气机失调

患者73岁，男性，主诉吞咽困难5个月。面色萎黄，体重减轻，纳差，餐后乏困，眠差、早醒、易惊，情绪波动较大，双侧前臂瘙痒难忍，大便时干时稀。舌澹，苔白厚，脉沉。中医病名噎膈，证型为胆胃不和，脾虚湿阻、气机失调。病因病机为脾虚湿阻，气机失调。望诊见面色萎黄、舌澹、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见吞咽困难、体重减轻、纳差、眠差、情绪波动。切诊见脉沉。

患者51岁，男性。胸闷气急反复发作十二年，加重八天。主症为胸闷如窒、呼吸急促、喉中痰鸣，嗳气或矢气后缓解。舌淡红，苔薄白。脉细数带弦。辨证为肝气郁结，肺气痹阻。病因病机为情志不舒，肝气壅遏，肺失宣肃。

患者46岁，男性，主诉中上腹反复隐痛不适2月。主要症状包括中上腹隐痛、嗳气、腹胀、左胁下胀痛、口干、寐差、夜间身热。中医诊断为胃痛，证型为肝气横逆犯胃。病因病机为肝阳化气太过，肝气失于疏泄，影响脾胃气机。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊未提及。

女，48岁，高热，恶寒，腹痛腹泻水样便，左少腹痛，腹胀肠鸣，胃脘嘈杂善饥，纳谷不下，水入即吐，舌质紫暗，苔薄中根黄腻，脉滑数。湿热阻滞肠胃，气机升降失调。舌质紫暗，苔薄中根黄腻，脉滑数。高热，恶寒，腹痛腹泻，胃脘嘈杂，纳谷不下，水入即吐，腹胀肠鸣，舌紫暗，苔黄腻，脉滑数。高热，畏冷，多汗，胃脘嘈杂泛酸，得温稍缓，小便利，腹胀肠鸣。畏冷，四肢渐暖，食欲大增，腹不胀，精神好转。高热，舌光红无苔，口渴欲饮，身微汗，心烦不安，泛泛欲吐。高热，舌光红无苔，口渴欲饮，大便渐稠，恶心、厌食。湿热蕴胃，气阴将绝。

患儿，男，4个月。啼哭不安，左侧睾丸下坠如橄榄大，质硬，腹微胀气，神疲气怯，啼声不振，唇舌淡，指纹淡滞。偏坠疝气。脾失健运，气机失调。面色苍白，舌淡，脉象未提。腹胀，睾丸下坠，啼哭。舌淡，指纹淡滞。

患者年龄22天，女性。主诉腹痛多啼，啼则曲腰，两手挛急，大便如常，粪无绿色，面色露青，舌苔白腻。中医诊断为盘肠气痛，病因为胎寒内凝，外受寒邪，搏结小肠，气机失调。望诊见面色露青，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛多啼，病程较长。切诊未提及。

刘某，男，59岁。主诉呼吸不利，胸闷胸痛，咳嗽痰多，夜间咳甚，痰味咸，时头晕。病程未明确。中医病名：咳嗽。证型：气机失调，气道不利，肾不纳气。病因病机：肾不纳气。望诊：舌暗，舌暗红。苔象：苔白，苔薄白。脉象：脉沉，脉沉细。问诊：咳嗽痰多，痰味咸，夜间咳甚，胸闷胸痛，头晕。

患者女性，32岁。情志抑郁，经停年余，饮食减少，头晕目眩，腰膝酸软，脘腹胀痛。舌苔白薄，脉细涩。中医诊断为气机失调，冲任不和。证属肝气郁结，心脾两虚。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，影响冲任功能。

男，52岁。脘部痞闷阻塞不舒，食少，食纳不馨，口干苦而黏，恶心，大便质烂。苔象黄浊腻，舌边尖质红，脉濡滑。证属久病胃虚，湿热中阻，气机失调。

患者年龄4岁，女性。反复咳喘哮鸣两年余，再发8天。咳喘频作，喉中喘鸣，痰多色白，喷嚏鼻痒，纳食少，大便稀溏，小便清长。咽部稍充血，双肺音粗糙，可闻哮鸣音。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为风痰内蕴。

患者呃逆连声，咽喉如物阻塞，气梗不下，气横不出，病程两个月。中医病名呃逆，证型痰火上攻肺胃，病因病机痰火气逆上攻肺胃。望诊目瞪口张，目胞红突，舌象未提。闻诊呃声甚厉。问诊呃逆连声，咽喉阻塞，两肩高耸。切诊脉象寸口洪滑。

女，38岁，哮喘反复发作10余年，主诉喘症复作，胸闷气短，不能平卧，伴口苦腹胀便结。喘证，肝郁化火，气机失调，肺失宣降，肺气上逆。舌红，苔黄，脉弦数。

女性，64岁，主诉失眠多梦、坐卧不安、食欲不振、肌肉消瘦、头部昏沉、全身疲乏、手足无力、尿频尿少尿失禁、大便两日一次。舌色鲜红无苔，左虚右实脉。中医诊断为郁证，病机为情志不遂，肝气郁结，痰浊内生，心神失养。舌体嫩小，色红苔少，右强左弱脉，舌红变浅，左缓右急脉。

66岁男性，主诉高血压18年，痛风2年，下肢浮肿半年。头晕、耳鸣、腰酸困胀、四肢无力、恶寒、少寐、纳差脘胀、大便干燥、夜尿多、下肢轻度浮肿、左足踝及大姆趾肿痛。中医诊断眩晕、痛风并关格早期。证型肾阴脾气亏虚，肝阳上亢，湿热内犯肝肾脾。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括高血压、痛风、肾功能不全。

患者年龄78岁，男性。主要症状为咳嗽、气喘、左侧肢体乏力、痰多质稀、纳差、下肢微肿。病程5年。中医病名为久咳，证型为脾虚痰盛，病因病机为脾虚痰盛，壅阻于肺，滞塞经络。望诊见舌暗澹，苔腻多津。闻诊未见描述。问诊包括咳嗽、气喘、痰多、纳差、下肢微肿。切诊脉沉弦。

肝家热郁，痰涎盛，气机失调，神志失常，大便燥秘，舌苔厚腻，脉弦数兼滑。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数滑。主诉体现肝气郁结、痰热内蕴之病机。

王某，47岁，男性，主诉心情抑郁、头昏沉3个月，加重1个月。刻诊见双眉紧锁，愁容满面，头昏沉，畏寒肢冷，左侧肢体时感麻木，脉左寸关虚弱，右脉弦缓，舌淡暗，苔白微腻。诊断为郁证，辨证为胆阳虚弱，气机失调。

女性，34岁，有肝炎病史两年余。右胁下刺痛，月经落后，色紫带块，量少，经闭近二月，少腹胀痛。舌苔中后澹黄而腻，尖边质红带紫，脉象弦细。气机失调，瘀滞经闭。

男，51岁，体格肥盛，高血压病多年，恶心，胸脘痞闷，偶尔作痛，呕吐频作，头昏眩晕，视物摇坠，心慌心悸，周身困重，脉沉，舌苔白腻，风湿痰浊上扰。

患者47岁，男性。主要症状为发作性眩晕3年余，伴神疲乏力、记忆力减退、性格改变、腰疼、性欲淡漠、阳痿。病程较长。中医病名为眩晕，证型为痰阻血瘀，气机失调。望诊见面色萎黄而暗，舌红而暗有瘀斑，苔薄白。脉弦细数。