气血不足

患者25岁，女性，间断性闭经5年。主诉闭经，伴随腰痛、腿软、头目眩晕、肢冷怯寒、面色苍黄、精神萎靡。中医病名为闭经，证型为肾阳虚、脾虚气血不足。病因病机为先天肾气不足，冲任不充，肾阳虚而阴寒结，后天脾土虚，气血生化失职。望诊见舌质胖嫩，淡红不荣，苔尚净。闻诊未见异常。问诊提示月经不规则，量多夹瘀血块，行经前腰腹疼痛。切诊脉象细弱而迟，尺部尤弱。

女，50岁，颈背部疼痛伴右侧手臂麻木胀痛1年余。舌淡，苔微黄，边有齿痕，脉细弦。中医诊断为蛇串疮，证属气血不足夹湿热。C6~7至T1~2处疼痛，右侧手臂稍肿胀，后伸活动受限。

26岁女性，月经量少色澹，潮期错后，闭经，胸腹胀满，胃纳不香。面色不华，口干舌燥，苔白质暗，脉细涩。中医病名为不孕症，证型为脾胃虚弱，病因病机为思虑伤脾，情志所伤，中焦不能化气。

患者男性，57岁。主诉术后呃逆月余不止。症状包括呃逆频作、胃纳减退、大便烂。面色无华，苔薄，脉象虚软。证属气血不足，气机逆乱，升降失常。

19岁男性，主诉血尿3个月，下肢紫癜反复发作，腰酸，手足心热，口干，夜间汗出，纳少，寐差。舌红，苔白，脉沉细。中医诊断为血尿，证属脾肾亏虚、瘀血阻络、精血不藏。

患者62岁，主诉胸闷气短4~5年，近1月加重。面色萎黄，舌澹白，苔薄黄，脉沉细。形体肥胖，双下肢浮肿(++)。诊断胸痹心悸，证属气虚血弱，心脉失养。病位在心脾，病因病机为气血不足，心失所养。心电图示频发室性早搏，左室高电压。血压140/90mmHg，心率66次/分，早搏4~5次/分。

患者男性，63岁。主诉肝区及胃脘部胀满、纳呆、呃逆、口干、小腹胀、乏力、消瘦。病程5年。中医病名为肝积，证型为肝郁气滞、脾虚。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，脾虚失运。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。

1岁8个月男童，肌瘦如柴，形容枯藁，大肉已脱，不能站立，啼声如鸦。脾胃虚弱，气血不足。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄33岁，男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖，神疲乏力，血尿酸506mmol/L，时有口干、胃反酸，夜寐欠佳。四肢关节肿胀，无明显畸形，活动尚可。舌淡，苔薄，脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运，肝肾不足，气虚血瘀。

患者年龄25岁，女性。主诉产后耳鸣不止，伴有腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿甚多。舌淡苔白，脉沉细。既往有肾虚证，产前下肢浮肿。中医诊断为肾精亏损证。

患者年龄20岁，女性。主诉为脱发二年，头顶部明显，伴颜面萎黄、饮食不振、精神倦怠。舌质淡红、苔黄厚腻，脉弦近数。辩证为湿热内困脾胃，气血生化之源不足。外观头顶部脱发明显，皮肤光亮，发根疏松。平素口干、口苦、晨起口粘，小便短赤伴灼热感。

患者年龄未提及，主要症状为痘疹，病程较长。中医病名为痘疹，证型未明确提及，病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。

女，28岁，继发不孕，月经周期30~40天，末次月经2001年9月6日，人流史2次，婚后未避孕未孕。阴超示右卵巢31mm×28mm×18mm，左卵巢36mm×23mm×30mm，输卵管碘油造影示右侧通而欠畅，左侧通而极不畅，盆腔粘连。基础体温双相，持续≥36.8℃，经血暗，有痛经，经前腹胀。丈夫精液量1毫升，活动力良好。

患者50岁，女性。躯干四肢反复起皮疹5年，加重1个月，夜间加剧，瘙痒难忍，晨起消退。时有乏力，纳差。舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，风邪束表。

患者年龄27岁，月经逾期十余日未至，经来量少色瘀，腹痛甚，右下腹有肿块，推之不移，压痛明显。中医病名瘕，证型未明确提及，病因病机可能与瘀血有关。望诊舌色如常，切诊脉沉弦略数。问诊提及月经异常及肿块存在。

患者52岁，女性。主诉心悸气促6年余，发作性心前区闷痛1年余。面色无华，舌澹苔薄白，脉沉细，时有结代。心电图示心肌劳损，室性期前收缩。中医诊断胸痹，证型为心阳不振、气血不足、气滞痰凝。

患者67岁，女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌暗，苔薄白，舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。

患者男性，46岁。主诉左面部口眼㖞斜，左侧面颊感觉消失，眼不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角下垂。病程1个月。中医诊断面瘫，证属风寒阻络。现病史见气短乏力，面色不华，身恶寒。望诊面色不华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见气短乏力，身恶寒。切诊未提及脉象。

患者年龄62岁，男性。主诉两手震颤1年，情绪激动时加重，双下肢走路笨拙。舌红、苔白，脉弦。中医病名属震颤，证型为肝风内动，病因病机为肝风内动，气血不足。望诊见舌红，舌苔白。闻诊未提。问诊见震颤病程1年，情绪因素影响。切诊见脉弦。

患者男性，43岁。主诉右足趾溃烂，剧痛3个月。病程长达18年，有外伤及冻伤史。中医病名脱疽。证型为阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。病因病机为屡受风寒。望诊见面色萎黄，体形瘦长，皮肤枯藁，趾甲肥厚不平。舌苔黑而厚，舌质红。脉象沉细，右足跌阳脉未扪及。