气冲

8岁女性患者，面色萎黄，神疲骨立，肌肤干燥不华，头晕困倦无力，头发焦黄成束，腹胀满不适，气冲呃逆，不思饮食。疳积，内伤食积，脾胃虚弱。面色萎黄，精神倦怠，头发焦黄成束，腹部胀满，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。病因先天不足，脾胃不健，积停内伤。病机脾胃虚寒，中气不运，气血两亏。病位在脾胃。

女，29岁，性交时阴部抽搐半年余，月经色黯，量少。舌质黯，舌苔薄白，脉弦细。证属精血亏虚，肝风内动，神失内守。诊断为性交阴抽。

患者46岁，女性。主诉胸闷脘痞，胀痛不舒，恶心呕吐，嗳气颇多，饮食不下，大便干结。病史提示易于抑郁恼怒，发病与情志有关。舌苔浊腻，脉弦滑。诊断为肝胃不和，痰浊中阻。

患者年龄50岁，男性。主诉为气从脐下上冲于心，持续30余天，心痛欲死，加重7天。病程较长，发作频繁。中医病名为奔豚气，证型为肾阳不足、寒气上冲。病因病机为肾阳不足，寒气上冲。舌象为舌胖大，苔白滑，脉象为脉沉缓尺甚。

急喉闭，口开不得，病程未明。面色青白，舌苔白腻，脉沉迟。鼻孔狭小，喉中梗阻，呼吸不畅。病因属外感风寒，邪毒壅塞咽喉，肺气失宣，痰浊阻滞，致喉闭不通。

患者39岁，男性。两下肢瘫痪三个月，因工伤致腰部外伤，伴有肌肉萎缩、膝以下感觉消失、大便失禁、小便潴留。面色黄，形体稍胖，语言低沉，脉细弦。腰4压缩性骨折，第2、3腰椎横突骨折，马尾神经损伤。外伤血瘀，阻滞筋脉。面色黄，脉细弦。膝腱、跟腱反射及肌力消失。

患者男性，34岁。主诉头痛，病程1年，与进食寒凉之物有关。中医诊断为头痛，证型为阳气不足。临床表现包括胃部不适、鼻塞、面色㿠白、舌澹、苔薄、脉沉。

十余岁，晨起无声，用力挣读一时方有声，午后瞌睡一时又无声，仍需挣读方出声。中医病名属喉痹，证型为痰凝胃中，病因病机为饮冷食凉，痰凝胃口，寐时湿痰上泛结聚会厌。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见晨起及午后声哑，切诊未提及。

患者主诉胃脘部嘈杂疼痛3年，加重1个月。性格急躁。舌红，苔白厚腻、中间微黄，脉弦。中医诊断胃脘痛（胆胃不和）。病程3年，症状包括胃脘嘈杂、烧心、心烦、口干、口苦、头晕、嗳气、纳差。舌象舌红，苔白厚腻，脉象脉弦。病因病机为肝气郁结，木郁化热，横克中土，导致脾胃升降纳运失常。

45岁女性，畏寒甚剧，四肢厥冷，少腹拘痛，阴户收缩拘紧，汗出如洗，自觉阴户空洞有冷气冲出。脉细微，舌苔白润。辨证为气血寒凝，经络拘急型缩阴，病因属肝肾亏损，被贼风侵袭。

患者初起憎寒，胸不舒快，腹胀且坚，便溺不爽，咳逆上气，喉间作鼾齁之声，夜寐欠安，时复烦躁。脉细数虚弦，关双弦带滑，尺左弱于右。诊断为心肺有病而鼻不利。望诊未详，闻诊未详，问诊见咳逆、腹胀、便溺不爽、夜寐欠安、烦躁。切诊见脉细数虚弦，关弦滑，尺弱。病因病机为肝肾素本不足，痰火气喘，肝阳上亢，肺失清肃。中医病名未明，证型未明，病机涉及肝肾不足、痰火上扰、肺气失宣。

患者年龄40余岁，男性。主诉为仰卧床上，推之不动，唤之不醒。病程未明确。中医病名为痰厥，证型为肝郁痰厥，病因情志不舒。望诊见两颧微红，面色如常，舌苔黄腻。闻诊见出气较粗，鼾声殊大，喉有锯音，胸膈辘辘应手。问诊提示病前曾与人争执。切诊见脉弦滑异常，右寸口不扬。

患者女性，58岁。主诉剑突气升咽喉有濒死感，后背怕冷10余年，畏寒腰酸，耳鸣目干，夜尿频，动则头晕，面色黄白，口唇发绀，大便秘结。舌体胖大质紫暗有瘀斑，苔腻，舌底静脉曲张。脉沉迟结代，两尺脉伏。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，气滞血瘀。病机为阳虚血瘀，气血亏虚。

患者年龄26岁，主诉肺结核多年，头部眩晕昏痛，易晕倒，身体消瘦，面色苍白，食少，失眠，易感冒，月经来时少腹坠痛。现症包括食欲不振，腹泻，面色苍白，精神不佳，易感冒，少腹坠痛，脉象虚弦，舌心微黄。中医病名肺结核，证型脾虚湿重，肝阴亏损，肝气郁滞，脾气虚，心气阴不足。望诊面色苍白，舌心微黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、昏痛、食少、失眠、易感冒、少腹坠痛。切诊脉象虚弦。

患者35岁，女性，主诉小便短赤带血半年，感冒后加重，尿频尿痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。中医诊断为血淋，证属下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状，切诊未提及。病程半年，病因病机为下焦湿热。

女，34岁，主诉大便不行、小腹硬胀、小便不利、突然昏厥，病程3~4日。中医病名厥证，证型腑实痰瘀阻滞，病因病机为浊气上逆。舌红苔黄，舌下静脉曲张，脉弦小滑。二诊时舌暗红，脉沉细。

徐左 中脘之下有形攻撑跳动 寤难成寐 左弦 肝气抑郁 肝阳上扰 肝阳撼扰 走窜胃络 面色正常 舌象未提 问诊有中脘攻撑跳动 心悸少寐 牙龈胀痛 大便不行 脉弦

患者年龄70岁，男性。形体消瘦，精神不振10余年。肺脾气虚虚劳（肺结核术后）。面色无华，舌淡苔白厚腻，脉细弦。食欲不佳，精神不振，痰多白黏，胸闷，口不干，喜热饮，易流清涕，睡眠欠佳，大便素溏，小便气味臊，夜尿频。

患者34岁，男。尿频、尿不尽，伴会阴及小腹部疼痛不适，持续半年余。表情忧虑，身体消瘦，纳差，腹胀便溏。舌质暗，苔薄黄，脉弦。前列腺稍大，质地不均，轻度压痛。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。

少腹胀满，大便艰涩，气冲痰涌，头痛发厥，舌红苔白少津，脉细弦而数。病程较长，午后厥热交替，气从上冲，痰涎上涌。中医病名为头痛，证型属肝阳上亢，病因病机为水不涵木，冲气上逆，气火升动，津液煎熬成痰。舌象舌红苔白少津，脉象细弦而数。二诊舌象苔黄质红，脉弦数。