气血亏损

女，39岁，月经量多如崩2年，腰部酸疼，两膝软弱乏力，小便频数，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉细数少力，舌澹，尿常规示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固，气血亏损，虚邪来客。

患者61岁，男性。主诉肩关节脱位复位后疼痛伴活动受限。病程迁延，劳累后加重。形瘦体倦，面色无华，少气懒言，心悸少寐。舌红，边有瘀点。脉沉细涩。中医诊断痹证。病因病机为气血亏虚，风寒湿邪乘虚而入，致本虚标实。证型属气血亏虚兼瘀阻。

患者年龄29岁，男性。主要症状包括雷诺氏现象、手指及手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、浮肿、腹胀。中医病名脾肾虚衰，证型脾肾虚衰，气血亏损，湿浊困聚。面色苍白少华，皮肤干燥不润，畏寒，乏力，脉象细，舌象暗淡。

女，49岁，肛内坠胀，阵发性疼痛，病程5个月。舌澹，苔黄，脉弦数。术后肛门疼痛。气血亏虚，气滞血瘀。精神憔悴，常叹息，食量减少。舌澹红，苔微黄，脉沉弦。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。

患者38岁，女性，主诉头晕乏力、齿龈出血、皮肤瘀斑、月经量多，病程近两年。中医病名属肌衄，证型为气血两亏，阴不敛阳，气不摄血。望诊见面色稍转红润，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、月经量多、皮肤瘀斑、齿衄、鼻血。切诊未提脉象。

刘某，女，28岁，大便带血3个月，便后有物脱出。面色无华，神疲乏力，少气懒言，纳食差，大便滴状带血，色淡红，肛门坠胀。舌淡白，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痔，证属气血亏损，气不摄血。

患儿3岁，女性，主诉便秘。神疲乏力，面色苍白，唇淡，舌淡，苔薄白，指纹色淡。中医病名属便秘，证型为气血亏虚，病因病机为先天不足或病后体虚，气血亏损，大肠失于滋润，传导无力。望诊见面色苍白，舌淡，苔薄白，指纹色淡。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，便秘不畅。切诊未提及。

患者年龄19岁，男性。主要症状为肩胛骨下疖肿溃烂，高热，纳呆，精神疲乏，胸腹及下肢紫斑。病程未明确。中医病名为中气不足，气血亏损。病因病机为正气虚弱，毒邪内陷。舌象澹，苔白。脉象沉细无力。

患者男性，43岁。主诉右髋疼痛活动受限2年。现病史提示有长期饮酒史，右髋疼痛逐渐加重，活动受限，出现跛行及右下肢抽痛。查体示右髋压痛，关节活动受限，右下肢短缩。舌淡白，苔薄，脉沉细。中医诊断为股骨头坏死，证型为肝肾亏虚，气血瘀滞。病因病机为饮酒伤肝肾，筋骨失养，瘀血内阻，络脉不通。

患者年龄26岁，女性。主诉产后40多天，面色苍黄，骨瘦如柴，神昏音弱，时有谵语，呃声低微，腹胀疼痛，口渴咽干，溲短便少，午后发热。中医诊断胃津不足，阳明腑实。舌淡红，苔薄润，脉细数。

患者发热盗汗，自汗，畏风寒，饮食少思，腹痛吞酸，大便不实。脾胃诸经不足，气血亏损。面色萎黄，舌淡苔薄，脉虚弱。病程较长，情绪波动加重病情。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，或1个月2次，或2个月1次，量少色澹，病程2年。伴有寒热、头昏、腰楚、纳呆、便溏、形体消瘦。舌象澹，苔薄，脉细数。诊断为脾胃不健，气血两亏。二诊时舌象苔薄白，脉细缓。病机为脾胃虚弱，化源不足，气血未复。病因病机涉及产后失调、气血亏损、营卫不和、脾肾二脏功能失调。

患者72岁，男性。左半身瘫痪，神清，口角流涎，不能言语。舌澹紫苔黏腻，脉细玄滑。病机为肝肾阴虚，风痰阻络，闭塞清窍。久病营血耗损，不能滋养脉络。糖尿病史多年，12年前突发腔隙性脑梗塞。下肢腹股沟、阴囊、臀部无皮。

患者年龄42岁，男性。主诉摔伤右上肢肿胀疼痛10天，发热4天。中医病名创伤后发热，证型肝郁发热。病因病机为损伤阴血耗伤，肝体失养，肝藏血疏泄失常，木病及土致肝郁脾虚，郁而发热。望诊舌质澹而黯，舌苔厚。闻诊未提及。问诊有身热心烦、精神抑郁或暴躁易怒、胸胁闷胀、食欲不振。切诊脉涩弦数。复诊后舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。

患者46岁，男性，反复发热，牙龈及皮下出血1年余。乏力倦怠，纳差食少，口干口苦，心烦，眠差，偶有双膝关节疼痛。面色萎黄，舌质红苔白腻，脉滑数。中医诊断为温病（阴虚湿热夹毒内蕴）。病因病机为阴虚湿热夹毒内蕴，病位在骨髓、血液，表现为热毒内侵，耗伤阴液，湿热内蕴。

患者女性，62岁。主诉左腰腿痛三个月，MRI示L4/5腰椎间盘突出，骶管囊肿。行走及坐久疼痛明显，仰卧及左侧卧亦痛。体征示嵴柱侧弯，L4、5棘突左侧压痛，左臀上、左小腿外侧轻压痛，直腿抬高试验左60°，右85°，左“4”字征(+)。诊断为腰椎间盘突出症。

患者32岁女性，产后3个月出现头痛、眩晕、心悸、气短、胸中满闷，阴天加重，睡眠不宁，腰痛腿酸，手足心发热。舌质淡红，苔薄黄，脉沉数。辨证为产后心血亏损，肾阴不足，肝失所养。病因病机为产后失血，虚而未复，脾胃虚弱，气血生化之源不足，清阳不振，脑失所养，肾阴不足，肝失滋养，肝区阵发性刺痛。

女，40岁。面色苍白，目眩头晕，心慌心悸，夜难入寐，合目则梦，胃纳不佳，记忆力减退，月经不调。舌质淡，苔薄白，脉象六脉细弱。证属心脾两虚，气血亏损。

患者58岁女性，主诉咯血十年，近二十天咳嗽痰多黏稠带血，无胸痛发热。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断咯血，证属痰热蕴肺兼有阴虚。病机为肺阴亏损，肺络受伤。

患者50岁，男性，主诉咯血、午后潮热、口唇干燥。病程十余年，形体削瘦，术后仍见咯血及痰中带血。舌澹齿痕，苔白厚少津，脉沉弦细数。中医诊断肺痨咯血，证属阴虚内热，虚火灼肺伤络。主症包括咯血、潮热、烦躁、舌象异常、脉象细数。