气血壅滞

男，21岁，右下腹胀痛伴腹泻3日，病程3日。克隆病，寒湿蕴结，气血壅滞。面色萎黄，形体消瘦，舌质暗、边尖红，苔薄黄，脉沉细无力。右下腹局部术痕，按之濡软，重按痛甚。易疲劳、汗出，唇口干燥。

患者32岁，男性，主诉排脓血便半年。病程半年，脓便次数由日2~4次增至每日4~10次，伴腹痛、肠鸣、肛门灼热、腹胀纳呆。舌质红，舌苔黄白厚腻，面大，脉滑稍数。中医诊断为痢疾，证属湿浊蕴结，熏灼肠道，致气血壅滞。望诊见舌质红，舌苔黄白厚腻；闻诊未见明显异常；问诊提示脓便、腹痛、肠鸣、纳呆；切诊见脉滑稍数。

患者遍身微肿，饮食及二便如常，头痛、潮热，肾囊肿大，状若水晶，饮食顿减，神气困倦。病因病机为气血凝滞，邪气内攻，寒邪抑遏，肺气窒塞，脾肺损伤，湿阻三焦。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括肿疡经敷药治愈后病情加重。中医病名为水肿，证型未明确，病因病机包括气血凝滞、寒邪内攻、肺气不宣、湿阻三焦。脉象未提。

男性，40岁。主诉乳房逐渐发育长大如碗口，胀痛不适，纳差、神疲、浑身酸软。病程4个月。中医诊断乳癖（湿热蕴结肝胃型）。舌淡红，苔薄黄，脉细滑。病因病机为湿热蕴结，肝胃不和，气血壅滞。

患者20岁，女性。主诉初产后50天，乳房胀痛、有结块、肿大、抽痛、发烧、身楚、不欲食、乳汁不畅、口渴，病程月余。中医诊断为外吹乳痈。证型为肝胃热毒，气血壅滞。舌苔白略厚，脉数。病机为肝郁胃热，乳汁不畅，热毒壅聚。

患者24岁，女性。发热9天，体温波动于38.5~39℃，颌下肿物5cm×5cm。发热不退，畏寒，面色暗黄，颌下包块大如鸡卵，质地坚硬，按之疼痛，皮肤不红，咽喉红肿而痛，纳谷不甘，大便3日未解。舌红苔白根腻，脉沉弦而数，按之有力。中医诊断火郁三焦，少阳枢机不利，气血壅滞。

患者48岁，男性。左侧睾丸肿硬，阵阵抽痛，阴囊肿大波及两侧，伴有全身不适。病程20余天。中医诊断为子痈，证属湿热下注，气血壅滞。面色白，舌薄白，舌质澹，脉沉细稍数。阴囊肿大如两拳，皮肤灼热，局部坠痛连及少腹，腰膝酸软无力，行路困难。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。

患者年龄10岁，男性。主诉发热4天，左下颌肿痛3天。病程4天。中医病名颊车痈，证型风热痰毒蕴结。舌质红，苔薄黄腻，脉稍数。左颌下可触及鸽蛋大小淋巴结，质硬，压痛明显，皮温较高，肤色稍红。咽部充血，双扁桃体I°肿大。大便干，小便黄，口臭。二诊时舌质红，苔薄黄，脉缓。

患者32岁，男性，主症为腹泻伴脓便，日2~4次，腹痛、肠鸣、肛门灼热，病程半年，近2周加重。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉滑稍数。证属湿郁蕴结，熏灼肠道，致气血壅滞。病机为湿热蕴结，气血不畅，病位在大肠胃，与脾相关。

患者24岁，女性，发热9天，体温波动于38.5~39℃，恶寒，面色黯黄，颌下包块大如鸡卵，质地坚硬，按之疼痛，皮肤不红，触之不灼手，咽喉红肿而痛，纳谷不甘，大便3日未解。舌红苔白根腻，脉沉弦而数，按之有力。中医诊断火郁三焦，少阳枢机不利，气血壅滞。

女，24岁。腹痛，腹泻，黏液脓血便1月余。舌红，舌苔黄腻。脉弦数。湿热蕴结，气血壅滞。腹胀，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔薄黄。脉弦。舌质红，苔薄白。脉弦。

患者女性，60岁。主诉直肠癌术后化疗后肛周红肿疼痛1个月。病程1个月。中医病名为肠癌病，证属瘀毒内阻。舌象紫暗，苔厚，脉涩。骶椎处、肛周烧灼疼痛，大便干结，小便短赤，夜寐欠安，纳差。病位在肠，与脾胃相关，病程日久可累及肝、肾。病因病机为瘀毒内阻，湿热蕴结，气血壅滞。

女，34岁，下腹隐痛坠胀，白带增多，病程2月。慢性盆腔炎，瘀热相结，气血壅滞不畅。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。下腹隐痛，肛门会阴坠胀，腰骶酸痛，白带色黄质稠，低热，胃纳减退，精神不振，头晕失眠，口干喜饮。

患者男性，46岁。主诉胃脘痛5年，近因受寒复发，痛剧而胀满，辗转不安，面青汗出，喜温喜按，泛吐清水，吞酸，肠鸣，大便干结。舌澹苔白腻，脉沉迟。证属中焦虚寒，气血壅滞。

女，57岁，右下腹持续胀痛11小时，下腹肿物如妊娠3个月，伴有发烧，术后3周右下腹痛仍不止，高烧不退，恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。卵巢囊肿，术后感染，细菌性痢疾。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

患者48岁，男性，左侧睾丸肿大疼痛20多天。身无寒热，口干不思饮，阴囊坠痛连及小腹部，腰膝酸软无力，行路困难，饮食尚可，大便干燥。面色皖白，痛苦表情，阴囊肿大如两拳大小，皮肤微红，扪之灼热，双侧腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。脉沉细稍数，舌苔薄白，舌质澹。中医辨证为湿热下注，气血壅滞（子痈）。

患者50岁，男性。左耳窍烘热瘙痒，肿痛剧烈，耳窍窒塞，肿势延及耳根，疼痛昼夜不宁。头痛发热，体温38℃，口苦口渴，食减，尿赤便秘。舌红苔黄，脉弦有力。中医诊断耳疖。病因为挖耳伤及肌肤，邪毒侵袭耳窍，内应肝胆之经，气血壅滞，邪毒搏结而成。病机属肝胆火盛，邪毒内蕴。

14岁男性患者主要症状为鼻梁部及下颌部小疖肿，抓破后面部水肿，右眼周围尤甚，右眼黏膜水肿突出于眼睑外，昏迷不省人事，右侧肢体偏瘫，知觉迟钝，右手足水肿。中医诊断为疔疮走黄。病因病机为风邪客于首面，热毒蕴于营分，邪毒嚣张，窜犯心包，神志昏迷，气血壅滞，络道阻塞。舌象未提及，脉象为160/min，体温40℃，呼吸36/min。

患者40岁，男性。左下肢肿痛2月余。左下肢小腿狗咬伤后出现肿块，疼痛加剧，足面至膝关节水肿，皮肤红紫。瘀血流注。面色暗红，舌质暗红，脉涩。左下肢皮肤紫红，水肿，肿块质硬有压痛。病程2月余，外伤史明确。

女，78岁，右侧颜面部反复跳痛5年余，再发5d。头风，寒瘀凝滞、内风妄动证。右侧颜面疼痛难忍，电击样撕裂疼痛，喘息不已，难以入眠，心烦懊恼，纳差，舌淡红、苔薄白，脉沉细缓。面色正常，声音低微，气味无特殊，二便通畅，血压160/100mmHg。