，男性。右侧面瘫50余日。左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，眼裂4mm，左鼻唇沟浅表，口角右歪，耳后疼痛，睡眠欠安。苔厚腻，脉滑乏力。既往有中风史。中医病名面瘫，证型未明确提及，病因病机为正气不足，中风后遗。望诊见左侧面部体征，舌象厚腻，脉象滑乏力。

63岁女性，主诉双手关节肿痛9年，累及多关节，伴局部发热、活动受限、失眠、纳差。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。四诊显示舌暗苔黄腻，脉沉。

彭某，58岁。突发口眼歪斜3天。左侧面部麻木，口眼偏向右侧，流涎，两颊部留滞食物，左眼干涩流泪，闭合不全。舌质澹红，苔白，脉弦紧。辨证为正气不足，脉络空虚，外中风寒之邪。

男性，33岁，主诉口腔糜烂伴发热近3个月，下午体温升至39℃以上，形瘦疲乏，口腔黏膜与舌体红赤糜烂，疼痛难忍，不能进食，口臭重，口干欲饮，大便偏烂，小便黄，脉濡数。病属邪恋气分，热毒熏蒸口舌，久病气阴两伤。

患者男性，43岁。头皮、颜面部反复疖肿1年。舌质红，苔薄，脉濡。气阴两亏，热毒壅阻。面色正常，舌象红，脉象濡。耳前疖肿红肿热痛，耳后淋巴结肿大。二便通畅。舌苔薄，边有齿痕，脉濡细。头皮瘙痒，疖肿新发疼痛轻，肿势小，3天内消退。舌苔薄，脉濡。