气冲

15岁女性，月经淋漓不断半年，色深红质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，颜面痤疮，舌红苔黄，脉滑数。中医病名崩漏，证型血热妄行，冲任失调。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有心烦少寐、渴喜冷饮、头晕面赤、颜面痤疮，切诊脉滑数。

患者24岁，女性，月经不调伴崩漏7年。月经周期紊乱，经量多而淋沥不尽，伴大血块，头晕头痛，心悸不宁。面色萎黄，舌苔黄微腻，脉细数。诊断为崩漏，证属肝郁气滞，脾失健运。病因为情志忧郁，肝气逆乱，冲任失调，血海蓄溢失常。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

女，38岁，口疮反复发作6年，口腔灼热剧痛，进食吞咽困难，烦躁失眠，口燥唇干，腰酸软。舌中和舌尖溃烂严重，脉洪。证属心脾伏热，肝肾虚火上炎。

患者42岁，男性，主诉冠心病心肌梗死。心胸疼痛，心悸气短，夜间发作，气上冲咽喉，气息窒塞，憋气冷汗，颈旁血脉胀痛。舌水滑欲滴。脉沉弦，偶见结象。中医病名水心病，证型水气凌心，心阳受阻，血脉不利。病因病机为心脾肾阳虚，水不化气，内停成痰成饮，上凌无制。望诊面色黧黑，舌质淡嫩，苔水滑欲滴。闻诊未提及。问诊有心胸疼痛、心悸气短、气上冲咽喉、憋气冷汗、颈脉胀痛。切诊脉沉弦，偶见结象。

患者37岁，男性。主诉为误服药物后出现头晕、全身冰冷、腹部胀满、头晕等症状，病程较长。中医病名为自主神经功能紊乱，证型为七情郁结，引动肝风，逆气上冲，侵犯神明。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊描述腹部胀满、肠鸣、全身收缩抽动，切诊脉象弦细。

患者女性，42岁。持续性呃逆5天。既往胃病史10余年，常上腹痞满隐痛，胸闷不舒，烟喉部有紧束感。神清合作，表情痛苦，喉中不适，脘腹胀闷，呼吸不利，语言难续，胸胁抽掣作痛，饮食纳差便溏，睡眠不安。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白，脉沉缓。中医诊断呃逆，病因属情志不遂，气机逆乱，胃气上冲。病机为气逆上冲，胸膈不利。

男，48岁，主诉为脐下微悸动，气从少腹上冲胸咽，逆气冲至咽喉即人事不省，伴少腹疼痛、心悸不安、胸闷气促，病程五日，少则每日一次，多则数次。面色苍白，身微恶寒。舌澹红，苔薄白。脉弦紧。中医诊断为奔豚气，证属外感寒邪，心肾阳虚，寒水之气上冲。

男性，54岁，大便秘结，干燥如粟，病程3年余。口干不欲饮，心悸，头晕目眩，脘痞勒闷，气上冲，夜间明显，泛泛欲吐，小便不畅。体质肥胖，面色晄白，舌质淡体胖大，苔水滑，脉沉缓无力。证型为心脾阳虚，水气上乘阳位，水气不化，津液不行，肠道失濡。

患者43岁，女性，自汗出5个月，伴面红渴饮，汗出后时感微恶风寒。舌澹红苔薄黄，脉数大。辨证为阳明热盛，气不摄津，阳气损伤，营卫不和。暑月汗出当风，暑湿外袭，风湿暑热相搏，营卫之气俱伤。

患者43岁，女性，主诉自汗出5月，伴面红渴饮，汗出后时感微恶风寒。中医诊断为阳明热盛，气不摄津，阳气损伤，营卫不和。舌澹红，苔薄黄，脉数大。病因病机为暑月汗出当风，风湿暑热相搏，营卫之气俱伤，脏腑阴阳失调。

患者年龄67岁，男性。左胁下疼痛1月余。术后出现左胁下疼痛，伴腹部胀满、矢气则舒、嗳气不畅、口干微苦、睡眠欠佳、大便溏、便前腹痛。面色略苍白，舌淡，苔白滑厚腻，脉虚数。中医病名属肝胃气滞，病机为肝胃气滞。

女性，72岁，头痛反复发作5年，复作并加重2天，左侧颞部持续性跳痛，伴恶心欲呕、心烦、口苦、纳食减少、大便溏。舌质澹红，苔白厚，右细左弦滑。中医病名头痛，证型肝郁痰阻兼气血两虚证。病因病机为肝气郁结，痰阻气血，气血两虚。

患者34岁，女性。主诉大便不行，小腹硬胀，小便不利，突然昏厥，全身瘫软，小腹拒按。舌红苔黄，舌下静脉曲张，脉弦小滑。中医病名属厥证，证型为腑实痰瘀阻滞，浊气上逆。望诊见舌红苔黄，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见大便不行，小腹硬胀，小便不利，昏厥，全身瘫软。切诊见脉弦小滑。

李某，男，40岁。左臂不举，气从小腹上冲咽喉而咳，咳引胸胁作痛，不能安枕而睡，面目俱黄，大便秘，小便赤涩臊灼。脉弦，舌薄白腻。湿痹证。湿淫于筋，肝失其营，厥气上逆，气冲咽喉。湿淫于筋，厥阴之经脉失营，肾气无制而奔逆。

女，52岁，咽部有阻塞感，持续半年。梅核气，证属气机失畅，痰凝气滞。咽部似有所塞，如梅核，如絮如膜，咽不下，咯不出。腹部作胀，有气攻冲。大便秘结，得矢则舒。苔薄腻，脉沉弦。

患者年龄40岁，女性。主诉慢性咳嗽2个月余。症状包括痰少质黏、口苦干、心烦难寐、两胁牵痛。小溲短赤，大便如常。舌质偏红，苔薄。脉细带弦。中医诊断为慢性咳嗽，证属木火刑金，肺阴耗伤，肝气偏旺。病机为肝气偏旺，木火刑金，肺失清肃。

患者孕三月，每日寅卯时小腹有气冲上，膈满而吐，面赤，微躁，头眩，卧不能起，肢疼微渴。中医诊断为肝火挟冲脉之火冲上。望诊面赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见吐痰水并饮食，病程两月余。切诊未提及。病机为肝气挟冲气上逆犯胃，胃失和降。

患者36岁，男性。上腹部反复疼痛4年余，加重5天。胃脘胀闷隐痛，喜按喜热，泛吐清水，呕逆口苦，食欲不振，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断胃脘痛、痞满、嘈杂。证型脾胃虚寒，胆胃失和。

患者患病七八日，头痛发热，腹中有一物直上冲抵喉间，气不能转，口不能言，腰痛不能转侧。脉洪数而紧。腹中气上冲心，为奔豚证。体虚，感寒病，兼食滞，随气上升。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象洪数而紧。