气淋

患者数而疼痛，心烦躁。脉沉数无力。面色㿠白，舌红少苔。小便频数淋漓涩痛。病因属心火下移小肠，气与火郁于小肠。病机为气中有热，无形之虚热。小肠乃少气多血之经。

患者男性，42岁。主诉慢性胃病史10年，胃胀、早饱、进食后胃脘堵闷，嗳气后缓解，大便软，胃镜示轻度慢性浅表性胃炎，低张力胃，胃排空缓慢。症状加重1周，伴干呕、嗳气、食欲减退、腹部发胀、矢气不畅。舌苔白腻，脉滑。证属脾虚湿阻食滞。望诊见舌苔白腻，切诊脉滑。问诊提示胃脘堵闷、嗳气、食欲减退、腹部发胀。

27岁男性，会阴部疼痛1年，夜间加重，疼痛引及小腹，有包块痛后消失，前列腺炎病史。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀精浊，病因情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室。

患者形肥苍白，年龄五十余。病淋砂石涩痛。中医病名属石淋，证型为气血虚。病因病机为气虚不能运化，血少则水道不利。脉象濡弱而缓。舌象未提及，声音气味未述，病史未详。

患者男性，38岁。主诉小便涩滞不畅伴肛内异物感1年余。体征见肛内异物感、少腹至尾闾沉坠胀闷、小便不畅、神情烦躁、胃纳日差。舌暗苔薄，脉弦涩。中医诊断为中气下陷、血行不畅、湿浊内蕴、瘀注肛肠。

77岁男性，小便频数，白天约1小时1次，夜间6~7次，伴小腹胀痛。舌质正常，舌苔薄白，脉沉细。诊断为淋证（气淋虚证）。病机为肾气亏虚，三焦气化不利，膀胱开合失司，湿邪滞留，郁而化热，属虚实夹杂。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

患者36岁，男性，主诉脐下至阴囊部胀痛麻木，痛势剧烈，小便频急，日夜三、四十次，量少不爽，阳痿不举，食欲不振，头晕不寐。脉小弦，舌苔薄滑。诊断为气淋，病因病机为忧思郁怒，厥阴之气失于疏泄。病程四天。

61岁男性，小便次数增多，尿清量少，尿不尽，病程三个月。形体肥胖，腹胀满，舌质紫暗，脉细。中医诊断为气淋，病机属气血瘀滞。

患者女性，50岁。主诉腰酸、小便短数不爽，病程10年。中医诊断淋证。证型肾气亏虚，湿热羁留，肝失疏泄。舌澹红苔薄，脉细。腰酸、小腹胀、小便不爽、咽部红、有浓痰、寐差。肾盂分离18mm，尿中红细胞5~10只/HP。病久，湿热羁留，肝失疏泄，肾气亏虚。

患者男，成年。小腹有堕胀感，牵及会阴，尿多。病程未明确。中医病名属气淋或劳淋。证型未明确。病因病机为情志郁结，肝失条达，气化失宜，或湿热内蕴，脾肾两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小腹胀滞、尿多、尿较畅爽。切诊未提及。

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。

患者51岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作5年，再发1周。现病史提示尿路感染病史，情绪不畅及劳累为诱因。舌稍胖，苔黄白稍腻，脉弦细。中医诊断淋证——气淋、劳淋。病因病机与情绪、劳累相关，属肝气郁结、脾肾两虚。

患者女性，48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚，湿热内蕴。舌边齿痕，苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀，纳呆，便溏，倦怠乏力，腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。

患者女性，32岁。主诉小腹胀，尿频量少反复半年。舌质澹红，苔薄白。脉细。中医诊断为淋证，证型为气郁湿热证。病因病机为气郁与湿热相兼，气郁则肝失疏泄，湿热下注膀胱，致尿频小腹胀，紧张时加重。

女，24岁，小便频数并加重2年，口干舌燥，大便干结，怕冷，手脚冰冷。舌苔薄白，边有齿印，脉沉细。中医病名：气淋证。证型：肝郁气滞兼肾气不足。病因病机：肝气失于疏泄，阻滞气机，膀胱气化不利，阳郁于里，津液耗伤。望诊：舌苔薄白，边有齿印。闻诊：未提及。问诊：小便频数，尿有余沥，口干舌燥，大便干结，怕冷。切诊：脉沉细。