气血不足

患者42岁，女性，主诉双侧足跟痛，痛重时足跟不能落地，落地时刺痛如踩石子，伴有双足常年怕冷，夏季需穿棉袜及棉鞋，病程10余年。面色面白，体弱，双下肢欠温，舌质澹白，脉沉迟无力。中医诊断为阳虚血瘀、肾元亏虚所致之足跟痛。

患者有慢性肾炎病史数年，近期出现镜下血尿增多，腰酸、疲劳乏力、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉细。证属心肾两虚，气血不足，后转为脾肾两虚，火不生土，运化失健，脾阳不振，运化失健。尿常规示红细胞增多，辨证以脾肾虚损为主，病程较长，症状以疲劳、便溏、肠鸣、脉细为特征。

男，48岁，主诉阴茎勃起障碍3年，伴乏力、腰膝酸软。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。肾阳不足，命门虚衰，气血不足。

女，40岁，主诉入睡困难近10年。病程10年，症状包括入睡困难、易醒、多梦、头晕头痛、健忘、乏力。舌淡，苔白，脉细。证型为气血不足，心脉失养。

56岁男性，血压升高，头昏而痛，夜间失眠，形寒怕冷，两脉细数无力，尺脉更细，左关偏旺带弦，辨证为心肾两亏，气血不足，肝阳偏旺，舌质澹绛，苔薄白，右脉小弦，左脉明显带弦，证属阴阳两虚之原发性高血压。

女30岁 妊娠四十余日 阴道少量出血 腰腹坠痛 身乏力 舌澹 苔薄 脉弱 外伤胎元不固 气血不足 面色萎黄 舌淡 脉弱 声音低微 气味无特殊 症状描述包括阴道出血 腰腹坠痛 乏力 脉弱

患者男性，56岁。血压升高，头昏痛，夜间失眠，形寒怕冷。脉细数无力，尺脉更细，左关偏旺带弦。辨证为心肾两亏，气血不足，肝阳偏旺。苔薄白，质澹绛。脉象两脉细数无力，尺脉更细，左关偏旺带弦。辨证为心肾两亏，肝风上旋。脉象右脉小弦，左脉明显带弦。

患者24岁，女性。产后三天出现高烧、尿潴留。癃闭。中气不足，肾虚气化不行。面色萎白，头晕懒言，心悸气短，动则自汗，倦怠无力，脉沉细，舌淡苔薄白。

患者43岁，女性，主诉肢面水肿一年余。主要症状为肢面浮肿伴便溏，经前一两天浮肿明显，纳少、乏力、尿少，经后正常。舌澹，苔白腻，脉濡缓。中医诊断为经行肿胀，证型为脾虚水泛。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，脾失健运，肾失温化，水湿泛溢肌肤。

3岁男童，主诉便秘5天，伴腹胀、腹痛、口臭唇红、小便短黄、舌苔黄燥、脉滑实。中医诊断为小儿便秘（实秘型）。望诊见舌苔黄燥，闻诊见口臭，问诊见腹胀、腹痛、饮食异常，切诊见脉滑实。

患者女性，40岁。眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、面色皖白、气短失眠。唇舌澹白，六脉细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。病因病机为心神过劳，心脾受损。望诊见面色皖白、唇舌澹白。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、耳聋、心悸怔忡、气短失眠。切诊见六脉细弱。

一妊妇，寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长。肝脾郁怒。胁痛呕吐，内热晡热，胎不长。肝郁脾虚，气郁化火，木克土，脾运失常。

患者50岁，男性。主诉反复头晕、失眠、多梦、胸闷，病程5年。伴多思多虑、精力不集中、记忆力减退、体力差、纳食稍减、大便微稀。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳。病因病机为思虑过度，损伤中焦脾胃，脾胃虚弱，气血化生不足。

患者女性，58岁。主诉腰腿疼痛12年余，伴侧弯、屈伸不利、双下肢麻木、活动不便，近半个月加重。腰椎第1~5椎体骨质增生，腰椎骶化。舌质黯，苔薄白，脉沉涩。辨证为肝肾亏虚，气血不足，瘀阻脉络。

女，46岁，眩晕反复发作，视物觉旋转不定，伴耳鸣、心悸、失眠、食欲不振，面色㿠白，神疲倦怠，少气懒言。舌淡，苔薄白，脉弦细。心脾亏虚，气血不足，脑失所养之眩晕证。

患者38岁，女性，腹痛10月余，加重5月伴腹泻。腹痛时作，腹中瘕聚，腹鸣，便次增多，质稀，时有脂肪泻，大便漂有油花。舌质红偏紫暗，苔薄腻，中根厚黄多白少，脉细弦小数。上腹部可触及包块。胃印戒细胞癌术后，气血不足，气滞血瘀，湿热蕴结，肝气郁结，肝经郁热，化火伤阴。

患者年龄49岁，男性。主诉右肩部酸痛，活动受限3月。舌淡，苔白，脉沉细缓。中医诊断肩痹（肩关节周围炎），辨证肾虚寒凝之证。病程3月，长期从事体力劳动，症状逐渐加重，活动受限严重，不可伸举。病因病机为肾虚寒凝，兼有跌仆闪挫，筋脉受损，瘀血内阻。

患者61岁，女性。视物模糊5年余。形体消瘦，乏力，心悸，干咳无痰，纳寐差，夜梦多，易惊醒，大便干，小便黄。舌质暗红而瘦小，苔黄，脉细数结代。中医辨证为气血不足，虚火内扰。

患者年龄23岁，女性。主诉产后少乳汁一月。体格检查示面色略显苍白，营养欠佳，乳房欠挺拔，触之软而不胀，加压仅能挤出乳汁数滴。中医诊断缺乳（气血不足）。病因病机为素体气血不足，脾虚胃弱，生产失血，精血转化乳汁不足。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄31岁，主诉月经过多且伴月经后期，病程多年。月经周期10~15/45~50天，经色淡红清稀。面色苍白，眩晕心悸，肢倦乏力，小腹空坠，腰痠微痛。舌淡，苔薄白，脉细重按无力。中医诊断为气虚血弱，冲任不固之月经过多证。