气管炎+气滞+慢性支气管炎+气滞血瘀

患者年龄60岁，男性。主诉间断咳嗽5~6年，加重伴气短2年余。中医诊断肺痿（肺间质病变），证型肺肾气虚，气滞血瘀证。舌质黯红，舌苔白中后部厚腻，舌下脉络迂曲，脉沉细。病机为年事已高，脏腑渐衰，复感外邪，致咳嗽缠绵不愈，病机由气及血，由肺及肾，肺肾两虚，气血不充，络虚不荣。

男，37岁。胃痛反复发作七、八年，兼有嘈杂不舒，得食嘈减，口干，乏力，形体消瘦。苔根腻，脉弦滑。肝胃不和，气滞血瘀。

患者年龄86岁，男性。倦怠乏力，头晕，步态不稳，口干舌燥，微咳，大便干，小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳，脑供血不足，慢性肾功能不全。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。病程较长，伴有心气不足之象。

患者年龄70岁，男性。反复咳嗽、咯痰16年，加重伴动辄气急2年，乏力自汗，腰膝酸软，夜尿频繁，头晕耳鸣，胃纳不馨。面色略晦暗，舌暗红，边有瘀点，脉细弦。辨证属痰浊内蕴、肾虚血瘀。胸片示慢性支气管炎、肺气肿，肺功能检查示FEV1降低，肺动脉平均压升高。

男，71岁，慢性支气管炎病史10年，冬季发作咳嗽、气喘、咯痰。胸闷气喘，咳嗽阵作，咯白色粘痰，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩。舌质暗紫，脉沉细无力。体检示口唇紫绀，颈静脉轻度怒张，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊哮鸣音，心音遥远。胸片示双肺下野肺纹理增多，透亮度增加。肺肾气虚，气滞血瘀。

患者49岁，男性。主诉喘促、胸闷8年，加重1月。症状包括动则胸闷、喘促，泡沫痰，桶状胸，肺部听诊呼吸音低，肋间隙增宽，纳食少，大便不成形，疲倦乏力。舌质暗，苔薄白，脉弦细。既往史有慢性支气管炎8年。辨证为痰湿蕴肺、肺气闭郁兼肺脾两虚，后转为气滞血瘀证。胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、双肺纤维化灶。

男，56岁，喘息型慢性支气管炎急发期，肺气肿，肺心病失代偿期Ⅰ型呼衰，肺癌早中期，气滞血瘀，正气先虚，邪毒乘虚而入，肺气积滞郁，气机不畅，血瘀阻塞经脉，肝实质回声增强，右心房肥厚，窦性心律，肢导联低电压。

65岁，胸宇满闷，左侧阵发绞痛，气急浅短，烦热汗出，大便秘结，食欲不振。胸痹心痛短气病证，痰蕴——气滞——血瘀。脉沉弦细数。体形丰盛。

女，65岁，慢性支气管炎，咳嗽，咯痰，痰多而黏，疲乏，下肢浮肿，小便急，大便干结。舌红，苔薄干，脉细弱。既往中风病史，遗有肢体活动不利。中医诊断为咳嗽，证属肺肾两虚，痰瘀互结。肺肾两虚，痰瘀互结，脾肾两虚影响肺气宣肃及水液输布，痰湿内盛，阴虚血瘀，气血俱虚。

患者年龄82岁，男性。主诉反复发作口干25年。症状包括口干、食少纳呆、下肢轻微水肿、夜尿3~4次、大便不畅。舌质偏红，苔黄厚腻，脉沉细。诊断为消渴病，证型为气阴两虚证。病机为过食肥甘，蕴久化热，耗气伤阴，年高病多，致肺肾气阴皆虚。

男，60岁，慢性支气管炎3年，咳喘不得平卧，痰多，足肿，冬季加重，本次发作10天。中医病名：支饮，证型：水饮凌肺，肺失宣肃。舌淡苔白腻，脉滑，唇紫，口不渴，下肢浮肿。

女性，53岁，反复咳嗽、动则喘息、腰膝酸软、小便频数、恶风怕冷、感冒频作、畏惧出门，病程10余年。舌质澹胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断喘证肾不纳气型。病机为肺肾阳虚，卫外不固，肾虚不能纳气，痰瘀气阻。X线示肺纹理增粗，部分呈条索状，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，男性。主诉咳嗽、痰少、夜间加重、胸闷胸痛、气短、头晕、咽喉不舒。病程自今年春节起。中医诊断为慢性支气管炎，证属久咳气滞血瘀，肺气郁滞。舌边有瘀点。脉象未提及。

患者60岁，女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗，舌苔薄白腻，脉细数。唇周青紫，颈静脉怒张，心率增快，两肺湿性罗音，肝大，下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病，证型痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，湿困脾土，中阳不运。病机为痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，引动内饮。

患者36岁，女性。主诉慢性支气管炎急性发作5天，既往病史有慢性支气管炎10余年。现病史见咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。证属风热外感，痰湿阻肺。

患者年龄37岁，男性。主诉胃痛反复发作七八年，兼有嘈杂不舒，得食嘈减，口干，乏力，形体消瘦。舌根苔腻，脉弦滑。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。

87岁男性，眠差寡言，烦躁不安，纳少消瘦，乏力腹胀，大便干结。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细滑。辨证属肝郁脾虚、气滞血瘀。既往有冠心病、房室传导阻滞、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎等病史。