气虚不摄+冲任不固

女，16岁，月经淋漓不净40余天，色澹，伴头昏、面色萎黄、乏力、心慌、心烦、夜寐欠安。舌澹，苔薄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，冲任不固。

女，12岁，月经初潮，经行量多，色红，淋漓不净，病程15天。崩漏，肾气未充，冲任未全。舌尖红，苔薄白，脉沉细数。面色苍白，脉细数，舌边尖红，脉细缓。

任某，女，43岁。阴道淋漓出血伴腹痛40余天。停经近3个月后阴道出血，淋漓不断，伴少腹痛。带下黄稠，量多，小便赤，大便偏干。中医诊断为崩漏、妇人腹痛。证型为湿热蕴结，气虚夹瘀。湿热毒邪内蕴胞宫，阻滞气血，瘀阻冲任，胞脉不畅。舌脉为热、瘀、虚兼杂之征。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者27岁，女性，月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减，经色红夹血块，腰背酸痛，性情急躁易怒，乏力头晕，纳差，小便频。舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。证型为肝郁脾虚，冲任不固，兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白，脉弦滑。后期出现赤带量多，舌红苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁脾虚，湿热下注，出血日久，肝肾受损。临床表现见五心烦热，小腿酸困，视物不清，舌淡尖红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄39岁，女性。月经先期3年多，周期20多天，经期腰酸腹痛，伴疲乏无力、气短。体形瘦弱，面色黄黯，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。中医诊断为气虚不摄，冲任不固。

患者37岁，女性，主诉月经量多，淋漓不净2年。现症见面色皖白，乏力头晕，腰酸膝软，口干咽燥，大便秘结。舌红暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为崩漏，辨证为气血两虚，冲任不固。

患者女性，33岁。主诉药物流产后恶露1月未净。症状包括阴道大量出血，色鲜红，有血块，腹不痛，伴头昏神倦，面色萎黄，乳房略胀。舌澹红，苔薄，脉虚疾。中医诊断为药物流产后恶露不尽，证属气血亏虚，冲任不固兼夹瘀血。二诊及三诊症状略有缓解，仍见头昏神倦，面色萎黄，乳房略胀，舌澹暗红，苔薄，脉虚疾。

患者年龄25岁，女性。产后50天阴道流血不净。神疲乏力，乳汁甚少，小腹隐痛，腰酸膝软。舌澹胖，苔薄白。脉细无力。中医诊断产后恶露不绝，证型脾肾气虚，冲任不固。病因产时滞产，产程过长，耗气伤气，致产后气虚不摄。

患者38岁，女性。主诉白带持续3个月淋漓不净，腰酸下腹坠。既往有子宫肌瘤病史，治疗后已消失。形体消瘦，面色㿠白，气短心悸。舌质澹红，苔白，六脉细弱。中医诊断带下证（气虚不摄）。病机为脾虚气陷，统摄无权，冲任不固。

患者25岁，女性，月经量多8年，阴道流血10天。月经周期26~30天，经期持续10余日，量多色澹红，无血块，无腹痛。面色苍白，口唇爪甲黏膜苍白，神软乏力，头昏欲仆，口干。诊断为月经过多（原发性血小板减少症），证属气血亏虚。病机为月经量多耗伤气血，气虚不摄血，冲任不固，血虚不能上荣。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄37岁，月经量多，淋漓不净2年，月经周期延长，经行第三四日血量极多，伴小腹坠痛，腰膝无力，经期持续10~20天，色澹，有血块。月经干净1周后面色皖白，乏力头晕，腰酸膝软，口咽干燥，大便秘结。舌红暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为崩漏，辨证为气血两虚，冲任不固。

49岁，绝经半年，阴道流血7天，量多如注。头晕腰痠，小腹空坠，周身痠楚，倦怠乏力，气短心悸，纳少腹胀。面色澹黄，舌质澹白，舌苔薄白，脉虚大而数。中医诊断更年期崩漏。气虚不摄，冲任不固，经血暴脱。

患者44岁，月经不调，经行量多3年，面色苍白，精神萎靡，言语无力，甲床、眼结合膜、口唇及口腔粘膜均显苍白，舌苔前部薄白，根部澹黄，脉沉细数。诊断为子宫功能性出血，证型为气虚不摄，冲任不固。

患者35岁，女性。主诉经行量多，持续1年。病史有双子宫行左侧小子宫切除术，纳少眠差易惊，虚浮倦怠，心悸怔忡，腰膝酸软。现病史见经行第3日量多未减，色澹质稀，小腹空坠。舌质澹胖，边有齿印，苔薄白，脉虚细无力，左手尤甚。证属气虚不摄，冲任不固，累及心肝肾。

患者25岁，女性，停经90天，阴道少量出血。腰酸、腹部下坠，头晕易出汗，神疲。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断胎动不安，证型气血虚弱。

20岁女性，月经先期近1年，经量多，血色淡，经期小腹坠痛，全身无力，倦怠食少。面色黄，体型瘦，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。证型为气虚不摄，冲任不固。

16岁女性，月经来潮35天未净，量时多时少，色红无块，小腹及腰隐痛，头昏倦怠，纳差心慌，口干，舌红苔薄黄，脉弦细数无力。崩漏，证属肝肾不足，气阴损伤，冲任不固。舌红苔薄黄，脉弦细数无力。

患者女性，40岁。主诉腹部肿块一周余。头晕乏力，面色萎黄，眼目昏花，偶有昏厥。月经量多如崩，经期下腹隐痛。舌淡苔薄，边有齿痕，脉细小。中医诊断为多发性子宫肌瘤（粘膜下）。证属气血两亏，冲任不固，血瘀胞宫。病程自1994年12月起，经量增多，需止血治疗。既往有偶发性室性早搏史。B超示子宫肌瘤，舌象示淡苔薄，舌边有齿痕，脉象细小。

患者40岁，女性。主诉经期劳累致经量暴下如崩两天。病程1年余。中医诊断崩漏，证型脾气亏损，气不摄血。舌澹，苔薄白。脉细弱。伴有头晕眼花，起坐更甚，肢软乏力，气短懒言。素体本虚，月经不调，经量或多或少。病因病机为冲任不固，统摄无权，气虚血脱，清窍失养。