气冲

石男 闰月初七日 肝家热邪 气逆于上 痰涎上阻 心肾不得交通 荣为阳气冲动 弦滑而伏数 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述未提及 病史未提及

患者男性，35岁。右胁痛伴反复肢体抖动，气冲咽喉8个月。精神抑郁恍惚，胁肋间胀痛，肢体抖动时作，咽喉部时有气上冲，能自行缓解。舌苔薄黄，脉细弦。中医诊断痉证、郁证。证型属肝阳不敛，气滞血瘀，气机不畅，肝气犯胃。病因病机为精神郁怒，情志失调，肝失疏泄，肝阳不敛，风动阳胜，气滞血瘀，筋脉失养，肝气犯胃，胃气上升。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

20岁，行经期间鼻衄6年，月经初潮12岁，周期提前10天，经量少，经色黑，经期2天，经期鼻衄伴血块，经前烦躁易怒、头晕，白带量多，腰痛，腹痛，舌澹舌边红，脉弦滑，肝旺血热，逆经倒行

患者男性，48岁。病史10年，反复发作，以背部为甚。皮肤褐色，粗糙，瘙痒，糜烂，疹子集簇性排列，抓之皮损干燥脱落。咽干口渴，大便干。舌澹，苔黄腻。脉滑细。中医诊断为湿疹，证型为血热风燥，湿阻络脉。病因病机为湿热蕴蒸，脉络受损。望诊见皮肤色泽异常，舌象澹苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括皮肤症状、病史及大便情况。切诊见脉滑细。

患者气从少腹上冲心，白津出，病程日四五度发，后减为日二三度。中医病名为奔豚，证型为寒性奔豚，病因病机为寒气上冲，肠中瓦斯逆上。望诊未提，闻诊未提，问诊见气上冲、白津出、腹胀满，切诊见脉弦紧。

患者年老，主诉虚烦不得睡，伴有大便不通。病程一个月未见好转。中医病名属虚烦，证型为虚证伴有内热。病因病机为虚而协热，热气从脐下冲上心，致昏乱欲绝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见虚烦、大便不通、热气冲上心。切诊见六脉沉缓。

三十余岁，体型颀而肥白，恶阻甚逆，病程反复，胎堕多次。脉象虚软而大。面色萎黄，舌淡苔薄。情绪抑郁，病史复杂，多次流产。病因属肾虚血弱，冲任不固，气虚下陷。病机为脾肾两虚，气血不足，胎元不固。

患者头晕目眩，视物如房屋倒塌，呕吐酸苦黄绿，卧床三日，食饮均废。舌红，苔白腻，脉弦滑有力。诊断为肝气冲逆，证属肝气冲逆，痰湿内阻，胃失和降。

女，36岁，月经失调，月经量多，色澹红，夹小血块，腰膝酸软，口澹乏味，食少痞胀，经行时小腹冷胀不舒。气虚无力行血，血瘀成瘕。面色苍白，体形虚胖，神疲乏力，手足冷。舌质澹，苔薄白，脉细涩。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

患者咳呛吐血，盛盆盈盏，胸肋牵痛。舌边红，脉弦数。春季发病，风燥之邪袭肺，阳络损伤。病因属肝胆木火升腾，风燥伤肺。舌质红，脉弦细。

58岁女性，发作性气上冲3个月，悲欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、反酸，时便秘时溏泄，口苦尿赤，形瘦，舌瘦薄红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断奔豚气，兼证百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

6岁男性 鼻衄1月，加重1周 鼻衄频繁，血色鲜红，出血量大 心火亢盛，肝气鸱张，逆气冲上，迫血妄行 舌红苔黄 脉滑数 大便干结，性格乖戾，喜食煎炒烹炸食物 口干，尿赤，便结

患者年龄30岁，女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起，1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等，状态昏厥苦闷，偶见手足躁动。舌象红苔白，脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲，西医诊断为癔症。

武某，女，30岁。主诉口中糜烂、疼痛9年余，舌边、唇颊内侧、牙龈等处有黄白色溃疡点，疼痛，饮食刺激时加重，口干、口苦、手足心烧，大便干，小便黄。舌尖红，苔白，脉沉弱。中医诊断心脾二经虚火为患。病因病机为虚火上扰。舌象舌尖红，苔白。脉象沉弱。

46岁女性，自觉气从少腹上冲头顶2月余，伴腹胀、寐欠佳。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为奔豚，病机为心阳亏虚，下焦阴寒上犯。脐下悸动，气从少腹上冲头顶，时作时止，腹胀，纳可，寐欠佳。舌澹苔白，脉沉。

田左，六十一岁。呃逆昼夜不止，甚则气逆上冲欲厥。舌苔黄厚，口味甚重，左脉弦滑有力，右部细弦而涩。诊断为冲气上逆。舌苔白腻质绛，右寸关脉滑数且急，大便未通。舌苔白腻而滑，质绛，左边花剥。左脉细滑而涩，右部滑数且动。脉象左细濡且滑，右弦滑有力。舌苔黄，质绛，咳嗽有痰，大便未通。舌绛有裂纹，口干不思饮，大便未通。两脉已平，呃逆冲气皆未发作。舌苔薄白，质绛，两脉如常。胃阴未复，脉象和缓可喜。

患者年龄10岁，主要症状为反复口腔溃疡、齿龈红肿、口臭、纳少、面色萎黄、消瘦、大便干结，病程半年余。中医病名复发性口疮，证型胃热腑实。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊口臭。问诊纳少、大便干结。切诊脉象未提。

患者年龄80岁，女性。主诉胸闷、咳喘、气短、呼吸困难。病程多天，加重数天。中医病名戴阳证，证型下焦真阳衰微、孤阳上越。病因病机为真阳衰微、孤阳上越。望诊面色皖白，颧颊发红发热，口唇紫暗。舌诊舌质紫黯胖大、有齿痕，舌苔薄白。脉诊脉微细，尤以尺脉为甚。