气机失调

患者女性，57岁。主诉心烦、头晕、颈部不适、腰部不适、怕风、时恶心、失眠、大便偏干、打哈欠、口干口苦。舌暗，苔白，脉沉。证属痰瘀气滞，气机失调。

患者年龄77岁，男性。主诉为胸闷胸痛心慌。病程近半月，2天前突发心慌。舌体胖大，舌质红苔黄厚，脉弦寸尺偏旺。中医病名为胸痹，证型为痰瘀互结，胸阳痹阻。病因病机为气机失调，血行不畅，化生痰浊瘀血，互结于胸，心中阳气痹阻。

女，48岁，呃逆一月有余。呃逆连声，噫气频繁，胸闷脘嘈，两胁胀痛，不思饮食，食则痞阻不下，眩晕心悸。呃逆发作时咽中闭阻，两肩高耸，目瞪口张，满面皆红。脉弦细稍数。大怒伤肝，气机升降失和。

患者37岁，男性，胃脘疼痛14年，饭前痛，得食缓解。脾胃不健，气机失调。面色黧黑，舌质红，苔薄白，脉沉弦。腹部剑突下压痛，钡餐透视示食管末端扩张呈球状，十二指肠球部激惹。

患者70岁，男性。全身乏力，头晕，眼沉多年，冬春两季咳嗽，面色紫黑，纳可。肺气肿病史。舌紫暗，有裂纹，苔白，脉沉。证属肝肾不足，气失和顺。舌暗，苔白腻，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。舌暗，苔白，舌下络脉青紫已减轻，脉沉细。

4岁男性，主诉外感发热后夜眠鼻塞气憋，吸气困难，咳逆喘促，不能平卧，高枕斜倚，病程2年。面色苍白，形体瘦弱，鼻塞张口，呼吸短促，唇色微紫绀，舌苔薄腻，脉象细弦小促。辨证为冲气上逆，气机失调，痰浊阻络，肺窍不利。

患者男性，66岁。尿蛋白阳性2年，精神差，乏力，腰酸，纳差，口干，大便稍干，面部轻度浮肿。尿蛋白(+++)，潜血(++)，血肾功能正常。浊阴痞塞，清阳不升。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。精神差，乏力，腰酸，纳差，口干，大便稍干，小便可，面部轻度浮肿。脉沉细。

患者28岁，女性，已怀孕4个月。主诉阵发痉挛性咳嗽，伴恶心、呕吐，夜间加重，咽干、咽痒，鼻塞、流清涕，夜寐差。舌红少苔，舌边齿痕，脉滑。中医诊断为咳嗽，病因属外感失于宣透，肝胃气机失调。舌象见舌红少苔，舌边齿痕，脉象脉滑。

王男 眩晕 肝家热郁 气机失调 湿疾上犯 滑大而弦数 舌象未提 声音气味未提 病程未提 症状描述未提 脉象滑大而弦数

患者男性，主诉脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半个月。慢性肝炎、肝硬化病史多年，现见黄疸、腹水。症状包括面目全身发黄，脘腹胀满疼痛，小溲欠利，腹部膨隆，形体消瘦，口唇干燥。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为肝经湿热壅阻，气机失调，疏泄失司。诊断为肝硬化腹水，黄疸，脾亢。二诊见黄疸未加深，左胁疼痛，面色晦暗，腹胀溲少，大便泄泻稀水，脉细滑数，苔薄黄腻。三诊见黄疸未减退，萎靡无力，上肢震颤，腹胀膨满，两胁隐痛，溲便均少，脉弦滑数，苔黄腻，边红。辨证为湿热熏蒸，肝胆络脉瘀滞，三焦气化不利，正虚邪实。

患者年龄44岁，女性。右上腹及剑突下阵发性钻顶痛3天，伴畏寒发热，痛则呕吐，吐出蛔虫数条。形体虚弱，精神萎靡，表情痛苦，呻吟不安，巩膜轻度黄染，四肢厥冷，口苦，便秘，尿黄。舌质淡红、苔黄腻，脉沉。诊断为肝脏脾胃实热，蛔虫上扰，气机升降失调。

赵某，53岁，胸脘窜痛，晚间泛酸，贲门松弛2年余，下肢肿，胃纳少，大便不爽，尿黄少，心悸，干呕，舌苔根厚腻，脉细滑数。中医诊断为脾肾两亏之胃痞。舌苔厚腻，脉细滑较数。病程2年余，脾肾两亏，水湿内停，气化不利，水气凌心，肝失疏泄，气机失调，胃失和降。

患者年龄4岁，男性，主诉咳逆喘促反复发病2年。面色苍白，形体瘦弱，鼻塞张口，呼吸短促，唇色微发绀，舌苔薄腻，脉象细弦小促。证属冲气上逆，气机失调，痰浊阻络，肺窍不利。

患者31岁，早孕四十余日，头晕，胸胁胀满，紧塞疼痛，喘息气短，坐卧不定，咽部堵塞，胃脘不适，情绪抑郁，面容愁苦，急躁不安。苔滞腻，脉弦滑。气机失调，胎元不固。面色愁苦，舌苔滞腻，脉弦滑。胸胁胀满，喘息气短，咽部堵塞，胃脘不适，情绪抑郁，急躁不安。脉弦滑。

患者腹痛作泻，两胁作胀，胸乳作痛，寒热往来，小便不利，饮食不入，呕吐痰涎，神思不清。中医病名为少阳气郁，证型属肝木乘脾土，病位在少阳胆与三焦。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为痰湿内蕴，气机升降失常，枢机不利。主诉为腹痛、胁胀、胸乳痛、寒热、小便不利、呕吐痰涎。病程未提及。

24岁，经行腹痛5年，经潮一、二天痛甚，经行不畅，色紫有块，少腹胀甚于痛。脉沉弦，舌边紫气，苔薄白。中医病名：痛经，证型：气郁血滞。病因病机：气机失调，胞脉受阻。望诊：舌边紫气，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛，经行不畅，色紫有块。切诊：脉沉弦。

患者35岁女性，形寒身热，腹胀便秘，舌苔微黄而腻。风邪湿痰凝滞，气机失调。面色正常，舌质淡红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉象未提及。中医病名未明确，证型为风邪湿痰凝滞，病因病机为风邪湿痰凝滞，气机失调。

十八岁女性，少腹胀大如斗，小便涓滴全无，病程三日。主病为癃闭，证型属肝气郁结，病因因怒郁伤肝，气机失调，三焦水道不通。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常。问诊提示少腹胀大，小便不通，病史有怒郁情志因素。脉象未提。

李某 男 53岁 疲倦无力，精力不足，腰酸，时腰痛，嗜睡，胸闷，下肢浮肿 舌暗，苔白，脉沉 证属饮食不节，劳倦伤脾，气机失调

患者64岁，男性。主诉糖尿病10余年，消瘦，晨起面目浮肿，易醒，尿无力，夜尿1~3次。舌象澹，舌苔白腻，脉象沉。诊断为脾肾虚损，气机失调。