气冲

患者年龄67岁，男性。左胁下疼痛1月余。术后化疗后出现饮食异常，腹部胀满，矢气则舒，嗳气不畅，口干微苦，睡眠欠佳，大便溏，便前腹痛。面色略苍白，舌淡苔白滑厚腻，脉虚数。中医诊断肝胃气滞。病机为肝胃气滞，脾胃不和。

患者年龄7岁，主诉阵发性咳嗽，病程较长，伴有咳时面色潮红、喉间如鸡鸣、呕吐痰涎、鼻衄、饮食减少、夜间咳嗽频繁。舌澹红，薄黄白苔，双寸口脉浮带数。中医病名百日咳，证型为邪郁肺卫与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆。病因病机为外感时行疫气，肺失肃降，郁而发热，炼津成痰，痰热互结，深伏气道，气冲上逆。

左，情志久郁，肝木失疏，气冲脘痞咽阻。肝气郁结，冲脉失和，气机阻滞。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。

咳嗽渐定，肛门痛胀。虚火郁于大肠。阴分日亏。舌红少苔，脉细数。清晨气冲欲咳，日间干呛无痰。

小便不通，腹胀如鼓，病程七日。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。小便闭塞，水气冲心，腹胀欲裂，伛偻不能立。外感湿邪，膀胱气化失司，水液不行，瘀阻溺道。

患者27岁，女性。左眼突然视力下降2天，伴眼球胀痛、眼眶深部痛、胸闷不舒、乳房胀痛、口干口苦、心烦失眠、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气滞血郁证。西医诊断为目系暴盲（左眼）。视力左眼0.06，瞳孔稍大，对光反射迟钝，视野有中心暗点，视盘正常，黄斑亮点可见。二诊后视力改善至0.3，三诊至0.8，四诊恢复正常。舌象由红苔薄黄转为舌尖红苔薄白，脉弦。

患者44岁，女性，主诉卵巢癌手术及放疗后腹胀如鼓，呕吐不能食二月。体态消瘦，精神萎靡，腹部腹胀如鼓，可触及鸭蛋大肿物，质硬。舌质澹，苔白微腻，脉沉细而微。辨证为寒瘀气积毒结。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

女，34岁，病程年余。心胸狭隘、烦恼动气、情志不舒，胸闷气短，咽喉阻塞不利，胸腹胀满，饮食大减，咽喉梗阻，似有炙脔，咳之不出，咽之不下，时有黏痰吐出。舌质澹，苔薄白，脉滑数。中医病名：慢性咽炎，证型：痰气郁结，病因病机：气郁伤肝，肝反侮脾，脾胃运化不健，水谷精微化为痰，痰气郁结上犯咽喉。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：时时吐痰，胃中嘈杂吐酸，性情烦躁，口苦咽干，嗳气连连。切诊：脉滑数。

患者血虚不复，木燥生风，经络抽掣，腹胀带下，冲气不平，气冲至脘则中脘胀满。脉细关弦，舌象未提。营血不足，肝阳冲侮胃土，病程未明。中医病名未明，证型为肝阳上亢、营血不足，病因病机为血虚不复、木燥生风、肝阳冲侮胃土。

唐某，男，主要症状为肾气冲厥、脐中筑筑跳动、阴中之火升腾、面赤如妆、不寐怔忡、脐腹热气上冲胸膈，病程自去年冬天起。证属肝肾下虚，浮阳上升。望诊未提，闻诊未提，问诊提及不寐、怔忡、脐腹热气、汗出、五心烦热、舌苔黄薄浮垢，切诊提及脉虚软中有神韵。

患者年龄42岁，男性。主诉口疮反复发作10年。病程长，伴有口干、失眠、多梦、手足心热、烦躁、大便干结。面色暗红，口唇紫干，舌质红，苔少而干，脉细数。中医诊断为口疮，证型为阴虚火旺。病机属阴虚火旺，虚火上炎，灼伤口腔黏膜。

侯某，59岁，女性。主诉咳嗽、咽堵、咽痒3月余，有受凉病史，自觉气喘、气向上顶。舌红，苔薄，脉沉。证属痰气郁滞，气机失畅。

患者少腹向右筋结而粗，牵引睾丸赤肿痛甚，下及大腿上廉，不能转侧，时觉热气冲上，气逆郁结不舒。脉沉弱弦而迟，舌苔白腻，不思食，八日未更衣。诊断为冲疝证，病因寒湿着里，肝气下陷怫郁，脾阳内困，寒伤营，湿邪下袭，伏遏筋络。病位在任脉与厥少二阴。

陈某，男，10岁，食后呕吐，反复发作2年，面黄形瘦，胸中痞闷，肠鸣腹胀，不思纳谷，食后即吐，吐出黏液饭食，脉细而弱，舌苔白薄，诊断为肝气冲逆，胃阳受累，阻而不降，舌象白薄，脉细而弱。

患者妊娠四月，肠风内痔下血如注，肢体倦怠，神气困惫，纳谷不香，喉间秽浊之气冲触口鼻。肝脾下降，金气失调，水府之气不清，腐臭之气上犯。清阳不升，浊阴不降。面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉缓。

患者日下数十行，腹痛呻吟，口噤不纳，病程急重。暑挟食邪，胃气受损，热邪伤其清和之气，致胃虚气逆，不能纳食。舌象未详，脉象未提。病因属暑湿夹食，病机为胃气虚弱，气逆不纳。中医病名噤口痢，证型属胃虚气逆，热邪伤胃。

患者吐血痰嗽，昼夜不宁，胸膈隐痛，喘息不能平卧。年六旬，中医病名属咳血，证型为水亏龙奋，病因病机为水亏火旺，灼烁娇脏，腐肺成痈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳血痰多、夜不能寐、胸痛喘息，切诊未提及。

女，34岁，头眩神疲，夜寐多梦纷纭，经前乳胀较甚，胸闷欠畅。肝郁气滞，气机失畅。舌象未提及，脉象未提及。胸襟拂逆，肝失条达，自觉腹内有气冲逆，胸闷如窒，妇女经期乳胀，善太息，无端悲伤流泪。

女性，58岁，发作性气上冲3个月，脐下悸动作胀，气上冲，悲伤欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、泛酸，时便秘难解，时溏泻不止，口苦、尿赤，形瘦，舌瘦薄，舌质红，苔薄白，脉弦细无力，中医诊断奔豚气、百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。