气分证+胸痛

患者24岁，男性。壮热有汗不解，咳嗽气急，胸闷右胸作痛，痰多色白质黏起沫，面赤心烦，口干苦，喜饮但饮水不多，入暮时有错语，溲黄，大便稀水色深黄气臭，舌尖红，苔澹黄浊腻，脉浮滑数。中医病名未明确提及，证型为风热夹痰浊痹阻于肺，邪恋气分，内传心包，热入营分。望诊见舌尖红，苔澹黄浊腻；闻诊无明显描述；问诊见咳嗽气急、胸痛、痰多、口干苦、喜饮、大便异常；切诊见脉浮滑数。

男，62岁。畏寒高热，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，呼吸急促，口渴喜饮，饮食少进。病程5天。温邪伤肺，热伤津气，本虚标实，化源告竭。舌苔黄滑且腻，脉虚浮而数。

怀妊五月 口渴善呕 壮热无汗 烦躁谵语 苔黄不燥 胸次坚痛 痰热阻气 病不传营 血药禁用 痰热结于胸脘 苦泄治法 苦辛通降 燥湿泄热 枢转气机 心腹如烙 呕吐不纳

24岁男性，身热恶寒，咳嗽胸痛，病程短。痰热壅肺证，病因劳累过度兼外感细雨。舌红苔黄，脉滑数。身热，咳嗽痰黄，气急不畅，咳甚为喘，右胸引痛，口干，大便秘结。

患者20岁，男性，持续发热4天。主要症状包括体温38.7℃~39℃、恶寒、头痛、咳嗽阵作伴胸痛、汗出胸以上为甚、胸闷气促作喘、痰黄稠黏伴铁锈样痰、心烦口干、渴欲冷饮、大便2天未行。舌红苔黄根厚糙老且干，两脉洪滑且数。中医诊断为湿蕴热壅塞于肺，证型为风湿蕴热壅塞于肺，痰热内阻，升降失和。

田某，49岁，男性。右侧胸胁胀痛，发热，汗少，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶夹紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，便秘，小便黄赤。面色潮红，舌红，苔黄，脉滑数。风温上受，邪犯肺卫，肺气郁闭，痰浊内蕴，胸阳不展，痰热结胸。左下肺叩诊浊音，呼吸音低，白细胞升高，中性粒细胞比例高。

31岁男性，恶寒发热，干咳喘气，病程月余。肺热夹饮证，温邪壅肺，兼夹热饮。舌边鲜红，无积苔，脉洪数。形体壮实，壮热，微汗，口渴。右肺呼吸音弱，下部呼吸音消失，肺底有积液。干咳气促，胸痛，午后及夜间高热。

患者22岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、高热、寒战，病程1周。主要症状包括咳嗽、胸痛、高热、寒战、痰少黏稠、口干尿黄。舌澹红苔稍黄，脉数。中医诊断肺热咳嗽，病因病机为肺热壅盛，风温犯肺。望诊见舌澹红苔稍黄，闻诊未见明显异常，问诊提示发热、咳嗽、胸痛、口干，切诊脉数。

中年男性，高热，咳嗽，胸痛，病程3天，壮热汗出，胸痛随呼吸加剧，痰白黏量多，大便干燥，舌紫暗，苔薄黄，肺肠热郁，瘀饮停络，气分证，痰饮内蕴，阳明腑实，舌紫暗，苔薄黄，脉象未提及。

24岁男性，发热、咳嗽、胸痛，体温40.2℃，咯黄黏痰，气急，舌苔黄腻，脉滑数，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，血白细胞升高，X线示右下肺炎性病变。风温犯肺、肺失宣降，痰热壅肺，津伤血枯，久病入络。

患者男性，39岁，病程5天。恶寒，身热，无汗，继发身热有汗不解，谵语，咳嗽，咯黄黏痰夹铁锈色，呼吸不利，气急，左胸疼痛，左唇疱疹，头疼身楚，大便溏，小便黄。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。体温38.5℃，急性病容，呼吸急促，左肺叩诊浊音，语颤增强，呼吸音低。胸片示左肺中下部炎症，血白细胞升高，痰培养提示甲型溶血性链球菌。中医辨证为气分证，肺热壅盛，肺络受伤。

女，57岁，发热，头痛，咳嗽，咳黄痰，左胸疼痛，胸闷脘痞，呕恶痰涎，口苦，渴欲凉饮，大便质干量少，病程3天。舌苔澹黄白腻，上有黏沫，质暗红，脉小滑数。急性病容，左下肺大片模糊阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例高。辨证为风暑夹湿袭表，邪犯肺卫，病邪由卫入气，热郁胸膈，痰热中阻，湿食互结，肺胃同病，表现为结胸证候。

患者发热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰3天。高热不退，微恶寒，咳嗽气急，咯吐铁锈色痰，胸痛。舌苔薄黄腻，脉滑数。体温40℃，两肺呼吸音粗糙，右肺可闻及中等水泡音。血白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高，胸透提示右下大叶性肺炎。证属风温犯肺，肺失宣肃。

18岁男性，恶寒发热，胸痛咳嗽2天。发热，体温39.8℃，左下肺湿啰音，舌质红、苔薄，脉细滑数。证型为热壅卫气，正气欲脱证。病因病机为外感邪热，卫气同病，正气欲脱。

23岁男性 畏寒发热 咳嗽 壮热13天 汗多不解 咳嗽气粗 胸烦躁 口渴溲黄 舌红苔黄腻 脉浮数芤 体温39℃~40℃ 肺炎 病机为风温外受 热盛入里 熏蒸肺胃 痰热恋肺 气阴两伤 脉浮而濡 舌薄少津 口干欲饮 小便短赤 脉濡滑 舌红苔薄 痰中夹血 右胸隐痛 纳差乏力