气滞+血瘀+脾虚+气滞血瘀+胸痹

59岁女性，发作性胸闷胸痛伴心慌2年余，眩晕耳鸣、视物旋转30年，双手发麻，失眠多梦。面色晦暗，舌质暗尖红，舌苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕，证属气阴两虚，肝郁气滞型。病程长，情志不畅，喜食辛辣甜咸，高血压病史6年，劳累思虑易诱发症状。

患者女性，47岁。主要症状包括胸痛、胸闷、咳嗽、气促、咳痰、腹胀、尿少、下肢肿及反复晕厥。舌淡黯紫，苔薄白，脉细涩。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀，脾虚湿困。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿困，瘀毒互结，湿邪黏滞，脾失运化。面色晦暗，唇甲发绀，形体消瘦，下腹部包块质硬，推之不移。下肢肿，尿少，头晕乏力，食少纳呆，睡眠差。

54岁男性，发作性胸闷、胸痛1年余，眠差多梦，纳可，大小便自调。面色㿠白，舌质澹暗，舌大有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀型。病因病机为嗜食肥甘厚味，劳累过度，致心脾虚弱，气血生化乏源，血行迟滞，形成气滞血瘀。

67岁女性，头晕、心慌10年余，加重半个月，形体偏胖，喜食咸甜，高血压病史10年，思虑劳累过度，性情急躁。面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细迟。中医诊断为胸痹心悸，证属心脾阳虚，湿浊内阻。病因病机为心脾气虚，痰湿内阻，气血不畅，血行不利。

患者年龄36岁，男性。主诉胸闷不适1月余。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀，络脉失养。病程1月。面色澹暗，舌体大，苔薄面大，脉小滑数。无发热、咳痰等症。气虚血瘀，络脉失养，肝气不疏，木不疏土，脾失健运，精微失布，心神失养，宗气失濡。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

患者女性，38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉，劳累时胸闷、气短、后背痛，伴有盗汗。面色红润，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为心脾虚弱，气滞血瘀型。

患者男性，48岁。胸痛时作4个月，劳累后易发，每次持续10~15分钟，每日发作3~4次，伴胸闷、心悸、多梦。舌质暗红，边有齿痕，苔白腻，脉弦细。辨证为脾虚湿停，胸阳痹阻，气滞血瘀。病程4个月。

患者39岁，男性。主诉胸痛、胸憋，持续2年，情绪激动时加重，食欲不振。舌苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型为肝气失于条达，气滞血瘀。病因病机为肝气失于条达，气滞血瘀，肝气郁结乘脾致食欲不振。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见情绪激动时症状加重，食欲不振，切诊脉弦。

患者53岁，女性，主诉冠心病胸闷隐痛两年，劳累加重。面色面白乏华，形体略胖，舌质略澹，苔薄腻微黄，脉沉滑。中医病名胸痹，证型本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，气机不利，血行不畅。

患者62岁，男性。胸部闷痛，动则气促，夜寐不能平卧，恶心欲吐，腹胀脘痞，不思饮食，双下肢浮肿，大便溏，小便少。舌质暗澹，舌苔白腻，脉濡细。病为胸痹，证属脾虚湿盛，痰浊阻滞，胸阳痹阻。

9岁男性，胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。心率116次/分，心音少力，心肌酶异常，心电图示窦性心动过速、心律不齐、ST段偏低。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。暴饮暴食病史。面色萎黄，舌澹红苔白，脉平和。气滞血瘀，脾虚失运，气血不畅，不通则痛。

患者72岁，女性。主诉胸骨后辣痛1个月。胸膺部辣痛，活动后明显，伴气短、乏力、心慌胸闷、口干、嗳气纳差。脉弱不调，舌黯红，苔薄腻。中医病名属胸痹，证型为气阴两虚，痰瘀痹阻。病因病机为气阴两虚，痰瘀痹阻心脉。望诊见舌黯红，苔薄腻。闻诊未提。问诊见胸痛、气短、乏力、心慌、口干、嗳气纳差。切诊见脉弱不调。