气机失调

11岁男性，发热、恶寒身痛、无汗、头晕困重、呕恶、脘腹胀痛、大便稀如水。暑热内蕴，外感寒邪束表，湿困中焦，气机升降失和。面色正常，舌红，苔薄腻，脉滑数。

18岁男性，腹泻反复发作一年余，大便不成形，夹有不消化食物，便前腹痛。舌质稍暗淡，苔白微腻，边有齿痕，脉细。肝气不舒，气机运化不畅，肝克脾胃，脾主运化失调，肠道传导失职。

患者年龄17岁，女性。主诉心慌、神疲2年，加重3月。心动悸（室性早搏）。中医病名心动悸，证型气机失调，病因思虑过度。舌质暗红，苔薄黄，舌根部腻。脉弦细。辨证思虑过度，损伤脾胃，气机失调，血瘀痹阻心脉。

患者年龄22岁，男性。主诉肝区不适，食欲不振15个月，肝功能反复异常。病程较长，伴有肝区疼痛、疲劳、纳差，近月出现胸闷、嗳气泛酸、腹胀。舌质偏红，舌体偏胖，边带齿痕，苔薄，脉细缓。中医诊断为肝胆湿热，肝郁脾虚。病因病机为湿热之邪阻滞肝胆，气机失调，脾胃运化失常，正气受损。

患者有脑瘤术后病史，现见癫痫，每月发作2~3次，耳鸣，便溏，嗳气，纳少，反胃，乏力，身紧，背紧，头沉，眼沉。舌暗红，苔黄腻，脉沉。证属气机失调，湿阻气机。患者乏力，便溏，纳少，反胃，头沉，眼沉，身紧，背紧。舌暗红，苔黄腻，脉沉。

女，49岁，主诉患上半身无汗症三年，腰带以上皮肤干灼无汗，下半身汗出，夏季心胸瞀闷、烦躁、头晕心悸、睡眠不佳、食欲低下、体质消瘦。身体消瘦，面色萎黄，眼睑浮肿，气怯声低。舌红苔少而干燥，脉缓弱。中医诊断中气下陷，清阳不升，肝阳不伸，疏泄失职。

患者年龄未提及，性别为男。主要症状为脾肺之气不得下行，中满气逆。病程未提及。中医病名为暑湿病后。证型未明确。病因病机未明确。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及脾肺之气不得下行，中满气逆。切诊脉象为大而滑实。

女，38岁，腹泻伴腹痛、肠鸣，病程半天。过敏性结肠炎病史。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。病属脾肾阳虚，气机升降失调。

患者男性，69岁。膀胱癌术后复发2月余。小便涩痛，眠差，腰背酸痛，舌质淡红、苔腻，脉滑。辨证为下焦瘀热。舌淡红、苔白，脉滑。舌质淡、苔白，脉细。

患者66岁，男性，主诉小便、大便增多，视物模糊，肠鸣，病程20天。舌质暗有裂纹，中心苔黄腻，脉沉。证属浊毒内蕴，气机失调，胃失和降。舌红，苔白，中心苔腻，脉沉。既往史有胆结石。眼迎风流泪，夜间目干涩。

46岁男性，胸痹作痛，心悸善惊，恶闻食臭，纳差。痰浊阻滞，气机失调。舌苔白厚而腻，边有齿痕，脉弦滑，偶见歇止。

患者40岁，女性，主诉呃逆，纳食欠佳，脘腹胀气积水，寐寤不安。中医诊断中虚痰结，气逆不降。病因病机为中气虚弱，脾失运化，湿浊留滞，胃气上逆。望诊见舌淡无苔，闻诊未提，问诊见口淡、多痰、带多而稀，切诊脉沉而细。

患者年龄23岁，男性。主诉为1年前晨起排尿时突然昏倒，醒后恢复，共发作27次。中医诊断为厥证，证属脾肾亏虚，气机失调。舌淡，苔薄白，脉沉细。

患者女性，46岁。主诉尿急、尿频反复发作2个月余。双下肢无力，双上肢拘紧，自觉上热下寒，腰酸困。舌质红，苔白，脉沉数。证属中气不足，气机失调。

患者男性，56岁。右腹部疼痛反复加重两天。急性阑尾炎。术后出现呃逆。呃逆。气机失调，上腹部中气亏损，胃失和降，胃气上逆。舌象未提，脉象未提。

男，42岁。胃脘胀满，灼痛，饥饿或情志不遂时诱发，口干口苦，思热饮，心烦易怒，大便不成形。舌澹，苔白腻，脉弦滑。肝胃不和，寒热错杂，虚实兼杂。

患者年龄67岁，女性。主诉手足发麻，风痰上壅，头晕，目眩，口眼歪斜，舌蹇语涩。舌象苔白质绛，脉象弦滑。中医病名为口僻，证型为肝肾阴亏、风痰闭窍、络脉受阻、气机失调。病因病机为肝肾阴亏，风痰闭窍，气机失调。望诊见舌苔白、舌质绛。闻诊未提及。问诊包括手足发麻、头晕、目眩、口眼歪斜、舌蹇语涩。切诊脉象弦滑。

患者年龄56岁，男性。主诉前阴时时出气2年，发作时簌簌作响，连续不断，症状逐渐加重。体征见神疲乏力、四肢倦怠、脘腹胀满、暖气、纳谷不馨。舌象淡略胖大，边有齿痕，苔白略腻。脉象沉无力。诊断为脾虚失运，痰湿内生。

男，22岁，肝区不适、食欲不振15个月，肝功能反复异常，谷丙转氨酶波动，肝区疼痛，疲劳，纳差，胸闷、嗳气泛酸、腹胀。慢性活动性乙型肝炎。舌质偏红，舌体偏胖，边带齿痕，苔薄，脉细缓。肝大，质硬Ⅱ度，有轻度叩击痛。湿热之邪阻滞肝胆，气机失调，脾胃运化失常，肝郁脾虚。

患者55岁，女性。右上腹部阵发性胀痛4年，加重1月余。右胁隐隐胀痛、牵及右背部，夜间为甚，脘痞腹胀，畏寒乏力，口干口苦，不思饮水，纳呆寐差，左半侧头痛，汗多，小溲发黄，大便稀溏日行3~5次。舌质澹嫩有齿印，苔根薄黄腻，脉细小弦。中医诊断为胆热脾寒。病因病机为邪郁少阳、胆热脾寒。