气冲

女，56岁，素体阳虚，哮喘病十余载。自觉有一股气从少腹上冲至喉间，并发出羊叫声，多发于夜间，每日发作1~2次，每次约一刻时许，喘病发作时更为频繁，伴有心悸、气促。舌淡嫩，苔白润，脉沉数稍滑。证型为肾阳亏虚，温煦无力，阴寒自生，肾虚纳气无权，气无归根，上逆。

31岁男性，胃脘闷痛伴烧心、泛酸、恶心欲吐、口干、两胁及后背疼痛、左肩臂麻木、夜寐差、大便干、小便黄。胃脘痛，肝气郁结，情志不遂致气机阻滞，脾胃失和，胆胃郁热，胃阴受损。面色正常，舌暗紫体胖有齿痕，苔薄黄腻，脉弦滑。

32岁，经行吐衄，病程久，血色鲜红，经水量少色赤，性格急躁易怒，脉弦细数，舌薄黄，病名倒经，病因肝气冲激于上，血随气逆，病机属血热气逆，经血妄行，肝经郁火，阴虚肺燥。

23岁女性患者，主诉右上下肢疼痛、麻木肿胀月余，伴左侧头晕头痛、心悸气冲、手足聂聂动、发则眩冒、大便干、口干思饮、食则腹胀痛、脐周按痛。舌苔白润，脉沉迟而弦。诊断为寒湿偏注，证属太阳少阴合病。

动则气喘，肾虚，肺气虚，肝气上冲。脉弦细。面色苍白，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。病程未明确。肝肾之气冲肺，肺气亦虚。

6岁小女孩，咳嗽1年多，口臭，厌食，腹胀不适，便臭，尿黄，舌苔黄腐。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象黄腐，声音未提及，气味便臭，症状描述包括咳嗽、口臭、厌食、腹胀、便臭、尿黄，脉象未提及。

女性，43岁，咳嗽1月余，加重1周，干咳，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆，遇情绪波动加重。舌偏红，苔薄少津，脉细弦。中医病名：咳嗽，证型：肝郁气逆，肺失肃降。病因病机：肝气不舒，气逆于上，肺气不得肃降。望诊：舌偏红，苔薄少津。闻诊：无特殊描述。问诊：干咳，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆，情绪波动诱发。切诊：脉细弦。

方某，43岁，咳嗽1月余，加重1周。干咳，有气冲咽喉感，咽干声嘶，头痛头胀，胸闷纳呆。舌偏红，苔薄少津，脉细弦。证属肝郁气逆，肺失肃降。患者工作紧张、思虑过度，诱发咳嗽反复。

女，10个月，频频作呕，纳即喷吐，呕出水液及乳汁，有酸味，病程1周。呕吐不止，肝火犯胃。两目微陷，囟门低落，晚间发热，大便稀薄夹残渣，气味热臭，微咳，四肢温。舌苔薄白，舌质红。病前曾感受温热，蕴于阳明，新寒诱发，胃气冲逆，清浊不分。

患者五色痢，日下数十行，口噤不纳，腹痛呻吟。暑挟食，病程急重。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。外感暑湿，内伤饮食，邪滞中焦，胃气受损，气逆不纳。

二十五岁女性，忿怒腹胀如鼓，呕哕大叫而厥，昼夜扶立不能坐卧。气逆腹鼓，气动则痰升，窒塞灵窍而厥。舌象未提，脉象未提。病因属情志不遂，气逆痰升，痰涎闭塞，火气冲逆。中医病名气厥，证型气逆痰升，病机情志怫郁，气机逆乱，痰浊上扰。

患者32岁，女性。主诉食物一入口即吐，胸中火热，气上冲，腹痛，下利。舌苔厚腻，脉象弦。中医诊断为上热下寒。病因病机为气冲上逆，面赤苔厚，胸中火热，腹痛下利。

患者46岁，女性。主诉失眠，入睡艰难，彻夜不眠。病程未明确。中医诊断为胆气郁结，痰火内扰。主要症状包括情绪不安、头晕耳鸣、两胁胀痛、口苦且干、舌紫、苔黄腻、脉细弦。望诊见舌紫、苔黄腻；闻诊未提及；问诊见情绪伤感、头晕耳鸣、胁痛、口苦；切诊见脉细弦。

患者虚损盗汗、遗精自浊、少腹气冲、腰热、手足冷、前阴无气、多下气、噫气。脉象旦弦搏而大，午洪大。病程反复，隔一旬二旬必发作。中医病名属虚损，证型为肾虚夹郁，病因病机为肾气不足、气滞郁结。面色无华，舌象未提及。声音低微，无特殊气味。问诊提示腰热、手足冷、前阴气短。脉象弦大、洪大。

患者十日不大便，恶气冲脑，阙上痛，脑气昏，夜中谵语，右髀牵掣，膝屈而不伸，右手拘挛，夜不安寐。阳明病。阳明燥气熏灼。面色红，舌红苔黄，脉沉实。恶热，小便赤。右手足不伸而痠痛。欲大便不得。战汗，寒战，壮热汗出。神昏，脉渐脱。正气虚，邪气实。正邪相搏。

患者男性，42岁。主诉心前区疼痛、弊闷，恐怖欲死，心季气短。病程两个月未见减轻。中医病名为心肌梗塞，证型为心脾阳虚，水气上冲。舌澹苔白，脉弦而结。病机为心脾阳虚，水气上冲。

女性，31岁，慢性口腔溃疡反复发作8年，口腔黏膜多处溃疡、糜烂，口干欲饮，形寒肢凉，脉沉细，舌质澹胖。邪热伤阴，久服寒凉，阳气受损，虚火上炎，证属上热下寒，阴阳两虚。

产后阴气下泄，阳气上冒，日晡至戌亥厥阴肝横，肝血无藏，气冲扰膈，心下格拒，气干膻中，神乱昏谵。气从涌泉、小腹中直冲胸臆，心下痛、巅晕、神迷，肝肾内怯，魂魄飞越，惊恐畏惧。带下淋漓不止，梦魂跌仆，八脉无气把握。阴虚内怯，阳气上冒，肝肾虚损，气机逆乱。面色无华，舌淡苔薄，脉虚数。

患者男性，40岁。主诉患肢发凉、怕冷、麻木感，足部小腿酸痛3个月，行走时出现间歇性跛行。舌黯澹，脉涩。中医病名为脱骨疽，证型未明确提及。病因病机为情志内伤、肝肾不足、外受寒湿，导致寒湿凝聚经络，气血运行不畅。面色未提及，舌象为黯澹，脉象为涩。未提及其他四诊信息。

患者心下痞，不欲食，手足麻木，大便略干不爽，善忘，无故欲哭，胃中冷，阵发性心中热气冲巅顶渐出汗，苔黄腻，舌暗红有齿痕，脉沉弱。素体心阳不足，兼湿热困阻中焦，气机不畅，升降失司。舌质转红、尖微赤，苔淡黄，脉沉滑微数。舌紫红、苔白腻减轻，脉弦微数。